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617 : Chirurgie et sujets connexes
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Appendicites aiguës / Kedjat Tiziri
Titre : Appendicites aiguës : complications Type de document : texte imprimé Auteurs : Kedjat Tiziri, Auteur ; Labtani Radia, Auteur ; Dr. Nadir, Sifour, Directeur de thèse ; Benzal Dr. Lilia, Autre Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2022 Importance : 1 vol. (253 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Appendicite aiguë Urgence chirurgicale Complication Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : L’appendicite aiguë est l’urgence chirurgicale abdominale la plus fréquente. Elle peut survenir à tout âge chez les deux sexes mais avec une prédilection chez le sujet jeune.
C’est une affect ion qui se caractérise par l’absence du parallélisme anatomo -clinique dont le diagnostic repose essentiellement sur la combinaison des signes cliniques, biologiques et radiologiques.
Le traitement du choix reste la chirurgie idéalement par voie laparoscopique.
Nous avons mené une étude rétrospective aux urgences de chirurgie viscérale du CHU de Bejaïa sur une période de 2 ans et demi allant du 1 er Janvier 2020 jusqu’au 30 Juin 2022 à but descriptif et analytique. Nous avons recensé durant cette période 587 cas d’AA dont 459 cas d’AA non compliquée et 128 cas d’AA compliquée. L’âge moyen était de 34.6 ans avec une classe modale entre 15 et 25 ans.
Afin de confirmer le diagnostic de l’AA, nous avons eu recours à l’imagerie dans 99.15% des cas. Le traitement chirurgical était indiqué pour la plupart de nos patients avec des suites simples pour la majorité des cas. L’usage d’ant ibiothérapie postopératoire était abusif.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Appendicites aiguës : complications [texte imprimé] / Kedjat Tiziri, Auteur ; Labtani Radia, Auteur ; Dr. Nadir, Sifour, Directeur de thèse ; Benzal Dr. Lilia, Autre . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 1 vol. (253 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Appendicite aiguë Urgence chirurgicale Complication Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : L’appendicite aiguë est l’urgence chirurgicale abdominale la plus fréquente. Elle peut survenir à tout âge chez les deux sexes mais avec une prédilection chez le sujet jeune.
C’est une affect ion qui se caractérise par l’absence du parallélisme anatomo -clinique dont le diagnostic repose essentiellement sur la combinaison des signes cliniques, biologiques et radiologiques.
Le traitement du choix reste la chirurgie idéalement par voie laparoscopique.
Nous avons mené une étude rétrospective aux urgences de chirurgie viscérale du CHU de Bejaïa sur une période de 2 ans et demi allant du 1 er Janvier 2020 jusqu’au 30 Juin 2022 à but descriptif et analytique. Nous avons recensé durant cette période 587 cas d’AA dont 459 cas d’AA non compliquée et 128 cas d’AA compliquée. L’âge moyen était de 34.6 ans avec une classe modale entre 15 et 25 ans.
Afin de confirmer le diagnostic de l’AA, nous avons eu recours à l’imagerie dans 99.15% des cas. Le traitement chirurgical était indiqué pour la plupart de nos patients avec des suites simples pour la majorité des cas. L’usage d’ant ibiothérapie postopératoire était abusif.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M66/2022 M66/2022 Mémoire Salle de consultation sur place Chirurgie et sujets connexes Exclu du prêt
Titre : Appendicites aiguës : complications Type de document : document électronique Auteurs : Kedjat Tiziri, Auteur ; Labtani Radia, Auteur ; Dr. Nadir, Sifour, Directeur de thèse ; Benzal Dr. Lilia, Autre Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2022 Importance : 5,32 Mo Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Appendicite aiguë Urgence chirurgicale Complication Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : L’appendicite aiguë est l’urgence chirurgicale abdominale la plus fréquente. Elle peut survenir à tout âge chez les deux sexes mais avec une prédilection chez le sujet jeune.
C’est une affect ion qui se caractérise par l’absence du parallélisme anatomo -clinique dont le diagnostic repose essentiellement sur la combinaison des signes cliniques, biologiques et radiologiques.
Le traitement du choix reste la chirurgie idéalement par voie laparoscopique.
