Etat de la voie biliaire principale six(6) mois après une pancréatita aigue / Niaia, Beldjoudi

Public ISBD Titre : Etat de la voie biliaire principale six(6) mois après une pancréatita aigue Type de document : texte imprimé Auteurs : Niaia, Beldjoudi, Auteur ; Fatima, Chaouati, Auteur ; Benmouffok Dr.A., Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2018 Importance : 1 vol. (101 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Pancréas  Pancréatite aiguë  Lithiase biliaire Index. décimale : 617.5 Chirurgie topographique Résumé : La pancréatite aiguë est une affection potentiellement grave, dont l’évolution est difficile à prévoir. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.Le but de notre travail est d’analyser les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques de la pancréatite aiguë d’origine lithiasique à travers une étude rétrospective de 40 cas de pancréatite aiguë biliaire colligés dans le service de chirurgie générale du CHU KHELIL AMRANE de Béjaia durant une période de 5 ans s’étendant du 1erjanvier 2013 au31 décembre 2017.Le diagnostique de PA biliaire est retenu devant un tableau clinique et biologique évocateurs de PA fait de douleurs abdominales , associés à une élévation de la lipasémie > à 3 fois la normale associé à la présence de lithiase vésiculaire à l’échographie.L’âge moyen de nos patients était de 52 ans avec des extrêmes de 19 ans et de 86 ans, avec une prédominance féminine et un sexe ratio de 3,4. Il est à noter que l’origine biliaire de la PA dans la littérature est plus fréquente chez le sexe féminin ce qui est retrouvé dans notre étude.70 % de nos patients ont été traité chirurgicalement ,2 dans le cadre de l’urgence et 26 dans un délai moyen de 12 jours après avoir bénéficié d’un traitement médical à base d’antalgiques et d’antibiotiques et après avoir mis le tube digestif au repos .Les 30 % restants ont bénéficiés uniquement d’un traitement médical en attente d’un traitement chirurgical par manque de moyens .La majorité de ces patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical dans des établissements hospitaliers privés. L’évolution était favorable dans 85,7 % des cas .4 décès ont été enregistrés à distance.Ces résultats s’expliquent par le caractère bénin de PA de nos patients ainsi que leurs prises en charge rapide. Les recommandations de la prise en charge de la pancréatite aiguë lithiasique ressortie à partir de notre étude sont :-Ne dosez plus l’amylase, mais doser la lipasémie. - Faire toujours un bilan hépatique et doser surtout les enzymes ALAT et PAL. - Réserver la TDM abdominale pour les cas supectés graves ou ne répondant pas au traitement. - Ne demander la sphinctérotomie en urgence qu’en cas de suspicion d’angiocholite. - Réaliser de préférable une écho endoscopie biliaire en première intention ,à défaut une BILIIRM est souhaitable si possible . - Si impossibilité de réaliser une écho endoscopie ou une BILI IRM, faire recours à une cholangiographie per opératoire , et si impossible de réaliser celle-ci compléter la cholécystectomie par un drainage biliaire externe à fin de pouvoir réaliser une cholangiographie post opératoire. - L’échographie est assez performante en matière de lithiase de la vésicule biliaire qui est à l’origine de la PA lithiasique , mais l’absence de lithiase de la vésicule biliaire ne peut en aucun cas nous éliminer l’origine lithiasique de la PA. -Ne pas s’acharner à envoyer tous les malades post cholécystectomisés qui présentent un micro calcul enclavé dans les voies biliaires surtout si ces malades ne présentent aucune complication ou récidive de l’épisode pancréatique .Donnez lui le temps pour être vidé dans le tube digestif ou il sera dégradé. Dans le cas contraire si récidive de la PA envoyer le malade réaliser une CPRE+ sphinctérotomie endoscopique. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Etat de la voie biliaire principale six(6) mois après une pancréatita aigue [texte imprimé] / Niaia, Beldjoudi, Auteur ; Fatima, Chaouati, Auteur ; Benmouffok Dr.A., Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2018 . - 1 vol. (101 f.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Pancréas  Pancréatite aiguë  Lithiase biliaire Index. décimale : 617.5 Chirurgie topographique Résumé : La pancréatite aiguë est une affection potentiellement grave, dont l’évolution est difficile à prévoir. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.Le but de notre travail est d’analyser les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques de la pancréatite aiguë d’origine lithiasique à travers une étude rétrospective de 40 cas de pancréatite aiguë biliaire colligés dans le service de chirurgie générale du CHU KHELIL AMRANE de Béjaia durant une période de 5 ans s’étendant du 1erjanvier 2013 au31 décembre 2017.Le diagnostique de PA biliaire est retenu devant un tableau clinique et biologique évocateurs de PA fait de douleurs abdominales , associés à une élévation de la lipasémie > à 3 fois la normale associé à la présence de lithiase vésiculaire à l’échographie.L’âge moyen de nos patients était de 52 ans avec des extrêmes de 19 ans et de 86 ans, avec une prédominance féminine et un sexe ratio de 3,4. Il est à noter que l’origine biliaire de la PA dans la littérature est plus fréquente chez le sexe féminin ce qui est retrouvé dans notre étude.70 % de nos patients ont été traité chirurgicalement ,2 dans le cadre de l’urgence et 26 dans un délai moyen de 12 jours après avoir bénéficié d’un traitement médical à base d’antalgiques et d’antibiotiques et après avoir mis le tube digestif au repos .Les 30 % restants ont bénéficiés uniquement d’un traitement médical en attente d’un traitement chirurgical par manque de moyens .La majorité de ces patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical dans des établissements hospitaliers privés. L’évolution était favorable dans 85,7 % des cas .4 décès ont été enregistrés à distance.Ces résultats s’expliquent par le caractère bénin de PA de nos patients ainsi que leurs prises en charge rapide. Les recommandations de la prise en charge de la pancréatite aiguë lithiasique ressortie à partir de notre étude sont :-Ne dosez plus l’amylase, mais doser la lipasémie. - Faire toujours un bilan hépatique et doser surtout les enzymes ALAT et PAL. - Réserver la TDM abdominale pour les cas supectés graves ou ne répondant pas au traitement. - Ne demander la sphinctérotomie en urgence qu’en cas de suspicion d’angiocholite. - Réaliser de préférable une écho endoscopie biliaire en première intention ,à défaut une BILIIRM est souhaitable si possible . - Si impossibilité de réaliser une écho endoscopie ou une BILI IRM, faire recours à une cholangiographie per opératoire , et si impossible de réaliser celle-ci compléter la cholécystectomie par un drainage biliaire externe à fin de pouvoir réaliser une cholangiographie post opératoire. - L’échographie est assez performante en matière de lithiase de la vésicule biliaire qui est à l’origine de la PA lithiasique , mais l’absence de lithiase de la vésicule biliaire ne peut en aucun cas nous éliminer l’origine lithiasique de la PA. -Ne pas s’acharner à envoyer tous les malades post cholécystectomisés qui présentent un micro calcul enclavé dans les voies biliaires surtout si ces malades ne présentent aucune complication ou récidive de l’épisode pancréatique .Donnez lui le temps pour être vidé dans le tube digestif ou il sera dégradé. Dans le cas contraire si récidive de la PA envoyer le malade réaliser une CPRE+ sphinctérotomie endoscopique. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M45/2018	M45/2018	Mémoire	Salle de consultation sur place	Chirurgie topographique	Exclu du prêt

