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Auteur Dr. Ikhlef, Madani
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Épidémiologie et prise en charge des traumatismes oculaires à Bejaia / Chekhaba Wissem
Titre : Épidémiologie et prise en charge des traumatismes oculaires à Bejaia Type de document : texte imprimé Auteurs : Chekhaba Wissem, Auteur ; Gouasmi Meroua, Auteur ; Dr. Ikhlef, Madani, Directeur de thèse ; Hamma Dr. Amine, Autre Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2021 Importance : 1 vol. (150 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Épidémiologie Traumatisme oculaire Accidents domestiques Globes ouverts Index. décimale : 617.7 Ophtalmologie Résumé : Les traumatismes oculaires sont fréquents et graves par les lésions qu’ils entraînent et par leurs complications .Il s’agit d’une étude prospective et descriptive des cas de traumatismes oculaires, sur 30 patients ayant consulté en urgence au service d’ophtalmologie du CHU Bejaia durant la période du 1 avril au 31 juillet 2021. Notre objectif a été de déterminer les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques de ces traumatismes oculaires.
La fréquence des traumatismes oculaires a été 4.8%, avec une prédominance masculine (sexe ratio 2.7) et du sujet jeune (âge moyen : 31.5 ans +/- 19,38), dans le cadre d’accidents domestiques (37%), d’accidents du travail (30%) et d’accidents de la voie publique (23%). Les écoliers ont été les plus exposés (36.3%). Les objets métalliques ont été responsables de 46.6 % des traumatismes. Les traumatismes à globe ouvert (46.6%) constituaient le principal type de traumatisme .Les plaies cornéennes sont les lésions les plus nombreuses du segment antérieur (23%) et les plaies sclérales pour le segment postérieur (10%). Les traumatismes oculaires dans notre étude sont graves car 40% ont eu une acuité visuelle entre 1/10-3/10 à l’examen initial et une cécité dans (10%).
Une prise en charge rapide et correcte améliore le pronostic fonctionnel de l’œil.
La place de la prévention reste importante dans la préservation de la vue.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Épidémiologie et prise en charge des traumatismes oculaires à Bejaia [texte imprimé] / Chekhaba Wissem, Auteur ; Gouasmi Meroua, Auteur ; Dr. Ikhlef, Madani, Directeur de thèse ; Hamma Dr. Amine, Autre . - Béjaia : Faculté de médecine, 2021 . - 1 vol. (150 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Épidémiologie Traumatisme oculaire Accidents domestiques Globes ouverts Index. décimale : 617.7 Ophtalmologie Résumé : Les traumatismes oculaires sont fréquents et graves par les lésions qu’ils entraînent et par leurs complications .Il s’agit d’une étude prospective et descriptive des cas de traumatismes oculaires, sur 30 patients ayant consulté en urgence au service d’ophtalmologie du CHU Bejaia durant la période du 1 avril au 31 juillet 2021. Notre objectif a été de déterminer les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques de ces traumatismes oculaires.
La fréquence des traumatismes oculaires a été 4.8%, avec une prédominance masculine (sexe ratio 2.7) et du sujet jeune (âge moyen : 31.5 ans +/- 19,38), dans le cadre d’accidents domestiques (37%), d’accidents du travail (30%) et d’accidents de la voie publique (23%). Les écoliers ont été les plus exposés (36.3%). Les objets métalliques ont été responsables de 46.6 % des traumatismes. Les traumatismes à globe ouvert (46.6%) constituaient le principal type de traumatisme .Les plaies cornéennes sont les lésions les plus nombreuses du segment antérieur (23%) et les plaies sclérales pour le segment postérieur (10%). Les traumatismes oculaires dans notre étude sont graves car 40% ont eu une acuité visuelle entre 1/10-3/10 à l’examen initial et une cécité dans (10%).
Une prise en charge rapide et correcte améliore le pronostic fonctionnel de l’œil.
