Isolement, identification et caractérisation des entérocoques multirésistants isolés au CHU de Bejaia

Abstract

Bien que faisant partie de la flore intestinale de l’Homme, les entérocoques peuvent être à l’origine de différentes infections qui s'avèrent parfois difficile à éradiquer. Le but de ce travail vise à établir un état des lieux des infections dues aux entérocoques dans la région de Bejaia afin de prévenir l'apparition des entérocoques vancomycine résistants, comme c'est les cas aux USA et en Europe. Dans ce contexte, le premier objectif de ce travail consiste à isoler puis à identifier les souches d'entérocoques isolées au CHU de Bejaia (Khelil Amrane). En outre, l'identification de ces bactéries est suivie par une caractérisation des phénotypes de résistance aux antibiotiques majoritairement utilisés en clinique pour le traitement des infections dues aux entérocoques. L'ensemble des résultats obtenus indiquent que la majorité des infections causées par les entérocoques sont d'origine urinaire (63%). Par ailleurs, les résultats d'identification des isolats montrent que Enterococcus faecalis est à l'origine de 77% des infections, suivie par E. faecium (15%) puis par E. avium (4%). La caractérisation des phénotypes de résistance aux antibiotiques de l'ensemble des isolats cliniques révèle des multi-résistances aux divers antibiotiques au sein du même isolat. Un taux de 96% des souches sont résistantes à la clindamycine, 70% à la streptomycine, 60% à la tétracycline et 55% à l'érythromycine ainsi qu'à la rifampicine. A un degré moins, d'autres résistance ont été également obtenues à l'égard des β-lactamines, de la norfloxacine et des aminoglycosides. Cependant, tous les isolats sont sensibles aux glycopeptides (vancomycine, teicoplanine) et à la lincomycine. Enfin, notre étude nous a permis de faire un état des lieux préliminaire dans la région de Bejaia afin de prévenir l'émergence des entérocoques vancomycine résistants.