| Titre : | Hypertrophie ventriculaire gauche chez l’insuffisant rénal chronique | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | Hamouda Aida, Auteur ; Amri Liliane, Auteur ; Dr. Sabrina, Kherraz, Directeur de thèse | | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | | Année de publication : | 2023 | | Importance : | 1 vol. (158 f.) | | Présentation : | ill. | | Format : | 30 cm | | Note générale : | Annexes
Bibliogr. | | Langues : | Français | | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Insuffisant rénal chronique HVG Complication cardiovasculaire | | Index. décimale : | 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire | | Résumé : | Les maladies cardiovasculaires représentent la principale cause de morbi-mortalité des patients en IRC. Chez le sujet urémique, l’HVG est l’anomalie morphologique cardiaque précoce, fréquente et multifactorielle.
L’objectif est d’déterminer la prévalence de l’HVG chez les patients atteints d’IRC au niveau du service de néphrologie du CHU de Bejaïa et d’identifier les facteurs de risque qui lui sont associés.
Etude rétrospective et prospective observationnelle entre mai 2022 et mai 2023, portant sur 60 malades IRC dont 13 hémodialysés au service de néphrologie du CHU de Bejaïa. La MVG a été évaluée par échocardiographie. L’HVG a été définie par un IMVG (MVG/surface corporelle), supérieur à 115 g/m2 chez l’homme et supérieur à 95 g/m2 chez la femme. Tous les patients ont bénéficié d’un ECG et d’une échographie cardiaque.
Il s’agit de 29 femmes et de 31 hommes. L’âge des patients se situe entre 18 et 74 ans avec une moyenne de 57,6 ans. 48% des patients sont des femmes. 13 % ont une néphropathie vasculaire.78, 3 % des patients urémiques sont hypertendus, 47% sont diabétiques, 38,33 % présentent une anémie et 70 % ont une hyperparathyroïdie. Le DFG moyen est de 45,7 ml/min/1,73 m². La prévalence de l’HVG est de 63% et 21% d’entre eux présentent une dysfonction diastolique du VG. L’HVG est présente dès les premiers stades de l’IRC, à une fréquence de 58 %, 75% et 52% au stade 3, 4 et 5 respectivement. L’HVG est de type concentrique (47 %), excentrique (32 %) et mixte (21 %).L’âge moyen des patients ayant une HVG est de 76 ans avec un sex-ratio à 1,2.Les moyennes des différents paramètre étudiés dans cette population sont : la moyenne de l’hémoglobine est de 10,87 g/dL, la PTH est 452,2 pg/mL, la phosphorémie est de 44,85 mg/L. L’IMC moyen est de 25,73 kg/m².La PPID est de 2,67 kg, la durée moyenne de la dialyse est de 100,61 mois. Les facteurs de risque indépendants prédictifs d’HVG sont représentés par l’HTA (74 %), le diabète (63 %), l’anémie (42 %), l’hyperparathyroïdie (55 %), une protéinurie positive (79 %). 62 % des patients dialysés ont une FAV distale, et 38 % ont une FAV en hyper-débit.
L’HVG est la principale complication cardiovasculaire chez les patients en IRC, sa prévalence chez nos urémiques est de 63 %. Elle est de type concentrique, reflétant l’implication de la surcharge de pression. L’HVG est liée à une multitude de FDR spécifiques et non spécifiques notamment l’HTA, l’hyperparathyroïdie, l’obésité, le diabète et le déclin de la fonction rénale.