La place de la prévention reste importante dans la préservation de la vue.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M46/2021 M46/2021 Mémoire Salle de consultation sur place Ophtalmologie Exclu du prêt
Titre : Épidémiologie et prise en charge des traumatismes oculaires à Bejaia Type de document : document électronique Auteurs : Chekhaba Wissem, Auteur ; Gouasmi Meroua, Auteur ; Dr. Ikhlef, Madani, Directeur de thèse ; Hamma Dr. Amine, Autre Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2021 Importance : 9,12 Mo Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Épidémiologie Traumatisme oculaire Accidents domestiques Globes ouverts Index. décimale : 617.7 Ophtalmologie Résumé : Les traumatismes oculaires sont fréquents et graves par les lésions qu’ils entraînent et par leurs complications .Il s’agit d’une étude prospective et descriptive des cas de traumatismes oculaires, sur 30 patients ayant consulté en urgence au service d’ophtalmologie du CHU Bejaia durant la période du 1 avril au 31 juillet 2021. Notre objectif a été de déterminer les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques de ces traumatismes oculaires.
La fréquence des traumatismes oculaires a été 4.8%, avec une prédominance masculine (sexe ratio 2.7) et du sujet jeune (âge moyen : 31.5 ans +/- 19,38), dans le cadre d’accidents domestiques (37%), d’accidents du travail (30%) et d’accidents de la voie publique (23%). Les écoliers ont été les plus exposés (36.3%). Les objets métalliques ont été responsables de 46.6 % des traumatismes. Les traumatismes à globe ouvert (46.6%) constituaient le principal type de traumatisme .Les plaies cornéennes sont les lésions les plus nombreuses du segment antérieur (23%) et les plaies sclérales pour le segment postérieur (10%). Les traumatismes oculaires dans notre étude sont graves car 40% ont eu une acuité visuelle entre 1/10-3/10 à l’examen initial et une cécité dans (10%).
Une prise en charge rapide et correcte améliore le pronostic fonctionnel de l’œil.
La place de la prévention reste importante dans la préservation de la vue.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Épidémiologie et prise en charge des traumatismes oculaires à Bejaia [document électronique] / Chekhaba Wissem, Auteur ; Gouasmi Meroua, Auteur ; Dr. Ikhlef, Madani, Directeur de thèse ; Hamma Dr. Amine, Autre . - Béjaia : Faculté de médecine, 2021 . - 9,12 Mo : ill. ; Pdf.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Épidémiologie Traumatisme oculaire Accidents domestiques Globes ouverts Index. décimale : 617.7 Ophtalmologie Résumé : Les traumatismes oculaires sont fréquents et graves par les lésions qu’ils entraînent et par leurs complications .Il s’agit d’une étude prospective et descriptive des cas de traumatismes oculaires, sur 30 patients ayant consulté en urgence au service d’ophtalmologie du CHU Bejaia durant la période du 1 avril au 31 juillet 2021. Notre objectif a été de déterminer les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques de ces traumatismes oculaires.
La fréquence des traumatismes oculaires a été 4.8%, avec une prédominance masculine (sexe ratio 2.7) et du sujet jeune (âge moyen : 31.5 ans +/- 19,38), dans le cadre d’accidents domestiques (37%), d’accidents du travail (30%) et d’accidents de la voie publique (23%). Les écoliers ont été les plus exposés (36.3%). Les objets métalliques ont été responsables de 46.6 % des traumatismes. Les traumatismes à globe ouvert (46.6%) constituaient le principal type de traumatisme .Les plaies cornéennes sont les lésions les plus nombreuses du segment antérieur (23%) et les plaies sclérales pour le segment postérieur (10%). Les traumatismes oculaires dans notre étude sont graves car 40% ont eu une acuité visuelle entre 1/10-3/10 à l’examen initial et une cécité dans (10%).
Une prise en charge rapide et correcte améliore le pronostic fonctionnel de l’œil.
La place de la prévention reste importante dans la préservation de la vue.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
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Épidémiologie et prise en charge des traumatismes oculairesURL Les malformations congénitales cervico faciales de l’enfant / Touati Meriem
Titre : Les malformations congénitales cervico faciales de l’enfant : du diagnostic à la prise en charge étude rétrospective sur 03 ans au sein du CHU de Bejaia Type de document : texte imprimé Auteurs : Touati Meriem, Auteur ; Zadam Bouthaina, Auteur ; Benkouissem Dr. Samia, Directeur de thèse ; Dr. Ikhlef, Madani, Autre Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2021 Importance : 1 vol. (179 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Malformation congénitale Malformation cervico faciale Fentes la bio-palatines kyste du tractus thyréoglosse Index. décimale : 618.92 Pédiatrie Résumé : Les malformations congénitales cervico-faciales de l’enfant sont des maladies qui surviennent avant la naissance, elles correspondent à un défaut de développement fœtal. Ces malformations représentent 5% des malformations congénitales et se distinguent par leur hétérogénéité clinique et épidémiologique.
