| Titre : | Les déchirures périnéales d'origine obstétricale : prévention et prise en charge | | Type de document : | document électronique | | Auteurs : | Belmiloud Fatima Zohra, Auteur ; Abdelli Balkis, Auteur ; Dr. Mounira, Braneci, Directeur de thèse | | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | | Année de publication : | 2021 | | Importance : | 3,50 Mo | | Présentation : | ill. | | Format : | Pdf | | Note générale : | Bibliogr. | | Langues : | Français | | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Lésions traumatiques du périnée Parturientes Forceps Épisiotomie Réparation périnéale | | Index. décimale : | 618.2 Obstétrique | | Résumé : | Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des lésions traumatiques survenues lors des accouchements par voie basse au service de gynécologie obstétrique CHU de Bejaia et analyser les moyens de prévention
appliqués.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive analytique. Le service de Gynécologie Obstétrique du CHU de Bejaia a servi de cadre d’étude. L’étude s’est déroulée du janvier 2021 à octobre 2021. Elle a porté sur les parturientes admises au service pour un accouchement par voie basse et ayant présenté des lésions traumatiques du périnée, qui nécessitent une reprise au bloc opératoire.
Nous avons colligé 52 cas de lésions traumatiques pour 3167 accouchements soit une fréquence des lésions traumatiques de 0.01%. L’âge moyen est de 32 ans et la tranche d’âge des 20-39 ans est la plus représentée 89 %. La majorité des patientes sont des primipares 69 %, la majorité des patientes n’ont aucun antécédent médical ni obstétrical, 94 % des
parturientes ont menés leurs grossesses à terme (37-42 SA), la totalité des présentations est céphalique à variétés antérieures dans 85%. Les efforts expulsifs sont insuffisants dans 83% des cas, 11% a une durée d’expulsion supérieure à 30 minutes, la plupart des accouchements sont instrumental dont l’extraction par forceps obstétrical à 100%. Les lésions traumatiques sont dominées par les déchirures périnéales incomplètes à 96%. L’épisiotomie été réalisée dans les majorités des accouchements 94%. Le poids des nouveaux nés est normal (2500-4000 g) dans 92 %. Concernant les mesures préventives, la totalité des accouchements sont réalisés sans utiliser des compresses chaudes, 83% accouchements sont réalisés avec l’utilisation de l’huile lubrifiant. La réparation des lésions est faite par deux techniques surjets continus et bout à bout. Dans la majorité des cas les analgésiques et les laxatifs n’ont pas été prescrits, 6% sont mises sous régime alimentaire sans résidu.
Les lésions traumatiques du périnée sont relativement peu fréquentes. Elles peuvent cependant avoir d’importantes séquelles et complications mettant parfois en jeu le pronostic maternel. | | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
Les déchirures périnéales d'origine obstétricale : prévention et prise en charge [document électronique] / Belmiloud Fatima Zohra, Auteur ; Abdelli Balkis, Auteur ; Dr. Mounira, Braneci, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2021 . - 3,50 Mo : ill. ; Pdf. Bibliogr. Langues : Français | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Lésions traumatiques du périnée Parturientes Forceps Épisiotomie Réparation périnéale | | Index. décimale : | 618.2 Obstétrique | | Résumé : | Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des lésions traumatiques survenues lors des accouchements par voie basse au service de gynécologie obstétrique CHU de Bejaia et analyser les moyens de prévention
appliqués.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive analytique. Le service de Gynécologie Obstétrique du CHU de Bejaia a servi de cadre d’étude. L’étude s’est déroulée du janvier 2021 à octobre 2021. Elle a porté sur les parturientes admises au service pour un accouchement par voie basse et ayant présenté des lésions traumatiques du périnée, qui nécessitent une reprise au bloc opératoire.
Nous avons colligé 52 cas de lésions traumatiques pour 3167 accouchements soit une fréquence des lésions traumatiques de 0.01%. L’âge moyen est de 32 ans et la tranche d’âge des 20-39 ans est la plus représentée 89 %. La majorité des patientes sont des primipares 69 %, la majorité des patientes n’ont aucun antécédent médical ni obstétrical, 94 % des
parturientes ont menés leurs grossesses à terme (37-42 SA), la totalité des présentations est céphalique à variétés antérieures dans 85%. Les efforts expulsifs sont insuffisants dans 83% des cas, 11% a une durée d’expulsion supérieure à 30 minutes, la plupart des accouchements sont instrumental dont l’extraction par forceps obstétrical à 100%. Les lésions traumatiques sont dominées par les déchirures périnéales incomplètes à 96%. L’épisiotomie été réalisée dans les majorités des accouchements 94%. Le poids des nouveaux nés est normal (2500-4000 g) dans 92 %. Concernant les mesures préventives, la totalité des accouchements sont réalisés sans utiliser des compresses chaudes, 83% accouchements sont réalisés avec l’utilisation de l’huile lubrifiant. La réparation des lésions est faite par deux techniques surjets continus et bout à bout. Dans la majorité des cas les analgésiques et les laxatifs n’ont pas été prescrits, 6% sont mises sous régime alimentaire sans résidu.
Les lésions traumatiques du périnée sont relativement peu fréquentes. Elles peuvent cependant avoir d’importantes séquelles et complications mettant parfois en jeu le pronostic maternel. | | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
|
Les déchirures périnéales d'origine obstétricale
