Criblage d’isolats bacilles à Gram négatif résistant aux Céphalosporines de 3éme génération et aux carbapénémes à partir d’effluents hospitaliers

Abstract

Objectif : Caractérisation de la multirésistance aux antibiotiques chez les bacilles à Gram négatif isolés des effluents hospitaliers. Méthodes : Un total de 72 prélèvements a été effectué à partir de différentes effluents hospitaliers. L’isolement a été fait sur une gélose de Mac Conkey additionnée de méropénème à raison de 0,5 μg/ml pour la sélection des bacilles à Gram négatif résistants aux carbapénèmes et sur gélose Mac Conkey additionnée de 4 μg/ml de céfotaxime pour la sélection des BGN résistants aux céphalosporines de 3ème génération. Les souches isolées ont fait l’objet d’une identification conventionnelle. La caractérisation de la sensibilité vis-à-vis des β-lactamines et d’autres familles d’antibiotiques a été réalisée par antibiogramme standard sur gélose MH et les phénotypes de résistance aux β-lactamines ont été étudiés par test de synergie, test CIM et sensibilité à la timocilline. Résultat : 61 souches de bacilles à Gram négatif ont été identifiées dont 42 entérobactéries isolées sur milieu au CTX et 19 BGN (entérobactéries, P. aeruginosa et A. baumannii) isolées sur milieu au méropénème. L’étude de la sensibilité aux antibiotiques a montré que ces souches sont multirésistantes mais restent sensibles à la colistine. Le test de synergie a été positif pour 28 souches indiquant la production probable d'une BLSE par contre deux souches seulement été considérées comme productrices d’une carbapénèmase. Conclusion : Les résultats rapportés montrent que les effluents hospitalier sont chargés en BGN multirésistants et présentent de ce faite un danger de santé publique une fois retrouvés dans l'environnement naturel.