Abstract:
Objectif : Caractérisation de la multirésistance aux antibiotiques chez les bacilles à Gram
négatif isolés dans l’environnement hospitalier des deux réanimations (EPH Mila, clinique
s’bihi tassadit Tizi-ouzou).
Méthodes : Un total de 104 prélèvements a été effectué à partir de différentes surface
d’environnement hospitalier durent une période de 4 mois (du mois de février au mois de mai
2018). L’isolement a été fait sur une gélose de Mac Conkey additionnée de méropénème à
raison de 0,5 μg/ml pour la sélection des bacilles à Gram négatif résistants aux carbapénèmes
additionné de 32ug/ml de voncomycine pour l’élimination des gram positif, sur gélose Mac
Conkey additionnée de 4 μg/ml de céfotaxime pour la sélection des BGN résistants aux
céphalosporines de 3ème génération. Les souches isolées ont fait l’objet d’une identification
conventionnelle. La caractérisation de la sensibilité vis-à-vis des β-lactamines et d’autres
familles d’antibiotiques a été réalisée par antibiogramme standard sur gélose MH et les
phénotypes de résistance aux β-lactamines ont été étudiés par test de synergie, test CIM et
sensibilité à la timocilline.
Résultat : 52 souches de bacilles à Gram négatif ont été identifiées dont 31 entérobactéries
isolées sur milieu au CTX et 21 BGN (Entérobactéries, Pseudomonas et A. baumannii)
isolées sur milieu au méropénème. L’étude de la sensibilité aux antibiotiques a montré que
ces souches sont multirésistantes mais toutes ces souches restent sensibles à la colistine. Le
test de synergie a été positif pour 25 souches indiquant la production probable d'une BLSE
par contre deux souches seulement été considérées comme productrices d’une carbapénèmase.
Conclusion : Les résultats rapportés montrent que l’environnement hospitalier est contaminé
par les BGN multirésistantes et présentent de ce faite un danger de santé publique une fois
retrouvés dans l'environnement naturel.
