| Titre : | La sarcoïdose en médecine interne : aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | Lamia Atmani, Auteur ; Lilia Oulebsir, Auteur ; Ouail, Djamel Eddine, Directeur de thèse | | Editeur : | Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine | | Année de publication : | 2017 | | Importance : | 1 vol. (167 p.) | | Présentation : | ill. | | Format : | 30 cm | | Note générale : | Bibliogr.
| | Langues : | Français | | Mots-clés : | La sarcoïdose | | Index. décimale : | 616.2 Maladies de l'appareil respiratoire : bronchite, pneumonie, asthme bronchiteux | | Résumé : | La sarcoïdose est une granulomatose systémique de cause inconnue qui atteint avec prédilection le poumon et les voies lymphatiques. Elle se déclare habituellement entre 25 et 45 ans. De nombreux phénotypes cliniques sont possibles selon le mode de début, les organes atteints, la durée et le degré de sévérité. L’évolution peut être sévère lorsque des lésions granulomateuses sont localisées dans certains sites et surtout en cas d’évolution vers une fibrose pulmonaire. Le diagnostic repose sur la conjonction d’arguments cliniques, radiologiques et histopathologique, et l’exclusion des autres granulomatoses. Malgré l’absence de cause, plusieurs médicaments, dont la corticothérapie générale, ont démontré leur efficacité sur les lésions granulomateuses. Leur effet est purement suspensif. Ils ne sont proposés que si un bénéfice thérapeutique est attendu et pour une durée variable, habituellement supérieure à 1 an. Nous avons effectué une étude rétrospective sur dossiers de patients hospitalisés et suivis pour sarcoïdose au niveau du service de médecine interne, du CHU de Bejaia sur une période s’étalant du mois de janvier 2015 au moins de mars 2017. 23 patients ont été inclus, dont 87% de femme et 13% d’hommes d’âge moyen de 43 ans. La localisation médiastinopulmonaire isolée est noté dans 4% des cas, la localisation extrathoracique associée à une atteinte médiastinopulmonaire était présente dans 83% et 13% de manifestation particulière. Les atteintes extra-thoraciques étaient dominées par l’atteinte ganglionnaire avec un taux de 61%, l’atteinte cutanée et l’atteinte ophtalmologique avec un taux de 26% pour chacune. Dans certaines situations, le tableau clinique de la maladie peut être trompeur, et simuler une autre affection nécessitant plusieurs investigations afin de poser le diagnostic d’où un retard diagnostique de la maladie. Le traitement se discute cas par cas, l’abstention thérapeutique était préconisée dans 13,04% des cas. La corticothérapie était prescrite dans 86,9% des cas, l’association d’un immunosuppresseur à une corticothérapie a été notée dans 03 cas. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme d'état de docteur en médecine |
La sarcoïdose en médecine interne : aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques [texte imprimé] / Lamia Atmani, Auteur ; Lilia Oulebsir, Auteur ; Ouail, Djamel Eddine, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2017 . - 1 vol. (167 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr.
Langues : Français | Mots-clés : | La sarcoïdose | | Index. décimale : | 616.2 Maladies de l'appareil respiratoire : bronchite, pneumonie, asthme bronchiteux | | Résumé : | La sarcoïdose est une granulomatose systémique de cause inconnue qui atteint avec prédilection le poumon et les voies lymphatiques. Elle se déclare habituellement entre 25 et 45 ans. De nombreux phénotypes cliniques sont possibles selon le mode de début, les organes atteints, la durée et le degré de sévérité. L’évolution peut être sévère lorsque des lésions granulomateuses sont localisées dans certains sites et surtout en cas d’évolution vers une fibrose pulmonaire. Le diagnostic repose sur la conjonction d’arguments cliniques, radiologiques et histopathologique, et l’exclusion des autres granulomatoses. Malgré l’absence de cause, plusieurs médicaments, dont la corticothérapie générale, ont démontré leur efficacité sur les lésions granulomateuses. Leur effet est purement suspensif. Ils ne sont proposés que si un bénéfice thérapeutique est attendu et pour une durée variable, habituellement supérieure à 1 an. Nous avons effectué une étude rétrospective sur dossiers de patients hospitalisés et suivis pour sarcoïdose au niveau du service de médecine interne, du CHU de Bejaia sur une période s’étalant du mois de janvier 2015 au moins de mars 2017. 23 patients ont été inclus, dont 87% de femme et 13% d’hommes d’âge moyen de 43 ans. La localisation médiastinopulmonaire isolée est noté dans 4% des cas, la localisation extrathoracique associée à une atteinte médiastinopulmonaire était présente dans 83% et 13% de manifestation particulière. Les atteintes extra-thoraciques étaient dominées par l’atteinte ganglionnaire avec un taux de 61%, l’atteinte cutanée et l’atteinte ophtalmologique avec un taux de 26% pour chacune. Dans certaines situations, le tableau clinique de la maladie peut être trompeur, et simuler une autre affection nécessitant plusieurs investigations afin de poser le diagnostic d’où un retard diagnostique de la maladie. Le traitement se discute cas par cas, l’abstention thérapeutique était préconisée dans 13,04% des cas. La corticothérapie était prescrite dans 86,9% des cas, l’association d’un immunosuppresseur à une corticothérapie a été notée dans 03 cas. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme d'état de docteur en médecine |
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