Nous avons mené une étude rétrospective aux urgences de chirurgie viscérale du CHU de Bejaïa sur une période de 2 ans et demi allant du 1 er Janvier 2020 jusqu’au 30 Juin 2022 à but descriptif et analytique. Nous avons recensé durant cette période 587 cas d’AA dont 459 cas d’AA non compliquée et 128 cas d’AA compliquée. L’âge moyen était de 34.6 ans avec une classe modale entre 15 et 25 ans.
Afin de confirmer le diagnostic de l’AA, nous avons eu recours à l’imagerie dans 99.15% des cas. Le traitement chirurgical était indiqué pour la plupart de nos patients avec des suites simples pour la majorité des cas. L’usage d’ant ibiothérapie postopératoire était abusif.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Appendicites aiguës : complications [document électronique] / Kedjat Tiziri, Auteur ; Labtani Radia, Auteur ; Dr. Nadir, Sifour, Directeur de thèse ; Benzal Dr. Lilia, Autre . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 5,32 Mo : ill. ; Pdf.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Appendicite aiguë Urgence chirurgicale Complication Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : L’appendicite aiguë est l’urgence chirurgicale abdominale la plus fréquente. Elle peut survenir à tout âge chez les deux sexes mais avec une prédilection chez le sujet jeune.
C’est une affect ion qui se caractérise par l’absence du parallélisme anatomo -clinique dont le diagnostic repose essentiellement sur la combinaison des signes cliniques, biologiques et radiologiques.
Le traitement du choix reste la chirurgie idéalement par voie laparoscopique.
Nous avons mené une étude rétrospective aux urgences de chirurgie viscérale du CHU de Bejaïa sur une période de 2 ans et demi allant du 1 er Janvier 2020 jusqu’au 30 Juin 2022 à but descriptif et analytique. Nous avons recensé durant cette période 587 cas d’AA dont 459 cas d’AA non compliquée et 128 cas d’AA compliquée. L’âge moyen était de 34.6 ans avec une classe modale entre 15 et 25 ans.
Afin de confirmer le diagnostic de l’AA, nous avons eu recours à l’imagerie dans 99.15% des cas. Le traitement chirurgical était indiqué pour la plupart de nos patients avec des suites simples pour la majorité des cas. L’usage d’ant ibiothérapie postopératoire était abusif.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDM66/2022 CDM66/2022 Mémoire Electonique Salle multimédia Chirurgie et sujets connexes Exclu du prêt Documents numériques
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Appendicites aiguës complicationsURLChirurgie du cancer du sein / Alfred Fitoussi
Titre : Chirurgie du cancer du sein Type de document : texte imprimé Auteurs : Alfred Fitoussi ; Benoît Couturaud ; Emmanuel Delay Editeur : Issy-les-Moulineaux : Elsevier-Masson Année de publication : 2010 Collection : Techniques chirurgicales. Gynécologie Importance : 1 vol. (XVIII-293 p.) Présentation : ill. Format : 28 cm Accompagnement : CD-ROM ISBN/ISSN/EAN : 978-2-294-06245-2 Note générale : La couverture porte en plus : "version électronique em-consulte.com". - Notes bibliogr. Index. - Le livre contient un code permettant l'accès via Internet à 20 vidéos opératoires en ligne Langues : Français Mots-clés : Sein : Cancer : Chirurgie Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Représentant un tiers des nouveaux cas de cancer, le cancer du sein est à l'origine de 20 % des décès féminins par cancer. L'importance de cette pathologie, dont la prise en charge thérapeutique passe essentiellement par l'intervention chirurgicale, nécessitait un ouvrage de référence. Cette chirurgie en pleine évolution, désormais plus conservatrice et esthétique, privilégiant la tumorectomie à la mastectomie, fait appel à des techniques nombreuses et complexes. Cet ouvrage guide le chirurgien pas à pas pour l'apprentissage de ces différentes techniques. Après un rappel anatomique, l'ouvrage présente les différentes chirurgies d'exérèse, l'oncoplastie, les différentes reconstructions et les spécificités liées aux lambeaux. Le lipomodelage, les séquelles esthétiques et la radiothérapie locale, la prise en charge des patientes à haut risque et le sein de l'homme font l'objet de développements spécifiques. Fidèle aux principes qui ont fait le succès de la collection Techniques chirurgicales, cet ouvrage est pratique et didactique, rédigé dans un style synthétique et surtout très richement illustré : il comporte près de 500 photographies et 250 dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle. Chirurgie du cancer du sein [texte imprimé] / Alfred Fitoussi ; Benoît Couturaud ; Emmanuel Delay . - Issy-les-Moulineaux : Elsevier-Masson, 2010 . - 1 vol. (XVIII-293 p.) : ill. ; 28 cm + CD-ROM. - (Techniques chirurgicales. Gynécologie) .