Etat de la voie biliaire principale six(6) mois apres une pancréatita aigue / Niaia, Beldjoudi 

Public ISBD Titre : Etat de la voie biliaire principale six(6) mois apres une pancréatita aigue Type de document : document électronique Auteurs : Niaia, Beldjoudi, Auteur ; Fatima, Chaouati, Auteur ; Benmouffok Dr.A., Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2018 Importance : 3,64 Mo Présentation : ill. Format : Pdf Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Pancréas  Pancréatite aiguë  Lithiase biliaire Index. décimale : 617.5 Chirurgie topographique Résumé : La pancréatite aiguë est une affection potentiellement grave, dont l’évolution est difficile à prévoir. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.Le but de notre travail est d’analyser les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques de la pancréatite aiguë d’origine lithiasique à travers une étude rétrospective de 40 cas de pancréatite aiguë biliaire colligés dans le service de chirurgie générale du CHU KHELIL AMRANE de Béjaia durant une période de 5 ans s’étendant du 1erjanvier 2013 au31 décembre 2017.Le diagnostique de PA biliaire est retenu devant un tableau clinique et biologique évocateurs de PA fait de douleurs abdominales , associés à une élévation de la lipasémie > à 3 fois la normale associé à la présence de lithiase vésiculaire à l’échographie.L’âge moyen de nos patients était de 52 ans avec des extrêmes de 19 ans et de 86 ans, avec une prédominance féminine et un sexe ratio de 3,4. Il est à noter que l’origine biliaire de la PA dans la littérature est plus fréquente chez le sexe féminin ce qui est retrouvé dans notre étude.70 % de nos patients ont été traité chirurgicalement ,2 dans le cadre de l’urgence et 26 dans un délai moyen de 12 jours après avoir bénéficié d’un traitement médical à base d’antalgiques et d’antibiotiques et après avoir mis le tube digestif au repos .Les 30 % restants ont bénéficiés uniquement d’un traitement médical en attente d’un traitement chirurgical par manque de moyens .La majorité de ces patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical dans des établissements hospitaliers privés. L’évolution était favorable dans 85,7 % des cas .4 décès ont été enregistrés à distance.Ces résultats s’expliquent par le caractère bénin de PA de nos patients ainsi que leurs prises en charge rapide. Les recommandations de la prise en charge de la pancréatite aiguë lithiasique ressortie à partir de notre étude sont :-Ne dosez plus l’amylase, mais doser la lipasémie. - Faire toujours un bilan hépatique et doser surtout les enzymes ALAT et PAL. - Réserver la TDM abdominale pour les cas supectés graves ou ne répondant pas au traitement. - Ne demander la sphinctérotomie en urgence qu’en cas de suspicion d’angiocholite. - Réaliser de préférable une écho endoscopie biliaire en première intention ,à défaut une BILIIRM est souhaitable si possible . - Si impossibilité de réaliser une écho endoscopie ou une BILI IRM, faire recours à une cholangiographie per opératoire , et si impossible de réaliser celle-ci compléter la cholécystectomie par un drainage biliaire externe à fin de pouvoir réaliser une cholangiographie post opératoire. - L’échographie est assez performante en matière de lithiase de la vésicule biliaire qui est à l’origine de la PA lithiasique , mais l’absence de lithiase de la vésicule biliaire ne peut en aucun cas nous éliminer l’origine lithiasique de la PA. -Ne pas s’acharner à envoyer tous les malades post cholécystectomisés qui présentent un micro calcul enclavé dans les voies biliaires surtout si ces malades ne présentent aucune complication ou récidive de l’épisode pancréatique .Donnez lui le temps pour être vidé dans le tube digestif ou il sera dégradé. Dans le cas contraire si récidive de la PA envoyer le malade réaliser une CPRE+ sphinctérotomie endoscopique. