| Titre : | Troubles minéraux et osseux chez l'hémodialysé | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | Meriem Chabane chaouch, Auteur ; Sandra Benzenati, Auteur ; Mouloud Ziani, Directeur de thèse | | Editeur : | Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine | | Année de publication : | 2017 | | Importance : | 1 vol. (137 p.) | | Présentation : | ill. | | Format : | 30 cm | | Note générale : | Bibliogr.
| | Langues : | Français | | Mots-clés : | Troubles minéraux Troubles osseux Hémodialyse Rein | | Index. décimale : | 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire | | Résumé : | Les troubles du métabolisme minéral et osseux restent une préoccupation majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital. L’objectif de cette étude est d’analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez les patients hémodialyses chroniques qui souffrent de ces troubles et d’estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global (Outcomes).Nous avons mené une étude mono centrique transversale réalisée sur 2ans (01Janvier 2015 au Décembre 2016) portant sur 80 patients hémodialysés chroniques. Nous avons déterminé les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’attitude thérapeutique envisagée. Nous avons collige 47 femmes et 33hommes avec un âge moyen de 42 ans. La néphropathie initiale est vasculaire dans 20.30 %, diabétique dans 15.17 %, héréditaire dans 5.4%, une néphropathie glomérulaire dans 2.6% et d’origine indéterminée dans 56 % des cas. Sur le plan clinique, 53.75% de nos patients se plaignent de douleurs osseuses, 78.75% présentent des arthralgies predominantes aux genoux, 33.33% avaient une difficulté lors de la marche, une fatigue musculaire dans 42.3% des cas, un prurit dans 36.25%. Sur le plan biologique, une hypocalcémie est détectée dans 39.1%, alors que l’hyperphosphatémie moyenne était dans 61%, la parathormone(PTH). Parmi nos patients, 53,4% ont une hyperparathyroïdie, et seulement 29.5% ont un taux de PTH dans les normes des recommandations des KDIGO. Les radiographies standards ont révélé des signes d’hyperparathyroïdie secondaire concordant avec les données biologiques. Sur le plan thérapeutique, 40 % des patients sont sous traitement médical à base de vitamine D active, 72.5% sous calcium, 31 patients sous calcimimetique (38.75%). La thyroidectomie a été nécessaire chez 3 patients. Cette étude souligne la prévalence élevée des troubles minéraux et osseux chez les hémodialysés chroniques, d’ou l’intérêt de la prévention qui passe d’abord par une prise en charge précoce de la maladie rénale chronique et par une dialyse efficace. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme d'état de docteur en médecine |
Troubles minéraux et osseux chez l'hémodialysé [texte imprimé] / Meriem Chabane chaouch, Auteur ; Sandra Benzenati, Auteur ; Mouloud Ziani, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2017 . - 1 vol. (137 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr.
Langues : Français | Mots-clés : | Troubles minéraux Troubles osseux Hémodialyse Rein | | Index. décimale : | 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire | | Résumé : | Les troubles du métabolisme minéral et osseux restent une préoccupation majeure des néphrologues du fait de leurs complications cliniques et de leur impact sur le pronostic vital. L’objectif de cette étude est d’analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez les patients hémodialyses chroniques qui souffrent de ces troubles et d’estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global (Outcomes).Nous avons mené une étude mono centrique transversale réalisée sur 2ans (01Janvier 2015 au Décembre 2016) portant sur 80 patients hémodialysés chroniques. Nous avons déterminé les paramètres démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’attitude thérapeutique envisagée. Nous avons collige 47 femmes et 33hommes avec un âge moyen de 42 ans. La néphropathie initiale est vasculaire dans 20.30 %, diabétique dans 15.17 %, héréditaire dans 5.4%, une néphropathie glomérulaire dans 2.6% et d’origine indéterminée dans 56 % des cas. Sur le plan clinique, 53.75% de nos patients se plaignent de douleurs osseuses, 78.75% présentent des arthralgies predominantes aux genoux, 33.33% avaient une difficulté lors de la marche, une fatigue musculaire dans 42.3% des cas, un prurit dans 36.25%. Sur le plan biologique, une hypocalcémie est détectée dans 39.1%, alors que l’hyperphosphatémie moyenne était dans 61%, la parathormone(PTH). Parmi nos patients, 53,4% ont une hyperparathyroïdie, et seulement 29.5% ont un taux de PTH dans les normes des recommandations des KDIGO. Les radiographies standards ont révélé des signes d’hyperparathyroïdie secondaire concordant avec les données biologiques. Sur le plan thérapeutique, 40 % des patients sont sous traitement médical à base de vitamine D active, 72.5% sous calcium, 31 patients sous calcimimetique (38.75%). La thyroidectomie a été nécessaire chez 3 patients. Cette étude souligne la prévalence élevée des troubles minéraux et osseux chez les hémodialysés chroniques, d’ou l’intérêt de la prévention qui passe d’abord par une prise en charge précoce de la maladie rénale chronique et par une dialyse efficace. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme d'état de docteur en médecine |
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