L’objectif de ce travail est mettre au point le profil épidémiologique de ces malformations ainsi que d’établir une démarche diagnostique et thérapeutique.
Dans ce travail nous avons étudier 64 cas d’enfants présentant une malformation cervico faciale prise en charge au niveau du service chirurgie maxillo-faciale du CHU de Bejaia sur une durée de 03 ans du 01 Septembre 2018 au 01 Septembre 2021.
Afin de réaliser notre étude, nous avons eu recours à un formulaire fait de 35 questions divisées en 06 sections : identité, antécédents, maladie, diagnostique, traitement et suivi.
Les principaux résultats retrouvés ont indiqué une prédominance du sexe masculin. La notion de consanguinité revient dans 6.25% des cas. Notre étude retrouve par ailleurs que la maladie la plus fréquente est les fentes L/P suivie par les kystes dont le KTT est la forme clinique la plus commune. Le diagnostic est essentiellement clinique et la prise en charge chirurgicale dans la quasi-totalité des cas.
Enfin, nous recommandons en prévention primaire la supplémentation en acide folique en péri-conceptionnelle ainsi que l’éviction des facteurs des risques incriminés dans la genèse de ces malformations.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Les malformations congénitales cervico faciales de l’enfant : du diagnostic à la prise en charge étude rétrospective sur 03 ans au sein du CHU de Bejaia [texte imprimé] / Touati Meriem, Auteur ; Zadam Bouthaina, Auteur ; Benkouissem Dr. Samia, Directeur de thèse ; Dr. Ikhlef, Madani, Autre . - Béjaia : Faculté de médecine, 2021 . - 1 vol. (179 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Malformation congénitale Malformation cervico faciale Fentes la bio-palatines kyste du tractus thyréoglosse Index. décimale : 618.92 Pédiatrie Résumé : Les malformations congénitales cervico-faciales de l’enfant sont des maladies qui surviennent avant la naissance, elles correspondent à un défaut de développement fœtal. Ces malformations représentent 5% des malformations congénitales et se distinguent par leur hétérogénéité clinique et épidémiologique.
L’objectif de ce travail est mettre au point le profil épidémiologique de ces malformations ainsi que d’établir une démarche diagnostique et thérapeutique.
Dans ce travail nous avons étudier 64 cas d’enfants présentant une malformation cervico faciale prise en charge au niveau du service chirurgie maxillo-faciale du CHU de Bejaia sur une durée de 03 ans du 01 Septembre 2018 au 01 Septembre 2021.
Afin de réaliser notre étude, nous avons eu recours à un formulaire fait de 35 questions divisées en 06 sections : identité, antécédents, maladie, diagnostique, traitement et suivi.
Les principaux résultats retrouvés ont indiqué une prédominance du sexe masculin. La notion de consanguinité revient dans 6.25% des cas. Notre étude retrouve par ailleurs que la maladie la plus fréquente est les fentes L/P suivie par les kystes dont le KTT est la forme clinique la plus commune. Le diagnostic est essentiellement clinique et la prise en charge chirurgicale dans la quasi-totalité des cas.
Enfin, nous recommandons en prévention primaire la supplémentation en acide folique en péri-conceptionnelle ainsi que l’éviction des facteurs des risques incriminés dans la genèse de ces malformations.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M34/2021 M34/2021 Mémoire Salle de consultation sur place Gynécologie-Obstétrique-Pédiatrie et Gériatrie Exclu du prêt
Titre : Les malformations congénitales cervico faciales de l’enfant : du diagnostic à la prise en charge étude rétrospective sur 03 ans au sein du CHU de Bejaia Type de document : document électronique Auteurs : Touati Meriem, Auteur ; Zadam Bouthaina, Auteur ; Benkouissem Dr.Samia, Directeur de thèse ; Dr. Ikhlef, Madani, Autre Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2021 Importance : 2,57 Mo Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Malformation congénitale Malformation cervico faciale Fentes la bio-palatines kyste du tractus thyréoglosse Index. décimale : 618.92 Pédiatrie Résumé : Les malformations congénitales cervico-faciales de l’enfant sont des maladies qui surviennent avant la naissance, elles correspondent à un défaut de développement fœtal. Ces malformations représentent 5% des malformations congénitales et se distinguent par leur hétérogénéité clinique et épidémiologique.