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Etat de la voie biliaire principale six(6) mois apres une pancréatita aigue [document électronique] / Niaia, Beldjoudi, Auteur ; Fatima, Chaouati, Auteur ; Benmouffok Dr.A., Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2018 . - 3,64 Mo : ill. ; Pdf. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Pancréas  Pancréatite aiguë  Lithiase biliaire Index. décimale : 617.5 Chirurgie topographique Résumé : La pancréatite aiguë est une affection potentiellement grave, dont l’évolution est difficile à prévoir. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.Le but de notre travail est d’analyser les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques de la pancréatite aiguë d’origine lithiasique à travers une étude rétrospective de 40 cas de pancréatite aiguë biliaire colligés dans le service de chirurgie générale du CHU KHELIL AMRANE de Béjaia durant une période de 5 ans s’étendant du 1erjanvier 2013 au31 décembre 2017.Le diagnostique de PA biliaire est retenu devant un tableau clinique et biologique évocateurs de PA fait de douleurs abdominales , associés à une élévation de la lipasémie > à 3 fois la normale associé à la présence de lithiase vésiculaire à l’échographie.L’âge moyen de nos patients était de 52 ans avec des extrêmes de 19 ans et de 86 ans, avec une prédominance féminine et un sexe ratio de 3,4. Il est à noter que l’origine biliaire de la PA dans la littérature est plus fréquente chez le sexe féminin ce qui est retrouvé dans notre étude.70 % de nos patients ont été traité chirurgicalement ,2 dans le cadre de l’urgence et 26 dans un délai moyen de 12 jours après avoir bénéficié d’un traitement médical à base d’antalgiques et d’antibiotiques et après avoir mis le tube digestif au repos .Les 30 % restants ont bénéficiés uniquement d’un traitement médical en attente d’un traitement chirurgical par manque de moyens .La majorité de ces patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical dans des établissements hospitaliers privés. L’évolution était favorable dans 85,7 % des cas .4 décès ont été enregistrés à distance.Ces résultats s’expliquent par le caractère bénin de PA de nos patients ainsi que leurs prises en charge rapide. Les recommandations de la prise en charge de la pancréatite aiguë lithiasique ressortie à partir de notre étude sont :-Ne dosez plus l’amylase, mais doser la lipasémie. - Faire toujours un bilan hépatique et doser surtout les enzymes ALAT et PAL. - Réserver la TDM abdominale pour les cas supectés graves ou ne répondant pas au traitement. - Ne demander la sphinctérotomie en urgence qu’en cas de suspicion d’angiocholite. - Réaliser de préférable une écho endoscopie biliaire en première intention ,à défaut une BILIIRM est souhaitable si possible . - Si impossibilité de réaliser une écho endoscopie ou une BILI IRM, faire recours à une cholangiographie per opératoire , et si impossible de réaliser celle-ci compléter la cholécystectomie par un drainage biliaire externe à fin de pouvoir réaliser une cholangiographie post opératoire. - L’échographie est assez performante en matière de lithiase de la vésicule biliaire qui est à l’origine de la PA lithiasique , mais l’absence de lithiase de la vésicule biliaire ne peut en aucun cas nous éliminer l’origine lithiasique de la PA. -Ne pas s’acharner à envoyer tous les malades post cholécystectomisés qui présentent un micro calcul enclavé dans les voies biliaires surtout si ces malades ne présentent aucune complication ou récidive de l’épisode pancréatique .Donnez lui le temps pour être vidé dans le tube digestif ou il sera dégradé. Dans le cas contraire si récidive de la PA envoyer le malade réaliser une CPRE+ sphinctérotomie endoscopique. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
CDM45/2018	CDM45/2018	Mémoire	Salle multimédia	Chirurgie topographique	Exclu du prêt

Documents numériques

E _B O O K S Etat de la voie biliaire principale six(6) mois apres une pancréatita aigue URL

---

page 1/1