Intérêt de l’électrocardiogramme dans l’aptitude au poste de conducteur professionnel de véhicule automobile toutes catégories confondues et des engins de travaux publics

Abstract

Le risque cardiovasculaire chez le conducteur professionnel est souvent méconnu et a fait l’objet de très peu d’études en santé au travail. L’objectif principal de ce travail est d’évaluer la prévalence des anomalies électrocardiographiques chez les chauffeurs professionnels. Les anomalies électriques observées sont considérées comme un indicateur de risque pour les conducteurs professionnels de véhicules automobiles et indirectement pour les usagers. L’objectif secondaire est de proposer des outils de dépistage dans le cadre de la surveillance médicale de cette catégorie de travailleurs. A cet effet, une étude descriptive observationnelle avec étude cas-témoins intra cohorte a été menée dans une population de conducteurs, recrutée dans 99 entreprises, représentant divers secteurs d’activité professionnelle, conventionnées avec le service de médecine du travail. La population globale est de 745 conductrices toutes catégories confondues. L’étude a concerné 704 conducteurs (94,49%). La population a été structurée en trois groupes représentant la catégorie « poids lourd », « poids léger » et « engin ». Cette population a été soumise à un protocole intégrant un questionnaire, un examen médical, des examens paraclinique (ECG), des examens biologiques et des examens biométriques. L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSS20.0. Les résultats de notre étude montrent que les 704 conducteurs ont un âge moyen (41,96ans), une ancienneté moyenne (9,40±8,49 ans), de niveau universitaire (3,22%), ont un situation familiale (80%sont mariés). La prévalence des anomalies ECG majeures est de (10%), pour les anomalies ECG mineures (47%)). Les maladies cardiovasculaires sont observées dans une proportion de 08%), l’hypertension artérielle (11,31%), le diabète (10%), le travail atypique (47,10%), le tabagisme (67,28%), la dyslipidémie (67,28%), le surpoids (42,80%), l’obésité (26,6%) et les antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires (74,45%). Il existe une association significative entre les anomalies ECG, les maladies cardiovasculaires (p<0,001) et les antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires de 1er degré (p=0,022). Il est observé également une association entre anomalies ECG majeures et l’HTA, le diabète, l’obésité classe II ou III, l’âge moyen de 45,4±8,7 ans (p=0,002) et une ancienneté moyenne de 11,91±9,32 ans (p=0,019). Les conducteurs professionnels exercent un métier à risque, caractérisé par une prévalence élevée des anomalies éléctrocardiographiques, de l’hypertension artérielle, des maladies cardiovasculaires. La prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires est un axe important dans la gestion de la santé de cette catégorie de travailleurs. Un accompagnement réglementaire adapté dans le cadre de l’évaluation de l’aptitude, permettra de réduire les accidents de la route et les coûts engendrés et aussi de prolonger la vie professionnelle des conducteurs.