Traitement endovasculaire des anévrismes de l'aorte thoracique descendante / L. Canaud in EMC techniques chirurgicales, 300/18 (Trimestrielle) 

Public ISBD [article]  in EMC techniques chirurgicales > 300/18 (Trimestrielle) . - [43-148-H] Titre : Traitement endovasculaire des anévrismes de l'aorte thoracique descendante Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Canaud, Auteur ; C. Marty-Ané, Auteur ; P. Alric, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : [43-148-H] Note générale : L'EMC disponible en ligne sur , www.em-consulte.com Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Endoprothèse, Anévrisme, Aorte thoracique, Crosse, Endofuite Index. décimale : 617.4 Chirurgie des systèmes Résumé : Depuis l'introduction dans les années 1990 du concept de traitement endovasculaire des anévrismes, de nombreux progrès ont été faits. Les essais cliniques ont démontré la validité du concept. Les améliorations technologiques continues des endoprothèses changent la place de cette technique dans le traitement des anévrismes. Les études s'accordent à montrer une réduction des taux de morbidité et de mortalité périopératoires du traitement endovasculaire par rapport au traitement chirurgical conventionnel. D'un procédé réservé aux malades inopérables ou à haut risque chirurgical, il est maintenant scientifiquement démontré que cette approche constitue le traitement de première intention chez les patients présentant un anévrisme de l'aorte thoracique descendante, à condition qu'il présente une anatomie favorable. On observe toutefois l'apparition de complications spécifiques aux techniques endoluminales avec la description d'endofuites périprothétiques, de migrations, de fractures d'endoprothèse et de dissections rétrogrades. Le succès est associé à une sélection rigoureuse des patients grâce à un bilan préopératoire et au choix du type d'endoprothèse qui doit intervenir en préopératoire en fonction de la connaissance du matériel endovasculaire disponible. Le traitement endovasculaire des anévrismes de l'aorte thoracique descendante impose d'avoir déterminé en préopératoire la stratégie de l'intervention. Note de contenu : 125 numéro, Trimestrielle Notice établie d'après le Vol.13, N°02, Mai 2018 Eléments à retirer : -43-148-H, 2012, tome 02 Eléments à classer , +43-148-H, 18p., tome 02 En ligne : www.em- consulte.com [article] Traitement endovasculaire des anévrismes de l'aorte thoracique descendante [texte imprimé] / L. Canaud, Auteur ; C. Marty-Ané, Auteur ; P. Alric, Auteur . - 2018 . - [43-148-H]. L'EMC disponible en ligne sur , www.em-consulte.com Langues : Français in EMC techniques chirurgicales > 300/18 (Trimestrielle) . - [43-148-H] Catégories : Santé Mots-clés : Endoprothèse, Anévrisme, Aorte thoracique, Crosse, Endofuite Index. décimale : 617.4 Chirurgie des systèmes Résumé : Depuis l'introduction dans les années 1990 du concept de traitement endovasculaire des anévrismes, de nombreux progrès ont été faits. Les essais cliniques ont démontré la validité du concept. Les améliorations technologiques continues des endoprothèses changent la place de cette technique dans le traitement des anévrismes. Les études s'accordent à montrer une réduction des taux de morbidité et de mortalité périopératoires du traitement endovasculaire par rapport au traitement chirurgical conventionnel. D'un procédé réservé aux malades inopérables ou à haut risque chirurgical, il est maintenant scientifiquement démontré que cette approche constitue le traitement de première intention chez les patients présentant un anévrisme de l'aorte thoracique descendante, à condition qu'il présente une anatomie favorable. On observe toutefois l'apparition de complications spécifiques aux techniques endoluminales avec la description d'endofuites périprothétiques, de migrations, de fractures d'endoprothèse et de dissections rétrogrades. Le succès est associé à une sélection rigoureuse des patients grâce à un bilan préopératoire et au choix du type d'endoprothèse qui doit intervenir en préopératoire en fonction de la connaissance du matériel endovasculaire disponible. Le traitement endovasculaire des anévrismes de l'aorte thoracique descendante impose d'avoir déterminé en préopératoire la stratégie de l'intervention. Note de contenu : 125 numéro, Trimestrielle Notice établie d'après le Vol.13, N°02, Mai 2018 Eléments à retirer : -43-148-H, 2012, tome 02 Eléments à classer , +43-148-H, 18p., tome 02 En ligne : www.em- consulte.com

Traitement endovasculaire des dissections chroniques de l'aorte thoracique et thoracoabdominale / L. Canaud in EMC techniques chirurgicales, 300/18 (Trimestrielle) 

