| Titre : | Méningo-encéphalite tuberculeuse | | Type de document : | document électronique | | Auteurs : | Senhadji Fatima, Auteur ; Saighi Assia, Auteur ; Dr. F., Rahmouni, Directeur de thèse | | Editeur : | Béjaia : Université de Béjaia | | Année de publication : | 2014 | | Présentation : | ill. | | Format : | Pdf | | Note générale : | Bibliogr. | | Langues : | Français | | Mots-clés : | Système nerveux central Tuberculose pulmonaire Méningo-encéphalite | | Index. décimale : | 616.8 Maladies du système nerveux. Troubles psychiques | | Résumé : | La méningo-encéphalite tuberculeuse demeure un problème de santé publique dans les pays en voie de développement et reste plus fréquente chez les patients immunodéprimés.
L’objectif de ce travail est de donner une approche épidémiologique de cette pathologie et d’étudier la présentation clinique et para-clinique ainsi que le profil évolutif de la méningoencéphalite tuberculeuse chez 09 patients colligés sur une période de 3 ans (de 2011 à 2014) au niveau du service de maladies infectieuses du CHU Frantz Fanon de béjaia . Nous avons inclus 04 femmes et 05 hommes, d’âge moyen de 36 ans (23–71 ans). Trois patients avaient des antécédents de tuberculose.
Les symptômes initiaux étaient : Céphalées (n = 9), fièvre > 38 °C (n = 9), syndrome méningé (n = 2), troubles de la conscience (n = 4), troubles visuels (n = 4) . La ponction lombaire était informative en révélant une méningite à prédominance lymphocytaire (n = 7/9). En revanche Mycobactérium fut isolé pour 2 patients seulement. Initialement, l’imagerie cérébrale était le plus souvent normale (n = 5/9). Par la suite, apparaissaient des lésions de méningite (n =2 ), méningoencéphalite (n =2 ), d’hydrocéphalie isolée ou associée (n = 4), de tuberculomes (n = 4).
Après la mise en route d’une quadrithérapie antituberculeuse, 04 patients ont présenté une aggravation clinique et/ou radiologique transitoire (réaction paradoxale) motivant la prescription d’une corticothérapie par voie générale. Sur le plan évolutif, 03 patients sont guéris, 01 a gardé des séquelles, 03 patients sont encore sous traitement et il y ’a eu 02 décès.
La méningo-encéphalite est une urgence diagnostique et thérapeutique. Son pronostic, classiquement fâcheux, est étroitement lié à la précocité du diagnostic et à la rapidité de la prise en charge thérapeutique. La prévention passe par l’amélioration des conditions socioéconomiques, le dépistage et traitement des malades BK. positifs, source de contamination et enfin la vaccination par le BCG. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme Doctorat en médecine |
Méningo-encéphalite tuberculeuse [document électronique] / Senhadji Fatima, Auteur ; Saighi Assia, Auteur ; Dr. F., Rahmouni, Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2014 . - : ill. ; Pdf. Bibliogr. Langues : Français | Mots-clés : | Système nerveux central Tuberculose pulmonaire Méningo-encéphalite | | Index. décimale : | 616.8 Maladies du système nerveux. Troubles psychiques | | Résumé : | La méningo-encéphalite tuberculeuse demeure un problème de santé publique dans les pays en voie de développement et reste plus fréquente chez les patients immunodéprimés.
L’objectif de ce travail est de donner une approche épidémiologique de cette pathologie et d’étudier la présentation clinique et para-clinique ainsi que le profil évolutif de la méningoencéphalite tuberculeuse chez 09 patients colligés sur une période de 3 ans (de 2011 à 2014) au niveau du service de maladies infectieuses du CHU Frantz Fanon de béjaia . Nous avons inclus 04 femmes et 05 hommes, d’âge moyen de 36 ans (23–71 ans). Trois patients avaient des antécédents de tuberculose.
Les symptômes initiaux étaient : Céphalées (n = 9), fièvre > 38 °C (n = 9), syndrome méningé (n = 2), troubles de la conscience (n = 4), troubles visuels (n = 4) . La ponction lombaire était informative en révélant une méningite à prédominance lymphocytaire (n = 7/9). En revanche Mycobactérium fut isolé pour 2 patients seulement. Initialement, l’imagerie cérébrale était le plus souvent normale (n = 5/9). Par la suite, apparaissaient des lésions de méningite (n =2 ), méningoencéphalite (n =2 ), d’hydrocéphalie isolée ou associée (n = 4), de tuberculomes (n = 4).
Après la mise en route d’une quadrithérapie antituberculeuse, 04 patients ont présenté une aggravation clinique et/ou radiologique transitoire (réaction paradoxale) motivant la prescription d’une corticothérapie par voie générale. Sur le plan évolutif, 03 patients sont guéris, 01 a gardé des séquelles, 03 patients sont encore sous traitement et il y ’a eu 02 décès.
La méningo-encéphalite est une urgence diagnostique et thérapeutique. Son pronostic, classiquement fâcheux, est étroitement lié à la précocité du diagnostic et à la rapidité de la prise en charge thérapeutique. La prévention passe par l’amélioration des conditions socioéconomiques, le dépistage et traitement des malades BK. positifs, source de contamination et enfin la vaccination par le BCG. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme Doctorat en médecine |
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