Profil de l’atteinte des organes cibles chez le patient hypertendu asymptomatique dans la Wilaya de Béjaia

Abstract

L’HTA est considérée comme tueur silencieux. L’atteinte des organes cibles est un indicateur de risque cardiovasculaire chez l’hypertendu. L’objectif principal de notre étude est de décrire les atteintes infra-cliniques des organes cibles chez les patients hypertendus âgés de plus de 35 ans résidant dans la wilaya de Béjaia. Les atteintes cardiaques, carotidiennes, rénales et des artères de membres inférieurs sont recherchées. C’est une étude descriptive, réalisée entre Octobre 2016 et Octobre 2019. Elle a inclus tous les patients hypertendus asymptomatiques âgés de plus de 35 ans des deux sexes. Le dépistage des atteintes Infracliniques cardiaques, vasculaires, rénales et ophtalmiques est réalisé avec ; l’évaluation de l’HVG échographique et électrique, la mesure de l’EIM et l’évaluation des plaques carotidiennes. La mesure de la PP. La mesure de l’IPS. Et enfin, l’estimation de L’EUA et de DFG. Pour tous les patients une évaluation de risque cardiovasculaire globale est réalisée. 300 patients inclus dans notre série, il s’agit de 120 hommes et 180 femmes. L’âge moyen est de 59.75 ans. La prévalence des AOC est estimée à 72.3%, l’HVG électrique touche 17.3%, l’HVG échographique touche 29% des patients. L’EIM >0.9mm est observée chez 34.9% des patients et la présence de plaque est notée chez 40.1%, elles sont sténosantes chez 9.1% des patients L’AOMI est retrouvée dans 9% des cas. La rigidité artérielle est retrouvée chez 34.3% de nos patients. L’EUA est pathologique chez 23.30% de nos patients pour l’EUA (A2). Le DFG est bas chez 11% de nos hypertendus. Les principaux facteurs de risque indépendants associés aux atteintes infracliniques des organes cibles sont la valeur de la Pression Artérielle Systolique et l’Age. La pression pulsée > 60 mmHg est associée à toutes les atteintes des organes cibles et l’EIM est corrélée à l’ensemble des examens de dépistage des AOC. Les atteintes infracliniques des organes cibles sont fréquentes dans notre série elles atteints 72.3% des patients. Ces chiffre sont alarmants du fait que La symptomatologie de l’AOC peut être d’emblée fatale. Une Stratégie du dépistage des AOC couplée à une thérapeutique efficace ciblant la PAS est le seul moyen permettant la prévention des complications cardio-vasculaires, neuro-vasculaire et rénales.