| Titre : | Etude épidémiologique et prise en charge du purpura thrombopenique immunologique chez l'adulte au CHU de Bejaia | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | Katia Benali, Auteur ; Sabrina Harzine, Auteur ; Dr. Laid, Touati, Directeur de thèse | | Editeur : | Béjaia : Université de Béjaia | | Année de publication : | 2019 | | Importance : | 1 vol. (138 f.) | | Présentation : | ill. | | Format : | 30 cm | | Note générale : | Bibliogr. | | Langues : | Français | | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Purpura thrombopénie Prise en charge | | Index. décimale : | 616.15 Anémie,leucémie,hémophilie,hématologie | | Résumé : | Le purpura thrombopénique auto-immun (PTI), actuellement thrombopénie immunologique, est une maladie hématologique fréquente caractérisée par une thrombopénie isolée (plaquettes < 100 x 109/L) en l’absence de toute cause sous-jacente.
Il touche toutes les tranches d’âge, avec un pic dans l’enfance et chez les sujets âgés. La symptomatologie hémorragique est au premier plan de la présentation clinique, avec un risque qui augmente chez les sujets âgés et/ou présentant plusieurs comorbidités.
Le but de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs du PTI et identifier les paramètres associés à une bonne réponse aux traitements.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 97 patients pris en charge dans le service de d’hématologie CHU de Bejaia unité Frantz Fanon de six ans et demi ans allant de Mai 2012 au Décembre 2018. Il s’agit d’une population d’un âge moyen de 44 ans, Le sexe ratio femme / homme est de 2.35.
Le diagnostic est évoqué devant la présence d’un syndrome hémorragique dans 39% des cas. Il s’agit le plus fréquemment de purpura cutané (pétéchial et ecchymotique) dans 47% des cas. Nous avons retrouvé 3cas d’hémorragies viscérales.
Les corticoïdes, qui constituent le traitement de 1ère lignée ont été utilisés chez 82% nos patients Une réponse est observée chez 80% des patients. Il s’agit d’une réponse complète dans 45% des cas.
Les taux de rechute et d’échec à la corticothérapie restent importants et imposent alors le recours à d’autres lignées thérapeutiques où la splénectomie reste le traitement de référence du PTI chronique. Dans notre série on a obtenu (80%) de rémission complète. Le Rituximab trouve, aussi, sa place dans le traitement de PTI chronique. Son efficacité a été prouvée avec réponses à 64% dans notre série. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
Etude épidémiologique et prise en charge du purpura thrombopenique immunologique chez l'adulte au CHU de Bejaia [texte imprimé] / Katia Benali, Auteur ; Sabrina Harzine, Auteur ; Dr. Laid, Touati, Directeur de thèse . - [S.l.] : Béjaia : Université de Béjaia, 2019 . - 1 vol. (138 f.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Purpura thrombopénie Prise en charge | | Index. décimale : | 616.15 Anémie,leucémie,hémophilie,hématologie | | Résumé : | Le purpura thrombopénique auto-immun (PTI), actuellement thrombopénie immunologique, est une maladie hématologique fréquente caractérisée par une thrombopénie isolée (plaquettes < 100 x 109/L) en l’absence de toute cause sous-jacente.
Il touche toutes les tranches d’âge, avec un pic dans l’enfance et chez les sujets âgés. La symptomatologie hémorragique est au premier plan de la présentation clinique, avec un risque qui augmente chez les sujets âgés et/ou présentant plusieurs comorbidités.
Le but de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs du PTI et identifier les paramètres associés à une bonne réponse aux traitements.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 97 patients pris en charge dans le service de d’hématologie CHU de Bejaia unité Frantz Fanon de six ans et demi ans allant de Mai 2012 au Décembre 2018. Il s’agit d’une population d’un âge moyen de 44 ans, Le sexe ratio femme / homme est de 2.35.
Le diagnostic est évoqué devant la présence d’un syndrome hémorragique dans 39% des cas. Il s’agit le plus fréquemment de purpura cutané (pétéchial et ecchymotique) dans 47% des cas. Nous avons retrouvé 3cas d’hémorragies viscérales.
Les corticoïdes, qui constituent le traitement de 1ère lignée ont été utilisés chez 82% nos patients Une réponse est observée chez 80% des patients. Il s’agit d’une réponse complète dans 45% des cas.
Les taux de rechute et d’échec à la corticothérapie restent importants et imposent alors le recours à d’autres lignées thérapeutiques où la splénectomie reste le traitement de référence du PTI chronique. Dans notre série on a obtenu (80%) de rémission complète. Le Rituximab trouve, aussi, sa place dans le traitement de PTI chronique. Son efficacité a été prouvée avec réponses à 64% dans notre série. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
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Etude épidémiologique et prise en charge du purpura thrombopenique immunologique chez l'adulte au CHU de Bejaia
