| Titre : | Prise en charge du traumatisme crânien grave au service de réanimation du CHU de Bejaïa en 2023 | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | Talbi Youcef, Auteur ; Mdjahed Nihad, Auteur ; Boudjit Dr. Lotfi, Directeur de thèse ; Dr. Bouziane, Autre | | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | | Année de publication : | 2023 | | Importance : | 1 vol. (92 f.) | | Présentation : | ill. | | Format : | 30 cm | | Note générale : | Annexes
Bibliogr. | | Langues : | Français | | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Traumatisme crânien Réanimation Prise en charge | | Index. décimale : | 617.48 Neurochirurgie | | Résumé : | Le patient victime d’un traumatisme crânien grave se définit comme un patient comateux avec un score de Glasgow inférieur à 8 ou avec des lésions potentiellement évolutives. L’accident de la voie publique est responsable de 70% des traumatismes Crânio-encéphaliques. Il est la quatrième cause de mortalité et d’invalidité dans la population des pays industrialisés, et la première cause de décès des hommes jeunes. Le pronostic du TCG est influence par la nature et la sévérité des lésions initiales cause par le trauma et l’apparition secondaire des ACSOS. Le but de ce travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, clinique, biologique du TCG et de déterminer les ACSOS les plus fréquent et la prise en charge au service réanimation en 2023. Nous avons mène une étude prospective, descriptive et analytique a propos de 20 cas de traumatisme crânien grave hospitalise au niveau du service de Anesthésie- Ranimation Du CHU de Bejaia entre juillet 2022 et Mai 2023, on a pris en compte tout les traumatisme crânien grave qu’ils soient isoles ou associes a d’autres lésions, et quel que soit l’âge des patients, on a spécifié chez chaque patient admis des données clinique, biologique, radiologique, Parmi ces 20 cas analysés : 18 hommes pour 2 femme avec un sex-ratio ( 9/1), avec une moyenne d’âge = 31.55 [8 ans – 75 ans]. Accidents du trafic routier (50%) and chutes (50%) sont les causes les plus fréquente du TCG. The GCS Moyen de nos patients est de 5,45. 8 patients ont présente une Anisocorie, 4 cas de myosis, 2 cas de mydriase bilatéral et 6 nos patients avaient des pupilles normal, 14 ont présente une hypotension, 6 étaient normotendue , 3 patients ont présente une hypoxie (15%),and 11 patients ( 55%) étaient polypneique. Les ACSOS les plus fréquent sont : hyperthermie 75%, Troubles hémostase (TP bas) 75%, hypotension 70%. La contusion cérébral et les fractures simples sont les lésions les plus fréquentes au Scanner. Pour la prise en charge : Touts les patients étaient intube ventile sédate en utilisant principalement hypnovel-fentanyl . Pour la Transfusion: 08 patients avec CG, 03 avec Culot plaquettaire, 01 avec CG+Culot plaquettaire+PFC. Usage de catécholamines (20%) :03 patients ont reçu Noradrénaline and 1 patient adrénaline Usage osmotherapie (40%) en utilisant mannitol. Phénobarbital (anticonvulsivant prophylactique) dans 20% of cases. La durée moyenne hospitalisation 16, 8 jours [3-42] 9 de nos patients sont décède (45%), la durée moyenne de la ventilation : 14 j 9 patients étaient Transfer dans d’autres ²services, 02 (10%) patients sont sortis chez eux.
L’amélioration du pronostic du TCG se base sur des soins urgents et efficaces sur les lieux de l’accident, d’où la nécessité d’une véritable médecine pré-hospitalière, et sur une prise en charge dans des centres disposant de l’ensemble du plateau technique nécessaire pour faire face à ce problème de santé publique. Sans oublier la nécessité d’instaurer des programmes de prévention et la lutte contre les accidents de la voie publique pour diminuer l’incidence des TCG. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
Prise en charge du traumatisme crânien grave au service de réanimation du CHU de Bejaïa en 2023 [texte imprimé] / Talbi Youcef, Auteur ; Mdjahed Nihad, Auteur ; Boudjit Dr. Lotfi, Directeur de thèse ; Dr. Bouziane, Autre . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (92 f.) : ill. ; 30 cm. Annexes
Bibliogr. Langues : Français | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Traumatisme crânien Réanimation Prise en charge | | Index. décimale : | 617.48 Neurochirurgie | | Résumé : | Le patient victime d’un traumatisme crânien grave se définit comme un patient comateux avec un score de Glasgow inférieur à 8 ou avec des lésions potentiellement évolutives. L’accident de la voie publique est responsable de 70% des traumatismes Crânio-encéphaliques. Il est la quatrième cause de mortalité et d’invalidité dans la population des pays industrialisés, et la première cause de décès des hommes jeunes. Le pronostic du TCG est influence par la nature et la sévérité des lésions initiales cause par le trauma et l’apparition secondaire des ACSOS. Le but de ce travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, clinique, biologique du TCG et de déterminer les ACSOS les plus fréquent et la prise en charge au service réanimation en 2023. Nous avons mène une étude prospective, descriptive et analytique a propos de 20 cas de traumatisme crânien grave hospitalise au niveau du service de Anesthésie- Ranimation Du CHU de Bejaia entre juillet 2022 et Mai 2023, on a pris en compte tout les traumatisme crânien grave qu’ils soient isoles ou associes a d’autres lésions, et quel que soit l’âge des patients, on a spécifié chez chaque patient admis des données clinique, biologique, radiologique, Parmi ces 20 cas analysés : 18 hommes pour 2 femme avec un sex-ratio ( 9/1), avec une moyenne d’âge = 31.55 [8 ans – 75 ans]. Accidents du trafic routier (50%) and chutes (50%) sont les causes les plus fréquente du TCG. The GCS Moyen de nos patients est de 5,45. 8 patients ont présente une Anisocorie, 4 cas de myosis, 2 cas de mydriase bilatéral et 6 nos patients avaient des pupilles normal, 14 ont présente une hypotension, 6 étaient normotendue , 3 patients ont présente une hypoxie (15%),and 11 patients ( 55%) étaient polypneique. Les ACSOS les plus fréquent sont : hyperthermie 75%, Troubles hémostase (TP bas) 75%, hypotension 70%. La contusion cérébral et les fractures simples sont les lésions les plus fréquentes au Scanner. Pour la prise en charge : Touts les patients étaient intube ventile sédate en utilisant principalement hypnovel-fentanyl . Pour la Transfusion: 08 patients avec CG, 03 avec Culot plaquettaire, 01 avec CG+Culot plaquettaire+PFC. Usage de catécholamines (20%) :03 patients ont reçu Noradrénaline and 1 patient adrénaline Usage osmotherapie (40%) en utilisant mannitol. Phénobarbital (anticonvulsivant prophylactique) dans 20% of cases. La durée moyenne hospitalisation 16, 8 jours [3-42] 9 de nos patients sont décède (45%), la durée moyenne de la ventilation : 14 j 9 patients étaient Transfer dans d’autres ²services, 02 (10%) patients sont sortis chez eux.
L’amélioration du pronostic du TCG se base sur des soins urgents et efficaces sur les lieux de l’accident, d’où la nécessité d’une véritable médecine pré-hospitalière, et sur une prise en charge dans des centres disposant de l’ensemble du plateau technique nécessaire pour faire face à ce problème de santé publique. Sans oublier la nécessité d’instaurer des programmes de prévention et la lutte contre les accidents de la voie publique pour diminuer l’incidence des TCG. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
|
Prise en charge du traumatisme crânien grave au service de réanimation du CHU de Bejaïa en 2023
