Titre : | Phlegmon péri amygdalien : prise en charge | Type de document : | texte imprimé | Auteurs : | Soltana, Doria, Auteur ; Chalal, Anais, Auteur ; El Hadjen, Mohamed, Directeur de thèse ; Aoudia, Abdelouhab, Autre | Editeur : | Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine | Année de publication : | 2023 | Importance : | 1 vol. (118 p.) | Présentation : | (ill., fig.) | Format : | 30 cm | Note générale : | Bibliogr. | Langues : | Français Langues originales : Français | Mots-clés : | Angine Urgence médico-chirurgicale Amygdalectomie Ponction aspiration Complications | Index. décimale : | 616.92 Maladies bactériennes | Résumé : | Le PPA est une pathologie, dépendante d'une prise en charge précoce et optimale. Le but de cette étude est de rappeler sur les différentes modalités diagnostiques et thérapeutiques, ainsi que leurs impacts sur l'évolution et le pronostic ultérieur.
Il s’agit d'une étude rétrospective, sur une période de 29 mois de janvier 2021 à mais 2023 à-propos de 20 malades hospitalisés par les médecins du service ORL du CHU de Bejaïa dans le cadre d'une prise en charge de PPA.
Le travail concerne 11 malades de sexe masculin et 9 de sexe féminin avec un âge moyen de 32,8.
La triade pathognomonique: trismus, œdème de la luette et bombement du pilier antérieur permet d'établir le diagnostic du PPA, cependant des tableaux cliniques incomplets peuvent se voir. Le PPA est une urgence médico-chirurgicale combinant un traitement antibiotique systématique avec une ponction aspiration et un drainage incisionnel réalisé dans 100% des cas si la ponction est positive.
Les indications de l'amygdalectomie sont bien suivies: les patients avec des angines a répétitions y sont candidats (65% des cas) en revanche les praticiens du CHU de Bejaïa considère qu’un seul épisode de PPA est un motif suffisant pour proposer une amygdalectomie, les opérateurs préfèrent attendre 4 semaines d’intervalle pour la réalisation de ce geste c’est la tonsillectomie a froid. Ceci pourrait faire objet d’une étude intéressante (amygdalectomie urgente ou différée, avantage et inconvénients, complications notamment hémorragiques et infectieuses).
Les AIS sont utilisés dans le traitement des PPA dans 25 % affirmant son rôle dans diminution de la durée de symptômes.
En revanche les AINS n’ont pas d’utilité dans la prise en charge des PPA ; ceci pourrait également faire l’objet d’un travail intéressant.
La prise en charge des PPA sur le CHU de Bejaïa est bien corrélée à la littérature; bien que le débat entre ponction aspiration et drainage existe toujours; à Bejaïa le geste ponction aspiration reste un moyen de confirmation d’un diagnostic établis cliniquement et le drainage semble choisis comme le traitement d’évacuation standard.
Quel que soit les moyens choisis, une association antibiotique, évacuation de la collection purulente est systématique pour une prise en charge optimale d’un PPA. | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en sciences médicales
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Phlegmon péri amygdalien : prise en charge [texte imprimé] / Soltana, Doria, Auteur ; Chalal, Anais, Auteur ; El Hadjen, Mohamed, Directeur de thèse ; Aoudia, Abdelouhab, Autre . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (118 p.) : (ill., fig.) ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Mots-clés : | Angine Urgence médico-chirurgicale Amygdalectomie Ponction aspiration Complications | Index. décimale : | 616.92 Maladies bactériennes | Résumé : | Le PPA est une pathologie, dépendante d'une prise en charge précoce et optimale. Le but de cette étude est de rappeler sur les différentes modalités diagnostiques et thérapeutiques, ainsi que leurs impacts sur l'évolution et le pronostic ultérieur.
Il s’agit d'une étude rétrospective, sur une période de 29 mois de janvier 2021 à mais 2023 à-propos de 20 malades hospitalisés par les médecins du service ORL du CHU de Bejaïa dans le cadre d'une prise en charge de PPA.
Le travail concerne 11 malades de sexe masculin et 9 de sexe féminin avec un âge moyen de 32,8.
La triade pathognomonique: trismus, œdème de la luette et bombement du pilier antérieur permet d'établir le diagnostic du PPA, cependant des tableaux cliniques incomplets peuvent se voir. Le PPA est une urgence médico-chirurgicale combinant un traitement antibiotique systématique avec une ponction aspiration et un drainage incisionnel réalisé dans 100% des cas si la ponction est positive.
Les indications de l'amygdalectomie sont bien suivies: les patients avec des angines a répétitions y sont candidats (65% des cas) en revanche les praticiens du CHU de Bejaïa considère qu’un seul épisode de PPA est un motif suffisant pour proposer une amygdalectomie, les opérateurs préfèrent attendre 4 semaines d’intervalle pour la réalisation de ce geste c’est la tonsillectomie a froid. Ceci pourrait faire objet d’une étude intéressante (amygdalectomie urgente ou différée, avantage et inconvénients, complications notamment hémorragiques et infectieuses).
Les AIS sont utilisés dans le traitement des PPA dans 25 % affirmant son rôle dans diminution de la durée de symptômes.
En revanche les AINS n’ont pas d’utilité dans la prise en charge des PPA ; ceci pourrait également faire l’objet d’un travail intéressant.
La prise en charge des PPA sur le CHU de Bejaïa est bien corrélée à la littérature; bien que le débat entre ponction aspiration et drainage existe toujours; à Bejaïa le geste ponction aspiration reste un moyen de confirmation d’un diagnostic établis cliniquement et le drainage semble choisis comme le traitement d’évacuation standard.
Quel que soit les moyens choisis, une association antibiotique, évacuation de la collection purulente est systématique pour une prise en charge optimale d’un PPA. | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en sciences médicales
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