Portage fécal de Bacilles à Gram négatif résistants aux carbapénémes isolés chez des patients à l'hôpital d'Amizour

Abstract

Objectif : La dissémination mondiale de bactéries à Gram négatif productrices de Carbapénémase (BPC) représente une menace de santé publique majeure. Le but de cette étude est d’évaluer le portage fécal de bactéries à Gram négatif résistantes aux carbapénémes chez des patients au niveau des services : pédiatrie, oncologie, médecine interne, externe, urgence, réanimation, et chirurgie de l’hôpital d’Amizour à Bejaia. Méthode: des écouvillonnages rectaux sont réalisés chez 151 patients. L’identification des souches est réalisé par galerie classique et la détection des carbapénémase est effectuée par le carba NP test Modifié et le test de Hodge modifié. La sensibilité des souches productrices de carbapénémases est évaluée par l’antibiogramme standard. Résultats : Sur 116 souches de bacilles à Gram négatif identifiées, incluant 37 souches sont isolées présentant des taux importants de résistance vis-à-vis des carbapénémes et 18 souches sensibles aux carbapénémes. L’étude de ces souches par les tests phénotypique (carba NP test et hodge test Modifié) ont montré des résultats positive, 21 souches et 18 souches testées respectivement. Les espèces retrouvées majoritaire sont Escherichia coli d’un taux de 33.33% suivi de Klebsiella sp et pseudomonas sp (19.05%). les souches productrices de carbapénèmases sont résistante à l’Ertapénéme 20/21(95,24%), Méropénéme 9/21(42,86%), et à l’Imipenème 8/21(38,10%). Conclusion : Le pourcentage des porteurs de carbapénémases est de 11,92%. Le seul facteur de risque d’acquisition de carbapénémase déterminé est l’antibiothérapie préalable.