Titre : | Pancréatite aiguë biliaire : évaluation pronostic, complications et date de chirurgie | Type de document : | document électronique | Auteurs : | Akroune Thilelli, Auteur ; Mazouzi Sandra, Auteur ; Benaibouche Pr. Djamel, Directeur de thèse | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | Année de publication : | 2023 | Importance : | 8,32 Mo | Présentation : | ill. | Format : | Pdf | Note générale : | Bibliogr. | Langues : | Français | Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Pancréatite aiguë Lithiase biliaire Lipasémie Cholécystectomie | Index. décimale : | 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie | Résumé : | La PA biliaire est une urgence médico-chirurgicale à polymorphisme clinique et anatomopathologique allant des formes minimes, aux formes graves nécessitant une prise en charge en réanimation. La codification de sa prise en charge a permis d’améliorer les résultats cliniques et d’optimiser la gestion des patients.
L’objectif de cette étude est d’évaluer le pronostic des PA au sein de notre CHU, analyser les complications observées et évaluer le délai de prise en charge chirurgicale à travers des revues de la littérature et une étude rétrospective, uni centrique portant sur 60 cas de PA lithiasique admis au service de la chirurgie générale du CHU de Bejaia sur une période de 04 ans, allant de Janvier 2019 à Décembre 2022.
La fréquence de la PA aiguë lithiasique dans cette étude est estimée à 1.5%.La moyenne d’âge est de 45 ans avec des extrêmes d’âge de 24-84 ans.
Il existe une nette prédominance féminine (67 %) avec un sex-ratio = 0.5.55 % de l’échantillon avait un antécédent bilion-pancréatique.
La douleur abdominale constituait le maître symptôme. Le diagnostic positif a été retenu devant la présence d’une douleur abdominale typique que dans 75 % des cas, associée à un dosage de lipasémie effectué chez 89% des cas. La lipasémie était supérieure à 3 fois la normale dans 82 % des cas. 88 % de la population d’étude a bénéficié d’une échographie abdominale qui a révélé l’origine lithiasique dans 88.7% des cas.
La TDM a été réalisée chez 68,3% de l’effectif soit 41 cas dont 61% de PA bénignes et 39% de PA graves.21, 7% des cas ont bénéficié d’une bili-IRM.
Le syndrome de réponse inflammatoire aiguë était le score utilisé pour évaluer la gravité de la PA chez la totalité des patients.
Tous les cas de PA ont été hospitalisés avec 5% d’admission en réanimation. L’analgésie, la réhydratation parentérale ont été administré pour tous les malades.
L’antibiothérapie est administrée chez 63 % des cas.
75 % des patients ont bénéficié d’une cholécystectomie dont 75,6% ont été opéré durant la même hospitalisation.
La voie cœlioscopique est faite dans 8,9 % des cas, dont 7% en urgence (dans notre service, il n’y a pas de cœlioscopie en urgence).
La sphinctérotomie endoscopique chez 15% des cas. Le taux de récidive est estimé à 16,7%. Le taux de mortalité est nul.
La PA biliaire est une maladie fréquente de gravité imprévisible. Le syndrome de réponse inflammatoire systémique est le seul score actuellement utilisé pour l’évaluation de la sévérité. La réanimation médicale et la cholécystectomie précoce lorsque celle-ci est bénigne constituent des paliers importants dans la prise en charge de la pathologie, sinon elle se concentrera sur l’éviction des complications lorsque la PA est nécrosant. | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
Pancréatite aiguë biliaire : évaluation pronostic, complications et date de chirurgie [document électronique] / Akroune Thilelli, Auteur ; Mazouzi Sandra, Auteur ; Benaibouche Pr. Djamel, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 8,32 Mo : ill. ; Pdf. Bibliogr. Langues : Français Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Pancréatite aiguë Lithiase biliaire Lipasémie Cholécystectomie | Index. décimale : | 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie | Résumé : | La PA biliaire est une urgence médico-chirurgicale à polymorphisme clinique et anatomopathologique allant des formes minimes, aux formes graves nécessitant une prise en charge en réanimation. La codification de sa prise en charge a permis d’améliorer les résultats cliniques et d’optimiser la gestion des patients.
L’objectif de cette étude est d’évaluer le pronostic des PA au sein de notre CHU, analyser les complications observées et évaluer le délai de prise en charge chirurgicale à travers des revues de la littérature et une étude rétrospective, uni centrique portant sur 60 cas de PA lithiasique admis au service de la chirurgie générale du CHU de Bejaia sur une période de 04 ans, allant de Janvier 2019 à Décembre 2022.
La fréquence de la PA aiguë lithiasique dans cette étude est estimée à 1.5%.La moyenne d’âge est de 45 ans avec des extrêmes d’âge de 24-84 ans.
Il existe une nette prédominance féminine (67 %) avec un sex-ratio = 0.5.55 % de l’échantillon avait un antécédent bilion-pancréatique.
La douleur abdominale constituait le maître symptôme. Le diagnostic positif a été retenu devant la présence d’une douleur abdominale typique que dans 75 % des cas, associée à un dosage de lipasémie effectué chez 89% des cas. La lipasémie était supérieure à 3 fois la normale dans 82 % des cas. 88 % de la population d’étude a bénéficié d’une échographie abdominale qui a révélé l’origine lithiasique dans 88.7% des cas.
La TDM a été réalisée chez 68,3% de l’effectif soit 41 cas dont 61% de PA bénignes et 39% de PA graves.21, 7% des cas ont bénéficié d’une bili-IRM.
Le syndrome de réponse inflammatoire aiguë était le score utilisé pour évaluer la gravité de la PA chez la totalité des patients.
Tous les cas de PA ont été hospitalisés avec 5% d’admission en réanimation. L’analgésie, la réhydratation parentérale ont été administré pour tous les malades.
L’antibiothérapie est administrée chez 63 % des cas.
75 % des patients ont bénéficié d’une cholécystectomie dont 75,6% ont été opéré durant la même hospitalisation.
La voie cœlioscopique est faite dans 8,9 % des cas, dont 7% en urgence (dans notre service, il n’y a pas de cœlioscopie en urgence).
La sphinctérotomie endoscopique chez 15% des cas. Le taux de récidive est estimé à 16,7%. Le taux de mortalité est nul.
La PA biliaire est une maladie fréquente de gravité imprévisible. Le syndrome de réponse inflammatoire systémique est le seul score actuellement utilisé pour l’évaluation de la sévérité. La réanimation médicale et la cholécystectomie précoce lorsque celle-ci est bénigne constituent des paliers importants dans la prise en charge de la pathologie, sinon elle se concentrera sur l’éviction des complications lorsque la PA est nécrosant. | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
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