ISBN : 978-2-294-06245-2
La couverture porte en plus : "version électronique em-consulte.com". - Notes bibliogr. Index. - Le livre contient un code permettant l'accès via Internet à 20 vidéos opératoires en ligne
Langues : Français
Mots-clés : Sein : Cancer : Chirurgie Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Représentant un tiers des nouveaux cas de cancer, le cancer du sein est à l'origine de 20 % des décès féminins par cancer. L'importance de cette pathologie, dont la prise en charge thérapeutique passe essentiellement par l'intervention chirurgicale, nécessitait un ouvrage de référence. Cette chirurgie en pleine évolution, désormais plus conservatrice et esthétique, privilégiant la tumorectomie à la mastectomie, fait appel à des techniques nombreuses et complexes. Cet ouvrage guide le chirurgien pas à pas pour l'apprentissage de ces différentes techniques. Après un rappel anatomique, l'ouvrage présente les différentes chirurgies d'exérèse, l'oncoplastie, les différentes reconstructions et les spécificités liées aux lambeaux. Le lipomodelage, les séquelles esthétiques et la radiothérapie locale, la prise en charge des patientes à haut risque et le sein de l'homme font l'objet de développements spécifiques. Fidèle aux principes qui ont fait le succès de la collection Techniques chirurgicales, cet ouvrage est pratique et didactique, rédigé dans un style synthétique et surtout très richement illustré : il comporte près de 500 photographies et 250 dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité FM149/2014 616.99/61 Livre Magasin Tumeurs et maladies diverses Disponible FM150/2014 616.99/61 Livre Magasin Tumeurs et maladies diverses Disponible 209580 616.99/61 Livre Magasin Tumeurs et maladies diverses Disponible 209581 616.99/61 Livre Magasin Tumeurs et maladies diverses Disponible FM148/2014 616.99/61 Livre Salle de consultation sur place Tumeurs et maladies diverses Exclu du prêt Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique / Belkherchi, Salim
Titre : Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique Type de document : texte imprimé Auteurs : Belkherchi, Salim, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2021 Importance : 1 vol. (223 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr.Annexe Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Chirurgie Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire Découverte histologique Résécabilité Facteurs Prédictifs Score Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie dont l’incidence est élevée en Algérie. C’est le premier cancer biliaire. Il est grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Ce pronostic sombre est dû au retard diagnostique au stade utile. La découverte histologique du cancer de la vésicule biliaire (CVBDH) représente une des situations diagnostiques qui devrait avoir un meilleur pronostic. Par définition, cette forme de cancer de la vésicule biliaire est confinée à l’organe et il est méconnu par le chirurgien. Cette découverte impose la reprise chirurgicale pour complément (chirurgie complémentaire : CC) de résection pour les stades pT1b, pT2 et pT3. Cette reprise chirurgicale n’est pas toujours possible vue la présence d’un résidu tumoral (RT) jugé non résécable.
Le but de notre étude est d’identifier les facteurs prédictifs de non résécabilité de ce RT et à partir de
ces facteurs développer un score prédictif de non résécabilité.
Il s’agit d’une étude prospective multicentrique sur les cancers de la vésicule biliaire de découverte histologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le compte rendu de la cholécystectomie, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite), les examens d’imagerie (échographie, TDM et ou IRM), les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), le délai entre la cholécystectomie et la chirurgie de rattrapage et les critères histologiques (type histologique, grade histologique, le degré d’infiltration pariétale, l’état du ganglion de Mascagni s’il est rapporté,l’infiltration ou non de la tranche de section du canal cystique, l’embole vasculaire et périnerveux). A partir des paramètres identifiés (Chaque paramètre est coté de 1 à 5 points selon une grille établie), le score est calculé en faisant la somme des points obtenus.