L’objectif de ce travail est mettre au point le profil épidémiologique de ces malformations ainsi que d’établir une démarche diagnostique et thérapeutique.
Dans ce travail nous avons étudier 64 cas d’enfants présentant une malformation cervico faciale prise en charge au niveau du service chirurgie maxillo-faciale du CHU de Bejaia sur une durée de 03 ans du 01 Septembre 2018 au 01 Septembre 2021.
Afin de réaliser notre étude, nous avons eu recours à un formulaire fait de 35 questions divisées en 06 sections : identité, antécédents, maladie, diagnostique, traitement et suivi.
Les principaux résultats retrouvés ont indiqué une prédominance du sexe masculin. La notion de consanguinité revient dans 6.25% des cas. Notre étude retrouve par ailleurs que la maladie la plus fréquente est les fentes L/P suivie par les kystes dont le KTT est la forme clinique la plus commune. Le diagnostic est essentiellement clinique et la prise en charge chirurgicale dans la quasi-totalité des cas.
Enfin, nous recommandons en prévention primaire la supplémentation en acide folique en péri-conceptionnelle ainsi que l’éviction des facteurs des risques incriminés dans la genèse de ces malformations.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Les malformations congénitales cervico faciales de l’enfant : du diagnostic à la prise en charge étude rétrospective sur 03 ans au sein du CHU de Bejaia [document électronique] / Touati Meriem, Auteur ; Zadam Bouthaina, Auteur ; Benkouissem Dr.Samia, Directeur de thèse ; Dr. Ikhlef, Madani, Autre . - Béjaia : Faculté de médecine, 2021 . - 2,57 Mo : ill. ; Pdf.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Malformation congénitale Malformation cervico faciale Fentes la bio-palatines kyste du tractus thyréoglosse Index. décimale : 618.92 Pédiatrie Résumé : Les malformations congénitales cervico-faciales de l’enfant sont des maladies qui surviennent avant la naissance, elles correspondent à un défaut de développement fœtal. Ces malformations représentent 5% des malformations congénitales et se distinguent par leur hétérogénéité clinique et épidémiologique.
L’objectif de ce travail est mettre au point le profil épidémiologique de ces malformations ainsi que d’établir une démarche diagnostique et thérapeutique.
Dans ce travail nous avons étudier 64 cas d’enfants présentant une malformation cervico faciale prise en charge au niveau du service chirurgie maxillo-faciale du CHU de Bejaia sur une durée de 03 ans du 01 Septembre 2018 au 01 Septembre 2021.
Afin de réaliser notre étude, nous avons eu recours à un formulaire fait de 35 questions divisées en 06 sections : identité, antécédents, maladie, diagnostique, traitement et suivi.
Les principaux résultats retrouvés ont indiqué une prédominance du sexe masculin. La notion de consanguinité revient dans 6.25% des cas. Notre étude retrouve par ailleurs que la maladie la plus fréquente est les fentes L/P suivie par les kystes dont le KTT est la forme clinique la plus commune. Le diagnostic est essentiellement clinique et la prise en charge chirurgicale dans la quasi-totalité des cas.
Enfin, nous recommandons en prévention primaire la supplémentation en acide folique en péri-conceptionnelle ainsi que l’éviction des facteurs des risques incriminés dans la genèse de ces malformations.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDM34/2021 CDM34/2021 Mémoire Electonique Salle multimédia Gynécologie-Obstétrique-Pédiatrie et Gériatrie Exclu du prêt Documents numériques
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Les malformations congénitales cervico faciales de l’enfantURL Prise en charge de l’œdème maculaire au CHU de Bejaïa / Talbi Myra
Titre : Prise en charge de l’œdème maculaire au CHU de Bejaïa Type de document : texte imprimé Auteurs : Talbi Myra, Auteur ; Tigrine Lucinda, Auteur ; Dr. Ikhlef, Madani, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2022 Importance : 1Vol. (116 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Œdème maculaire Ophtalmologie Prise en charge Index. décimale : 617.7 Ophtalmologie Résumé : L’œdème maculaire représente un réel problème de santé publique et constitue la principale cause de baisse de l’acuité visuelle chez le sujet âgé.
