Essai d’analyse du rôle de l’Assurance Maladie dans le financement des soins de santé en Algerie

Abstract

L’assurance maladie obligatoire est l’une des méthodes principales et efficaces de financement de la santé. Elle est un instrument efficace pour garantir la gestion du risque maladie en mobilisant des ressources et en réduisant le poids financier de la couverture maladie. De plus, elle suscite un intérêt particulier du fait qu’elle est centrée sur le souci d’équité et de solidarité dans l’accès aux soins qui est non seulement une condition sine qua non de l’efficacité du système de santé, mais aussi un facteur majeur de la cohésion sociale. En Algérie, en s’inscrivant dans la logique bismarckienne de l’assurance et en se basant sur le caractère obligatoire et solidaire, le système d’assurance maladie est conçu dans le but d’assurer la couverture d’assurance maladie à toute la population et d’offrir des prestations variées et de qualité avec une égalité d’accès pour tous sans discrimination sociale. Ainsi, les organismes de ce système que sont la CNAS et la CASNOS couvrent la quasi-totalité de la population algérienne et offrent des prestations en nature et en espèces. Cependant, l’assurance maladie obligatoire, en Algérie, est confrontée à certains problèmes d’ordre financier et existentiel. En fait, l’assurance maladie obligatoire trouve des difficultés majeures pour préserver l’équilibre financier de ses caisses à cause, d’une part, de l’insuffisance de ses cotisations en raison de la précarité de l’emploi, l’évasion fiscale et le développement de l’économie informelle, et d’autre part, de l’augmentation effrénée des dépenses de santé dues essentiellement aux transitions économique, démographique et épidémiologique. De plus, si l’aspect administratif et organisationnel a connu un renforcement visant une meilleure gestion des caisses, l’aspect législatif quant à lui, comprend quelques lacunes du fait qu’il ne répond plus aux exigences actuelles. Les caisses et leur tutelle, dans ce contexte, sont en face d’un défi majeur qui est celui de la maîtrise des dépenses de l’assurance maladie et l’élargissement de la base cotisante, et ce, pour assurer une meilleure prise en charge sanitaire. Ce présent travail est un essai d’analyse du rôle de l’assurance maladie dans le financement des soins de santé en Algérie. Dans ce contexte, nous avons essayé d’exposer l’évolution et le fonctionnement de l’assurance maladie en Algérie et sa relation avec le système de soins et d’analyser ses mécanismes de financement, ses recettes et ses dépenses ainsi que ses perspectives dans la maitrise de ses dépenses et l’égalité d’accès aux soins de qualité, et ce, pour permettre d’atteindre l’objectif de ce travail qui est celui de mettre en relief la part du financement des soins de santé par l’assurance maladie.