Public ISBD [article]  in EMC techniques chirurgicales > 300/18 (Trimestrielle) . - [43-149-B] Titre : Traitement endovasculaire des dissections chroniques de l'aorte thoracique et thoracoabdominale Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Canaud, Auteur ; T. Gandet, Auteur ; C. Marty-Ané, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : [43-149-B] Note générale : L'EMC disponible sur : www.em-consulte.com Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Endoprothèse, Anévrisme, Aorte, Thoracique, Crosse, Endofuite Index. décimale : 617.4 Chirurgie des systèmes Résumé : La dissection aortique est la plus fréquente pathologie aortique, avec une incidence de 2,9 à 3,5 pour 100 000 personnes par an. Après dissection aortique de type A ou B dans 20 à 50 % des cas, l'aorte s'élargit progressivement et évolue vers un anévrisme. La dissection est définie comme chronique lorsque les symptômes datent de plus de 15 jours. La dissection tend à cicatriser avec une fibrose de la paroi aortique et du flap intimal. Le faux chenal peut rester perméable ou se thromboser mais, dans 20 à 50 % des cas, l'aorte s'élargit progressivement et évolue vers un anévrisme. Les possibilités endovasculaires pour les dissections de l'aorte se sont considérablement étendues ces dernières années (endoprothèses branchées, thrombose induite du faux chenal, etc.), permettant d'envisager une amélioration du pronostic de cette pathologie. En comparaison avec le traitement endovasculaire des autres pathologies de l'aorte thoracique, le traitement des dissections chroniques présente comme spécificité un taux plus élevé de réintervention. Les principales réinterventions sont liées soit à la survenue d'une nouvelle porte d'entrée proximale ou distale induite par le placement de l'endoprothèse déchirant le flap intimal et/ou la paroi aortique fragilisée ou la persistance d'une perfusion du faux chenal liée à un remplissage rétrograde à partir des portes de réentrée distales d'aval. La perméabilité de la fausse lumière est un des principaux facteurs de réintervention à long terme. Une surveillance à long terme est obligatoire chez ces patients à haut risque de réintervention. Note de contenu : 125 Numéro, trimestrielle Notice établie d'après le , Vol.13, N°02, Mai 2018 Élément à retirer : -43-149, 2011, tome 02 -43-300, 2013, tome 02 Élément à classer : +43-149-B, 14p., tome 02 En ligne : www.em- consulte.com [article] Traitement endovasculaire des dissections chroniques de l'aorte thoracique et thoracoabdominale [texte imprimé] / L. Canaud, Auteur ; T. Gandet, Auteur ; C. Marty-Ané, Auteur . - 2018 . - [43-149-B]. L'EMC disponible sur : www.em-consulte.com Langues : Français in EMC techniques chirurgicales > 300/18 (Trimestrielle) . - [43-149-B] Catégories : Santé Mots-clés : Endoprothèse, Anévrisme, Aorte, Thoracique, Crosse, Endofuite Index. décimale : 617.4 Chirurgie des systèmes Résumé : La dissection aortique est la plus fréquente pathologie aortique, avec une incidence de 2,9 à 3,5 pour 100 000 personnes par an. Après dissection aortique de type A ou B dans 20 à 50 % des cas, l'aorte s'élargit progressivement et évolue vers un anévrisme. La dissection est définie comme chronique lorsque les symptômes datent de plus de 15 jours. La dissection tend à cicatriser avec une fibrose de la paroi aortique et du flap intimal. Le faux chenal peut rester perméable ou se thromboser mais, dans 20 à 50 % des cas, l'aorte s'élargit progressivement et évolue vers un anévrisme. Les possibilités endovasculaires pour les dissections de l'aorte se sont considérablement étendues ces dernières années (endoprothèses branchées, thrombose induite du faux chenal, etc.), permettant d'envisager une amélioration du pronostic de cette pathologie. En comparaison avec le traitement endovasculaire des autres pathologies de l'aorte thoracique, le traitement des dissections chroniques présente comme spécificité un taux plus élevé de réintervention. Les principales réinterventions sont liées soit à la survenue d'une nouvelle porte d'entrée proximale ou distale induite par le placement de l'endoprothèse déchirant le flap intimal et/ou la paroi aortique fragilisée ou la persistance d'une perfusion du faux chenal liée à un remplissage rétrograde à partir des portes de réentrée distales d'aval. La perméabilité de la fausse lumière est un des principaux facteurs de réintervention à long terme. Une surveillance à long terme est obligatoire chez ces patients à haut risque de réintervention. Note de contenu : 125 Numéro, trimestrielle Notice établie d'après le , Vol.13, N°02, Mai 2018 Élément à retirer : -43-149, 2011, tome 02 -43-300, 2013, tome 02 Élément à classer : +43-149-B, 14p., tome 02 En ligne : www.em- consulte.com

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