Quatre-vingt-quatorze(94) cas ont été colligés, 75femmes et 19 hommes, d’un âge moyen de 60.7 ans (31-78ans). Après évaluation préopératoire. 70 patients (74.5%) ont bénéficié d’une CC complète et 24 (25.5%) n’en ont pas bénéficié (RT important). La douleur, l’ictère, la masse palpable, l’ascite, la morphologie pathologique, un taux élevé des marqueurs tumoraux, le type histologique, le grade, le degré d’infiltration pariétale, l’embole vasculaire et l’engainement périnerveux étaient des facteurs associés à la résécabilité. Le score discriminant pour une CC (Résection radicale) se situe à 1point. Tous les patients (100%) avec score maximal de 1point ont bénéficié d’une CC complète alors qu’aucun des 14 patients (100%) avec un score supérieur ou égal à 7 points n’a bénéficié d'une CC pour (p<0,05). Pour les patients avec un score intermédiaire de 2à 6 points, 70.3% ont pu bénéficier d’une CC. Ce score permet de prévoir la forte probabilité de résection et inversement la contre-indication de celle-ci.
Ces résultats sont encourageants et le score proposé est prédictif de la résécabilité devant une CVBDH, ce qui permet une sélection des patients chez lesquels la résection est possible et ceux chez lesquels elle sera impossible. Ces derniers devraient à l’avenir bénéficier d’une attitude thérapeutique appropriée représentée par une thérapeutique néoadjuvante.Note de contenu : Thèse pour l'obtention de doctorat en sciences médicales
Spécialité : Chirurgie généraleCritères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique [texte imprimé] / Belkherchi, Salim, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2021 . - 1 vol. (223 p.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.Annexe
Langues : Français Langues originales : Français
Catégories : Chirurgie Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire Découverte histologique Résécabilité Facteurs Prédictifs Score Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie dont l’incidence est élevée en Algérie. C’est le premier cancer biliaire. Il est grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Ce pronostic sombre est dû au retard diagnostique au stade utile. La découverte histologique du cancer de la vésicule biliaire (CVBDH) représente une des situations diagnostiques qui devrait avoir un meilleur pronostic. Par définition, cette forme de cancer de la vésicule biliaire est confinée à l’organe et il est méconnu par le chirurgien. Cette découverte impose la reprise chirurgicale pour complément (chirurgie complémentaire : CC) de résection pour les stades pT1b, pT2 et pT3. Cette reprise chirurgicale n’est pas toujours possible vue la présence d’un résidu tumoral (RT) jugé non résécable.
Le but de notre étude est d’identifier les facteurs prédictifs de non résécabilité de ce RT et à partir de
ces facteurs développer un score prédictif de non résécabilité.
Il s’agit d’une étude prospective multicentrique sur les cancers de la vésicule biliaire de découverte histologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le compte rendu de la cholécystectomie, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite), les examens d’imagerie (échographie, TDM et ou IRM), les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), le délai entre la cholécystectomie et la chirurgie de rattrapage et les critères histologiques (type histologique, grade histologique, le degré d’infiltration pariétale, l’état du ganglion de Mascagni s’il est rapporté,l’infiltration ou non de la tranche de section du canal cystique, l’embole vasculaire et périnerveux). A partir des paramètres identifiés (Chaque paramètre est coté de 1 à 5 points selon une grille établie), le score est calculé en faisant la somme des points obtenus.
Quatre-vingt-quatorze(94) cas ont été colligés, 75femmes et 19 hommes, d’un âge moyen de 60.7 ans (31-78ans). Après évaluation préopératoire. 70 patients (74.5%) ont bénéficié d’une CC complète et 24 (25.5%) n’en ont pas bénéficié (RT important). La douleur, l’ictère, la masse palpable, l’ascite, la morphologie pathologique, un taux élevé des marqueurs tumoraux, le type histologique, le grade, le degré d’infiltration pariétale, l’embole vasculaire et l’engainement périnerveux étaient des facteurs associés à la résécabilité. Le score discriminant pour une CC (Résection radicale) se situe à 1point. Tous les patients (100%) avec score maximal de 1point ont bénéficié d’une CC complète alors qu’aucun des 14 patients (100%) avec un score supérieur ou égal à 7 points n’a bénéficié d'une CC pour (p<0,05). Pour les patients avec un score intermédiaire de 2à 6 points, 70.3% ont pu bénéficier d’une CC. Ce score permet de prévoir la forte probabilité de résection et inversement la contre-indication de celle-ci.
