| Titre : | Embolie pulmonaire | | Type de document : | document électronique | | Auteurs : | Douniazed, Ouamri, Auteur ; Ouafa, Bougandoura, Auteur ; Dr. Farid, Bennour, Directeur de thèse | | Editeur : | Béjaia : Université de Béjaia | | Année de publication : | 2017 | | Importance : | 10,1 Mo | | Présentation : | ill. | | Format : | Pdf | | Note générale : | Bibliogr.
| | Langues : | Français | | Mots-clés : | Embolie pulmonaire | | Index. décimale : | 616.2 Maladies de l'appareil respiratoire : bronchite, pneumonie, asthme bronchiteux | | Résumé : | Le but de ce travail était d’étudier la démarche diagnostique de l’EP. La démarche diagnostique lors d’une suspicion d’EP est donc très large. Il s’étend à de nombreuses spécialités de la médecine interne et également à des pathologies chirurgicales.
Ce travail a rendu possible l’exploration partielle d’un domaine peu représenté dans la littérature qui est la démarche diagnostique de l’EP. Les nombreuses études portant sur les stratégies diagnostiques de l’EP ont permisd’utiliser au mieux les différents moyens diagnostiques paracliniques, notamment radiologiques, et de ne réserver qu’à certains patients les examens invasifs.
Notre but était d’éviter complètement une telle démarche aux patients avec une probabilité clinique élevée de diagnostic de douleur thoracique non spécifique définie selon notre score.
Une validation interne du score aurait assuré la faisabilité de cette démarche lors d’une étude prospective. Cependant, au travers de notre travail, force est de constater que le Diagnostic d’EP reste toujours un défi. Depuis longtemps on sait que la clinique est insuffisante à elle seule pour poser le diagnostic. Cependant, la plupart des auteurs reconnaissent son importance comme orientation initiale avant tout examen. Elle permet l’établissement d’une probabilité clinique que ce soit de façon empirique ou par une règle de prédiction afin de déterminer la séquence d’examens paracliniques à suivre qui apportent 0 « certitude » du diagnostic de la maladie ou de son absence.
Notre travail s’intéressait à améliorer et à simplifier la prise en charge des patients ambulatoires mais les éléments à disposition se sont avérés insuffisants pour y parvenir.
Des études sont en cours portant sur la validation de scores établissant la probabilité clinique d’EP. Cela permettra de recueillir des données supplémentaires sur la clinique de l’EP et sur la fiabilité des règles de prédiction en général.
Un autre défi sera d’étudier les mêmes paramètres cliniques et d’essayer de définir des règles de prédiction chez des patients hospitalisés qui subissent, eux aussi, beaucoup d’examens inutiles à la recherche d’EP. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
Embolie pulmonaire [document électronique] / Douniazed, Ouamri, Auteur ; Ouafa, Bougandoura, Auteur ; Dr. Farid, Bennour, Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2017 . - 10,1 Mo : ill. ; Pdf. Bibliogr.
Langues : Français | Mots-clés : | Embolie pulmonaire | | Index. décimale : | 616.2 Maladies de l'appareil respiratoire : bronchite, pneumonie, asthme bronchiteux | | Résumé : | Le but de ce travail était d’étudier la démarche diagnostique de l’EP. La démarche diagnostique lors d’une suspicion d’EP est donc très large. Il s’étend à de nombreuses spécialités de la médecine interne et également à des pathologies chirurgicales.
Ce travail a rendu possible l’exploration partielle d’un domaine peu représenté dans la littérature qui est la démarche diagnostique de l’EP. Les nombreuses études portant sur les stratégies diagnostiques de l’EP ont permisd’utiliser au mieux les différents moyens diagnostiques paracliniques, notamment radiologiques, et de ne réserver qu’à certains patients les examens invasifs.
Notre but était d’éviter complètement une telle démarche aux patients avec une probabilité clinique élevée de diagnostic de douleur thoracique non spécifique définie selon notre score.
Une validation interne du score aurait assuré la faisabilité de cette démarche lors d’une étude prospective. Cependant, au travers de notre travail, force est de constater que le Diagnostic d’EP reste toujours un défi. Depuis longtemps on sait que la clinique est insuffisante à elle seule pour poser le diagnostic. Cependant, la plupart des auteurs reconnaissent son importance comme orientation initiale avant tout examen. Elle permet l’établissement d’une probabilité clinique que ce soit de façon empirique ou par une règle de prédiction afin de déterminer la séquence d’examens paracliniques à suivre qui apportent 0 « certitude » du diagnostic de la maladie ou de son absence.
Notre travail s’intéressait à améliorer et à simplifier la prise en charge des patients ambulatoires mais les éléments à disposition se sont avérés insuffisants pour y parvenir.
Des études sont en cours portant sur la validation de scores établissant la probabilité clinique d’EP. Cela permettra de recueillir des données supplémentaires sur la clinique de l’EP et sur la fiabilité des règles de prédiction en général.
Un autre défi sera d’étudier les mêmes paramètres cliniques et d’essayer de définir des règles de prédiction chez des patients hospitalisés qui subissent, eux aussi, beaucoup d’examens inutiles à la recherche d’EP. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
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