L’HVG est une complication cardiovasculaire très fréquente et précoce chez les IRC du CHU de Bejaïa et son origine est plurifactorielle. Ses conséquences foudroyantes sont la cause de l’ascension des chiffres de mortalité des IRC notamment au stade de dialyse. Sa prévention passe par la détection et la correction précoce des facteurs de risque cardiovasculaire spécifiques ou non de l’urémique. L’optimisation de la prise en charge cardioprotectrice patients est nécessaire. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
Hypertrophie ventriculaire gauche chez l’insuffisant rénal chronique [texte imprimé] / Hamouda Aida, Auteur ; Amri Liliane, Auteur ; Dr. Sabrina, Kherraz, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (158 f.) : ill. ; 30 cm. Annexes
Bibliogr. Langues : Français | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Insuffisant rénal chronique HVG Complication cardiovasculaire | | Index. décimale : | 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire | | Résumé : | Les maladies cardiovasculaires représentent la principale cause de morbi-mortalité des patients en IRC. Chez le sujet urémique, l’HVG est l’anomalie morphologique cardiaque précoce, fréquente et multifactorielle.
L’objectif est d’déterminer la prévalence de l’HVG chez les patients atteints d’IRC au niveau du service de néphrologie du CHU de Bejaïa et d’identifier les facteurs de risque qui lui sont associés.
Etude rétrospective et prospective observationnelle entre mai 2022 et mai 2023, portant sur 60 malades IRC dont 13 hémodialysés au service de néphrologie du CHU de Bejaïa. La MVG a été évaluée par échocardiographie. L’HVG a été définie par un IMVG (MVG/surface corporelle), supérieur à 115 g/m2 chez l’homme et supérieur à 95 g/m2 chez la femme. Tous les patients ont bénéficié d’un ECG et d’une échographie cardiaque.
Il s’agit de 29 femmes et de 31 hommes. L’âge des patients se situe entre 18 et 74 ans avec une moyenne de 57,6 ans. 48% des patients sont des femmes. 13 % ont une néphropathie vasculaire.78, 3 % des patients urémiques sont hypertendus, 47% sont diabétiques, 38,33 % présentent une anémie et 70 % ont une hyperparathyroïdie. Le DFG moyen est de 45,7 ml/min/1,73 m². La prévalence de l’HVG est de 63% et 21% d’entre eux présentent une dysfonction diastolique du VG. L’HVG est présente dès les premiers stades de l’IRC, à une fréquence de 58 %, 75% et 52% au stade 3, 4 et 5 respectivement. L’HVG est de type concentrique (47 %), excentrique (32 %) et mixte (21 %).L’âge moyen des patients ayant une HVG est de 76 ans avec un sex-ratio à 1,2.Les moyennes des différents paramètre étudiés dans cette population sont : la moyenne de l’hémoglobine est de 10,87 g/dL, la PTH est 452,2 pg/mL, la phosphorémie est de 44,85 mg/L. L’IMC moyen est de 25,73 kg/m².La PPID est de 2,67 kg, la durée moyenne de la dialyse est de 100,61 mois. Les facteurs de risque indépendants prédictifs d’HVG sont représentés par l’HTA (74 %), le diabète (63 %), l’anémie (42 %), l’hyperparathyroïdie (55 %), une protéinurie positive (79 %). 62 % des patients dialysés ont une FAV distale, et 38 % ont une FAV en hyper-débit.
L’HVG est la principale complication cardiovasculaire chez les patients en IRC, sa prévalence chez nos urémiques est de 63 %. Elle est de type concentrique, reflétant l’implication de la surcharge de pression. L’HVG est liée à une multitude de FDR spécifiques et non spécifiques notamment l’HTA, l’hyperparathyroïdie, l’obésité, le diabète et le déclin de la fonction rénale.
L’HVG est une complication cardiovasculaire très fréquente et précoce chez les IRC du CHU de Bejaïa et son origine est plurifactorielle. Ses conséquences foudroyantes sont la cause de l’ascension des chiffres de mortalité des IRC notamment au stade de dialyse. Sa prévention passe par la détection et la correction précoce des facteurs de risque cardiovasculaire spécifiques ou non de l’urémique. L’optimisation de la prise en charge cardioprotectrice patients est nécessaire. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
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Hypertrophie ventriculaire gauche chez l’insuffisant rénal chronique