Ces résultats sont encourageants et le score proposé est prédictif de la résécabilité devant une CVBDH, ce qui permet une sélection des patients chez lesquels la résection est possible et ceux chez lesquels elle sera impossible. Ces derniers devraient à l’avenir bénéficier d’une attitude thérapeutique appropriée représentée par une thérapeutique néoadjuvante.Note de contenu : Thèse pour l'obtention de doctorat en sciences médicales
Spécialité : Chirurgie généraleExemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité Th01/2021 Th01/2021 Thèse Papier Salle de consultation sur place Chirurgie et sujets connexes Exclu du prêt Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique / Belkherchi, Salim
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Titre : Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique Type de document : document électronique Auteurs : Belkherchi, Salim, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2021 Importance : 1 vol. (223 p.) Présentation : ill. Format : CD-Room Note générale : Bibliogr.Annexe Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Chirurgie Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire Découverte histologique Résécabilité Facteurs Prédictifs Score Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie dont l’incidence est élevée en Algérie. C’est le premier cancer biliaire. Il est grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Cepronostic sombre est dû au retard diagnostique au stade utile. La découverte histologique du cancer de la vésicule biliaire (CVBDH) représente une des situations diagnostiques qui devrait avoir un meilleur pronostic. Par définition, cette forme de cancer de la vésicule biliaire est confinée à l’organe et il est méconnu par le chirurgien. Cette découverte impose la reprise chirurgicale pour complément (chirurgie complémentaire : CC) de résection pour les stades pT1b, pT2 et pT3. Cette reprise chirurgicale n’est pas toujours possible vue la présence d’un résidu tumoral (RT) jugé non résécable.
Le but de notre étude est d’identifier les facteurs prédictifs de non résécabilité de ce RT et à partir de
ces facteurs développer un score prédictif de non résécabilité.
Il s’agit d’une étude prospective multicentrique sur les cancers de la vésicule biliaire de découverte histologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le compte rendu de la cholécystectomie, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite), les examens d’imagerie (échographie, TDM et ou IRM), les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), le délai entre la cholécystectomie et la chirurgie de rattrapage et les critères histologiques (type histologique, grade histologique, le degré d’infiltration pariétale, l’état du ganglion de Mascagni s’il est rapporté,l’infiltration ou non de la tranche de section du canal cystique, l’embole vasculaire et périnerveux). A partir des paramètres identifiés (Chaque paramètre est coté de 1 à 5 points selon une grille établie), le score est calculé en faisant la somme des points obtenus.
Quatre-vingt-quatorze(94) cas ont été colligés, 75femmes et 19 hommes, d’un âge moyen de 60.7 ans (31-78ans). Après évaluation préopératoire. 70 patients (74.5%) ont bénéficié d’une CC complète et 24 (25.5%) n’en ont pas bénéficié (RT important). La douleur, l’ictère, la masse palpable, l’ascite, la morphologie pathologique, un taux élevé des marqueurs tumoraux, le type histologique, le grade, le degré d’infiltration pariétale, l’embole vasculaire et l’engainement périnerveux étaient des facteurs associés à la résécabilité. Le score discriminant pour une CC (Résection radicale) se situe à 1point. Tous les patients (100%) avec score maximal de 1point ont bénéficié d’une CC complète alors qu’aucun des 14 patients (100%) avec un score supérieur ou égal à 7 points n’a bénéficié d'une CC pour (p<0,05). Pour les patients avec un score intermédiaire de 2à 6 points, 70.3% ont pu bénéficier d’une CC. Ce score permet de prévoir la forte probabilité de résection et inversement la contre-indication de celle-ci.
Ces résultats sont encourageants et le score proposé est prédictif de la résécabilité devant une CVBDH, ce qui permet une sélection des patients chez lesquels la résection est possible et ceux chez lesquels elle sera impossible. Ces derniers devraient à l’avenir bénéficier d’une attitude thérapeutique appropriée représentée par une thérapeutique néoadjuvante.Note de contenu : Thèse pour l'obtention de doctorat en sciences médicales
Spécialité : Chirurgie généraleCritères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique [document électronique] / Belkherchi, Salim, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2021 . - 1 vol. (223 p.) : ill. ; CD-Room.