La tomographie en cohérence optique est l’examen clé qui permet de confirmer le diagnostic en réalisant des images en coupes de la rétine in vivo ainsi qu’une mesure quantitative de l’épaisseur maculaire. La prise en charge de l’œdème maculaire repose essentiellement sur les injections intra-vitréennes d’anti-VEGF en première intention.
L’objectif principal de notre travail est de réaliser une étude clinique, tomographique et thérapeutique de l'œdème mIl s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’ophtalmologie du CHU de Bejaïa, sur une période allant de Janvier 2021 jusqu’à Décembre 2021, concernant la prise en charge de 24 patients ayant un œdème maculaire confirmé par une OCT.
Le recueil des données concernant les patients s’est fait à partir des dossiers médicaux et a compris les données épidémiologiques, les antécédents cardio-vasculaires et ophtalmologiques,la mesure de l’acuité visuelle, l’examen du fond d’œil, et les données de l’imagerie par OCT qui confirment le diagnostic d’œdème maculaire et évaluent la sévérité de l’atteinte maculaire.
La moyenne d’âge des patients inclus dans notre échantillon est de 67 ans, il existe une prédominance masculine avec un sexe ratio H/F =2. 20 patients sont diabétiques, 13 sont hypertendus et 2 sont tabagiques. Il existe une rétinopathie diabétique chez 9 patients, une cataracte chez 3 patients et une vasculopathie polypoïdale choroïdienne chez 15 patients.
L’acuité visuelle décimale est inférieure ou égale à 0,1 chez 50% des patients de notre échantillon. On retrouve un œdème maculaire diabétique chez 17 patients, un œdème maculaire secondaire à une DMLA chez 5 patients et un œdème maculaire secondaire à une OVCR chez 2 patients. L'épaisseur maculaire centrale moyenne calculée avant le traitement est de 450 μm et de 282.9 μm après le traitement.22 patients ont été traités par des ITV d’anti-VEGF (Lucentis), 1 patient par des ITV de corticoïdes (Celestene) et 1 autre patient a reçu une IST de corticoïdes (Kenacort). L’œdème maculaire a régressé chez 75% des patients de notre échantillon.
Concernant les données épidémiologiques, la prédominance du sexe masculin est justifiée par les facteurs de risque cardio-vasculaires prédominants chez l’homme. La fréquence de l’atteinte des adultes âgés de plus de 50 ans est en rapport avec la fréquence de survenue de DMLA et de l’évolution naturelle de la rétinopathie diabétique.
Il existe une corrélation significative entre l’œdème maculaire et une durée d’évolution longue du diabète, un mauvais équilibre glycémique, un diabète non insulino-dépendant, l’existence d’une HTA et la préexistence d’une rétinopathie diabétique. Le diabète constitue l’étiologie principale de survenue d’œdème maculaire.
La baisse de l’acuité visuelle est le symptôme majeur et peut être assez importante pour constituer un réel handicap.
L’OCT est la pierre angulaire dans le diagnostic de certitude de l’œdème maculaire.
En termes d’efficacité du traitement, les IVT d’anti-VEGF ont montré une efficacité satisfaisante pour constituer le traitement de première intention de l’œdème maculaire.
L’OCT est une technique d’imagerie indispensable pour confirmer le diagnostic d’œdème maculaire, évaluer la sévérité de l’atteinte maculaire et poser l’indication thérapeutique.
L’avènement des injections intra-vitréennes d’anti-VEGF constitue un véritable tournant dans la démarche thérapeutique de l’œdème maculaire.
Les IVT de Lucentis représentent la principale option thérapeutique au niveau du CHU de Bejaïa. Elles sont réalisées en première intention et aboutissent à de bons résultats avec une amélioration de l’acuité visuelle.
