Titre : | Le pied diabétique : expérience du service de médecine interne au CHU de Bejaia | Type de document : | texte imprimé | Auteurs : | Amel, Meghara, Auteur ; Thiziri, Nemouchi, Auteur ; Bouali Pr. Fayçal, Directeur de thèse | Editeur : | Béjaia : Université de Béjaia | Année de publication : | 2017 | Importance : | 1 vol. (128 f.) | Présentation : | ill. | Format : | 30 cm | Note générale : | Bibliogr.
| Langues : | Français | Mots-clés : | Diabète Pied Diabétique | Index. décimale : | 616.4 Maladies des systèmes glandulaire et endocrinien : goitre, diabète | Résumé : | Les lésions du pied diabétique représentent un problème majeur de santé publique, non seulement à l’échelle nationale mais aussi mondiale de part leur prévalence, leur morbidité et le cout économique qu’engendre leur prise en charge.
Notre travail est une étude prospective des différents aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutique et évolutifs du pied diabétique, à propos de 10 patients ayant été hospitalisés au service de médecine interne du CHU de Bejaïa durant une période de 04 mois allant de janvier jusqu'à avril 2017, pour lésions du pied diabétique.L’âge moyen de nos patients était de 65.8 ans.Le diabète type 1 était retrouvé chez 10% des patients et le type 2 chez 90%.
La durée d’évolution du diabète de nos patients qui étaient relativement indisciplinés dans le suivi de l’observance de leur traitement antidiabétique et leur régime alimentaire, était en moyenne de 16.4 ans avec des extrêmes de 04 ans et 30ans.
Les types de lésions les plus retrouvés étaient : le phlegmon 20%, le mal perforant plantaire 20%, la nécrose ischémique 40%, la gangrène 30%.
Le point de départ des lésions était un traumatisme générant une plaie Surinfectée dans 40 % des cas, à un intertrigo inter orteils (négligé ou mal traité) dans 20% des cas.
Les principaux facteurs étiologiques retrouvés étaient l’artériopathie dans 20 % des cas, la neuropathie 50% et mixtes chez 20% des patients.
L’infection était retrouvée dans 100% des cas.
Le traitement préconisé chez ces patients était médical associé à des soins locaux quotidiens, adaptés et supervisés chez 10% des patients et chirurgical chez 90% des cas. La durée d’hospitalisation moyenne de nos patients était de 21jours.
Dans cette étude, nous discutons la concordance ainsi que les particularités de nos résultats comparativement aux données de la littérature.
Plus que jamais, il est impératif que des actions appropriées soient prises pour assurer l'accès à des soins de qualité pour toutes les personnes diabétiques quels que soient leur âge, leur situation géographique ou leur statut social. On espère que la prise de conscience globale du diabète et des complications du pied continuera à s’intensifier.
Le rôle du médecin généraliste est primordial dans la prise en charge des pieds diabétiques en visant une cicatrisation complète des lésions dermatologiques dont l’origine est multifactorielle.
Au terme de ce travail, nous constatons que les recommandations sur la prise en charge des lésions du pied diabétique semblent mal appliquées. L’enjeu reste la diminution de la fréquence des amputations en imposant d’abord une approche multidisciplinaire adaptée et ensuite une stratégie de prévention rigoureuse, qui passe nécessairement par la mise en place de centres spécialisés, pour enfin procurer aux patients la meilleure qualité de vie possible. | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
Le pied diabétique : expérience du service de médecine interne au CHU de Bejaia [texte imprimé] / Amel, Meghara, Auteur ; Thiziri, Nemouchi, Auteur ; Bouali Pr. Fayçal, Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2017 . - 1 vol. (128 f.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr.
Langues : Français Mots-clés : | Diabète Pied Diabétique | Index. décimale : | 616.4 Maladies des systèmes glandulaire et endocrinien : goitre, diabète | Résumé : | Les lésions du pied diabétique représentent un problème majeur de santé publique, non seulement à l’échelle nationale mais aussi mondiale de part leur prévalence, leur morbidité et le cout économique qu’engendre leur prise en charge.
Notre travail est une étude prospective des différents aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutique et évolutifs du pied diabétique, à propos de 10 patients ayant été hospitalisés au service de médecine interne du CHU de Bejaïa durant une période de 04 mois allant de janvier jusqu'à avril 2017, pour lésions du pied diabétique.L’âge moyen de nos patients était de 65.8 ans.Le diabète type 1 était retrouvé chez 10% des patients et le type 2 chez 90%.
La durée d’évolution du diabète de nos patients qui étaient relativement indisciplinés dans le suivi de l’observance de leur traitement antidiabétique et leur régime alimentaire, était en moyenne de 16.4 ans avec des extrêmes de 04 ans et 30ans.
Les types de lésions les plus retrouvés étaient : le phlegmon 20%, le mal perforant plantaire 20%, la nécrose ischémique 40%, la gangrène 30%.
Le point de départ des lésions était un traumatisme générant une plaie Surinfectée dans 40 % des cas, à un intertrigo inter orteils (négligé ou mal traité) dans 20% des cas.
Les principaux facteurs étiologiques retrouvés étaient l’artériopathie dans 20 % des cas, la neuropathie 50% et mixtes chez 20% des patients.
L’infection était retrouvée dans 100% des cas.
Le traitement préconisé chez ces patients était médical associé à des soins locaux quotidiens, adaptés et supervisés chez 10% des patients et chirurgical chez 90% des cas. La durée d’hospitalisation moyenne de nos patients était de 21jours.
Dans cette étude, nous discutons la concordance ainsi que les particularités de nos résultats comparativement aux données de la littérature.
Plus que jamais, il est impératif que des actions appropriées soient prises pour assurer l'accès à des soins de qualité pour toutes les personnes diabétiques quels que soient leur âge, leur situation géographique ou leur statut social. On espère que la prise de conscience globale du diabète et des complications du pied continuera à s’intensifier.
Le rôle du médecin généraliste est primordial dans la prise en charge des pieds diabétiques en visant une cicatrisation complète des lésions dermatologiques dont l’origine est multifactorielle.
Au terme de ce travail, nous constatons que les recommandations sur la prise en charge des lésions du pied diabétique semblent mal appliquées. L’enjeu reste la diminution de la fréquence des amputations en imposant d’abord une approche multidisciplinaire adaptée et ensuite une stratégie de prévention rigoureuse, qui passe nécessairement par la mise en place de centres spécialisés, pour enfin procurer aux patients la meilleure qualité de vie possible. | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
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