La contractualisation dans les systèmes de santé algérien et marocain

Abstract

La contractualisation appliquée dans les systèmes de santé est une technique récente mais qui devient de plus en plus fréquente dans les pays en développement, notamment dans les pays du Maghreb a savoir l.Algérie et le Maroc. Les systèmes de santé algérien et marocain connaissent, ces deux dernières décennies, de très grandes mutations et un vaste chantier de reformes. Ces dernières se basent essentiellement sur deux logiques : la première, étant institutionnelle, consiste a instaurer la logique de la décentralisation, la déconcentration, l.autonomie, etc. La deuxième est inter relationnelle, émergée suite a l.apparition de nouveaux acteurs dans le secteur de la santé, qui vise a réorganiser les relations entre les différents acteurs par le moyen de la contractualisation. La contractualisation vient donc pour donner une nouvelle organisation des systèmes de santé. Pour maitriser cette nouvelle technique, l.OMS a élaboré un model de son application a travers des rapports, des guides, de l.organisation des réunions et des journées de formation pour expliquer les principes d.une mise en œuvre correcte de la contractualisation. Elle a aussi invite tous les pays membre a l.adopter et la mettre au centre de leurs reformes. L.Algérie et le Maroc, comme tous les pays en développement, ont mis la contractualisation au centre des reformes de leurs systèmes de santé. Mais de quelle maniéré ? Ce travail tente d.analyser la conception de la contractualisation élaborée par l.OMS d.une part, et d.évaluer son application dans ces deux pays en les comparant d.une autre part. Pour en suggérer a la fin quelques recommandations.