Bibliogr.Annexe
Langues : Français Langues originales : Français
Catégories : Chirurgie Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire Découverte histologique Résécabilité Facteurs Prédictifs Score Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie dont l’incidence est élevée en Algérie. C’est le premier cancer biliaire. Il est grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Cepronostic sombre est dû au retard diagnostique au stade utile. La découverte histologique du cancer de la vésicule biliaire (CVBDH) représente une des situations diagnostiques qui devrait avoir un meilleur pronostic. Par définition, cette forme de cancer de la vésicule biliaire est confinée à l’organe et il est méconnu par le chirurgien. Cette découverte impose la reprise chirurgicale pour complément (chirurgie complémentaire : CC) de résection pour les stades pT1b, pT2 et pT3. Cette reprise chirurgicale n’est pas toujours possible vue la présence d’un résidu tumoral (RT) jugé non résécable.
Le but de notre étude est d’identifier les facteurs prédictifs de non résécabilité de ce RT et à partir de
ces facteurs développer un score prédictif de non résécabilité.
Il s’agit d’une étude prospective multicentrique sur les cancers de la vésicule biliaire de découverte histologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le compte rendu de la cholécystectomie, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite), les examens d’imagerie (échographie, TDM et ou IRM), les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), le délai entre la cholécystectomie et la chirurgie de rattrapage et les critères histologiques (type histologique, grade histologique, le degré d’infiltration pariétale, l’état du ganglion de Mascagni s’il est rapporté,l’infiltration ou non de la tranche de section du canal cystique, l’embole vasculaire et périnerveux). A partir des paramètres identifiés (Chaque paramètre est coté de 1 à 5 points selon une grille établie), le score est calculé en faisant la somme des points obtenus.
Quatre-vingt-quatorze(94) cas ont été colligés, 75femmes et 19 hommes, d’un âge moyen de 60.7 ans (31-78ans). Après évaluation préopératoire. 70 patients (74.5%) ont bénéficié d’une CC complète et 24 (25.5%) n’en ont pas bénéficié (RT important). La douleur, l’ictère, la masse palpable, l’ascite, la morphologie pathologique, un taux élevé des marqueurs tumoraux, le type histologique, le grade, le degré d’infiltration pariétale, l’embole vasculaire et l’engainement périnerveux étaient des facteurs associés à la résécabilité. Le score discriminant pour une CC (Résection radicale) se situe à 1point. Tous les patients (100%) avec score maximal de 1point ont bénéficié d’une CC complète alors qu’aucun des 14 patients (100%) avec un score supérieur ou égal à 7 points n’a bénéficié d'une CC pour (p<0,05). Pour les patients avec un score intermédiaire de 2à 6 points, 70.3% ont pu bénéficier d’une CC. Ce score permet de prévoir la forte probabilité de résection et inversement la contre-indication de celle-ci.
Ces résultats sont encourageants et le score proposé est prédictif de la résécabilité devant une CVBDH, ce qui permet une sélection des patients chez lesquels la résection est possible et ceux chez lesquels elle sera impossible. Ces derniers devraient à l’avenir bénéficier d’une attitude thérapeutique appropriée représentée par une thérapeutique néoadjuvante.Note de contenu : Thèse pour l'obtention de doctorat en sciences médicales
Spécialité : Chirurgie généraleExemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDTh01/2021 CDTh01/2021 Thèse Électronique Salle multimédia Chirurgie et sujets connexes Exclu du prêt Documents numériques
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Critères de non-résécabilité ou résécabilité d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologiqueURLDurée d 'hospitalisation des pathologies fréquentes en chirurgie abdominale / Lydia Guenana
PermalinkPermalinkLa hernie discale chez les conducteurs d’’engins de la ville de Bejaia « 2019-2020 » / Moussaoui, Louiza
PermalinkLa hernie discale chez les conducteurs d’’engins de la ville de Bejaia « 2019-2020 » / Moussaoui, Louiza
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PermalinkIctère chirurgical chez l'adulte / Mayout, Yamina
PermalinkPermalinkJournal de chirurgie viscérale / S. Valmary-Degano
PermalinkLésions traumatiques des tendons fléchisseurs de la main / Loucif Ladjouzi
PermalinkPermalinkPathologies chirurgicales de la glande thyroïde / Kahina Boulanouar
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