Il est important de souligner l’apport majeur qu’apporte le contrôle des facteurs de risque cardio-vasculaires dans la prise en charge de l’œdème maculaire.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Prise en charge de l’œdème maculaire au CHU de Bejaïa [texte imprimé] / Talbi Myra, Auteur ; Tigrine Lucinda, Auteur ; Dr. Ikhlef, Madani, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 1Vol. (116 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Œdème maculaire Ophtalmologie Prise en charge Index. décimale : 617.7 Ophtalmologie Résumé : L’œdème maculaire représente un réel problème de santé publique et constitue la principale cause de baisse de l’acuité visuelle chez le sujet âgé.
La tomographie en cohérence optique est l’examen clé qui permet de confirmer le diagnostic en réalisant des images en coupes de la rétine in vivo ainsi qu’une mesure quantitative de l’épaisseur maculaire. La prise en charge de l’œdème maculaire repose essentiellement sur les injections intra-vitréennes d’anti-VEGF en première intention.
L’objectif principal de notre travail est de réaliser une étude clinique, tomographique et thérapeutique de l'œdème mIl s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’ophtalmologie du CHU de Bejaïa, sur une période allant de Janvier 2021 jusqu’à Décembre 2021, concernant la prise en charge de 24 patients ayant un œdème maculaire confirmé par une OCT.
Le recueil des données concernant les patients s’est fait à partir des dossiers médicaux et a compris les données épidémiologiques, les antécédents cardio-vasculaires et ophtalmologiques,la mesure de l’acuité visuelle, l’examen du fond d’œil, et les données de l’imagerie par OCT qui confirment le diagnostic d’œdème maculaire et évaluent la sévérité de l’atteinte maculaire.
La moyenne d’âge des patients inclus dans notre échantillon est de 67 ans, il existe une prédominance masculine avec un sexe ratio H/F =2. 20 patients sont diabétiques, 13 sont hypertendus et 2 sont tabagiques. Il existe une rétinopathie diabétique chez 9 patients, une cataracte chez 3 patients et une vasculopathie polypoïdale choroïdienne chez 15 patients.
L’acuité visuelle décimale est inférieure ou égale à 0,1 chez 50% des patients de notre échantillon. On retrouve un œdème maculaire diabétique chez 17 patients, un œdème maculaire secondaire à une DMLA chez 5 patients et un œdème maculaire secondaire à une OVCR chez 2 patients. L'épaisseur maculaire centrale moyenne calculée avant le traitement est de 450 μm et de 282.9 μm après le traitement.22 patients ont été traités par des ITV d’anti-VEGF (Lucentis), 1 patient par des ITV de corticoïdes (Celestene) et 1 autre patient a reçu une IST de corticoïdes (Kenacort). L’œdème maculaire a régressé chez 75% des patients de notre échantillon.
Concernant les données épidémiologiques, la prédominance du sexe masculin est justifiée par les facteurs de risque cardio-vasculaires prédominants chez l’homme. La fréquence de l’atteinte des adultes âgés de plus de 50 ans est en rapport avec la fréquence de survenue de DMLA et de l’évolution naturelle de la rétinopathie diabétique.
Il existe une corrélation significative entre l’œdème maculaire et une durée d’évolution longue du diabète, un mauvais équilibre glycémique, un diabète non insulino-dépendant, l’existence d’une HTA et la préexistence d’une rétinopathie diabétique. Le diabète constitue l’étiologie principale de survenue d’œdème maculaire.
La baisse de l’acuité visuelle est le symptôme majeur et peut être assez importante pour constituer un réel handicap.
L’OCT est la pierre angulaire dans le diagnostic de certitude de l’œdème maculaire.
En termes d’efficacité du traitement, les IVT d’anti-VEGF ont montré une efficacité satisfaisante pour constituer le traitement de première intention de l’œdème maculaire.
L’OCT est une technique d’imagerie indispensable pour confirmer le diagnostic d’œdème maculaire, évaluer la sévérité de l’atteinte maculaire et poser l’indication thérapeutique.
L’avènement des injections intra-vitréennes d’anti-VEGF constitue un véritable tournant dans la démarche thérapeutique de l’œdème maculaire.
Les IVT de Lucentis représentent la principale option thérapeutique au niveau du CHU de Bejaïa. Elles sont réalisées en première intention et aboutissent à de bons résultats avec une amélioration de l’acuité visuelle.
Il est important de souligner l’apport majeur qu’apporte le contrôle des facteurs de risque cardio-vasculaires dans la prise en charge de l’œdème maculaire.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
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