Étude du Portage Fécal des Bacilles à Gram Négatif Résistantes aux Céphalosporines de 3ème Génération isolées chez des Patients admis au niveau du CHU de Bejaia

Abstract

But : Le but de cette étude est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque influençants l'acquisition d’entérobactéries productrices de β-lactamases à spectre étendu (EB-BLSE) chez des patients admis au CHU Khalil Amrane de la wilaya de Bejaia Matériel et méthodes : des écouvillonnages rectaux sont réalisés chez 84 patients. L’identification des isolats a permis d’étudier la sensibilité aux antibiotiques par l’antibiogramme, la détection des BLSE par le test de synergie et la réalisation d’autres tests (CMI, Hodge test modifié et recherche de la production de l’enzyme AAC(6)’IB-CR). Un modèle logistique est utilisé pour déterminer les associations possibles entre les facteurs de risques et les EB-BLSE identifiées. Résultats : Au total 94 souches résistantes aux CTX (2μg/ml) ont été isolées et identifiées dont 81 sont des entérobactéries et 13 sont des Pseudomonas sp. 64,89% de ces souches sont productrices de BLSE avec la dominance du phénotype BLSE CTX-M. La fréquence des EBBLSE dans notre étude est de 72,83% (59/81) avec la prédominance de K. pneumoniae (24/59). Des taux de résistance importants ont été enregistrés vis-à-vis de certaines β-lactamines à l’exception de l’imipénème. Des résistances associées à l’égard d’autres antibiotiques sont observée. Des CMI élevées sont obtenues vis-à-vis du céftazidime. Conclusion : L’étude statistique des différents taux de production de BLSE a montré que le transfère entre hôpitaux est le seul facteur de risque d’acquisition d’EB-BLSE.