Titre : | Purpura thrombopénique auto-immun chez le sujet âgé | Type de document : | document électronique | Auteurs : | Boussalah Sarah, Auteur ; Djaidani Zahoua, Auteur ; Brahimi Dr.Zahia, Directeur de thèse | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | Année de publication : | 2023 | Importance : | 3,82 Mo | Présentation : | ill. | Format : | Pdf | Note générale : | Annexes.Bibliogr. | Langues : | Français | Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Purpura Thrombopénie Immunologie Sujet âgé | Index. décimale : | 616.15 Anémie,leucémie,hémophilie,hématologie | Résumé : | Le Purpura Thrombopénique Immunologique ou PTI est une hémopathie bénigne fréquente, caractérisée par une thrombopénie isolée d’origine immunologique (plaquettes <100GL) en absence de toute cause sous-jacente. Il n’existe aucun test diagnostique spécifique, il s’agit donc avant tout d’un diagnostic d’élimination.
Toutes les tranches d’âges sont touchées, avec un pic dans l’enfance et chez les sujets âgés. Le risque hémorragique augmente chez les sujets âgés et/ou présentant plusieurs comorbidités.
La physiopathologie est complexe impliquant une dérégulation immunitaire humorale et cellulaire avec défaut de production médullaire.
La prise en charge thérapeutique n’est pas codifiée notamment chez le sujet âgé. Le traitement repose sur une stratégie prenant en compte l’évolution de la maladie et sa gravité. L’abstention thérapeutique est proposée si le taux de plaquette est supérieur à 30G/l (voir 50 G/l).Le traitement de 1 ère ligne repose sur la corticothérapie, les perfusions d’IgIV.
En cas de PTI sévère, persistant ou chronique, un traitement à base d’Anti-CD20, d’analogues de la TPO ou d’immunosuppresseurs peut être proposé. La splénectomie reste aussi une alternative thérapeutique du PTI mais qui est souvent contre indiqué chez les sujets âgés.
L’objectif de notre travail est d’étudié les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs du PTI chez les sujets plus de 60 ans et comparer par la suite nos résultats aux données de la littérature.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 44 patients qui sont pris en charge par le service d’hématologie CHU de Bejaia unité Frantz Fanon pendant une période de 10 ans. (2012 / 2022.) Leur profil clinico- biologique et évolutif a été déterminé ainsi que les modalités thérapeutiques et les réponses. | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine
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Purpura thrombopénique auto-immun chez le sujet âgé [document électronique] / Boussalah Sarah, Auteur ; Djaidani Zahoua, Auteur ; Brahimi Dr.Zahia, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 3,82 Mo : ill. ; Pdf. Annexes.Bibliogr. Langues : Français Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Purpura Thrombopénie Immunologie Sujet âgé | Index. décimale : | 616.15 Anémie,leucémie,hémophilie,hématologie | Résumé : | Le Purpura Thrombopénique Immunologique ou PTI est une hémopathie bénigne fréquente, caractérisée par une thrombopénie isolée d’origine immunologique (plaquettes <100GL) en absence de toute cause sous-jacente. Il n’existe aucun test diagnostique spécifique, il s’agit donc avant tout d’un diagnostic d’élimination.
Toutes les tranches d’âges sont touchées, avec un pic dans l’enfance et chez les sujets âgés. Le risque hémorragique augmente chez les sujets âgés et/ou présentant plusieurs comorbidités.
La physiopathologie est complexe impliquant une dérégulation immunitaire humorale et cellulaire avec défaut de production médullaire.
La prise en charge thérapeutique n’est pas codifiée notamment chez le sujet âgé. Le traitement repose sur une stratégie prenant en compte l’évolution de la maladie et sa gravité. L’abstention thérapeutique est proposée si le taux de plaquette est supérieur à 30G/l (voir 50 G/l).Le traitement de 1 ère ligne repose sur la corticothérapie, les perfusions d’IgIV.
En cas de PTI sévère, persistant ou chronique, un traitement à base d’Anti-CD20, d’analogues de la TPO ou d’immunosuppresseurs peut être proposé. La splénectomie reste aussi une alternative thérapeutique du PTI mais qui est souvent contre indiqué chez les sujets âgés.
L’objectif de notre travail est d’étudié les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs du PTI chez les sujets plus de 60 ans et comparer par la suite nos résultats aux données de la littérature.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 44 patients qui sont pris en charge par le service d’hématologie CHU de Bejaia unité Frantz Fanon pendant une période de 10 ans. (2012 / 2022.) Leur profil clinico- biologique et évolutif a été déterminé ainsi que les modalités thérapeutiques et les réponses. | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine
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