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Monographie sur l'insuffisance rénale chronique / Sandrine Jaouen
Titre : Monographie sur l'insuffisance rénale chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : Sandrine Jaouen, Auteur Editeur : Alger : Office des publications universitaires Année de publication : 2004 Importance : 306 p. Présentation : ill. Format : 25 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-9961-0-0708-2 Langues : Français Catégories : Insuffisance rénale
Néphrologie
Reins -- MaladieRésumé : Cet ouvrage vient apporter une information médicale à la fois pour l'étudiant, le paraticien et y compris le patient et son entourage qui essayent de percer le mystère de l'insuffisance rénale chronique (IRC) qui constitue une pathologie fréquente, invalidante et un lourd problème de santé publique en Algérie comme dans le monde. Monographie sur l'insuffisance rénale chronique [texte imprimé] / Sandrine Jaouen, Auteur . - Alger : Office des publications universitaires, 2004 . - 306 p. : ill. ; 25 cm.
ISBN : 978-9961-0-0708-2
Langues : Français
Catégories : Insuffisance rénale
Néphrologie
Reins -- MaladieRésumé : Cet ouvrage vient apporter une information médicale à la fois pour l'étudiant, le paraticien et y compris le patient et son entourage qui essayent de percer le mystère de l'insuffisance rénale chronique (IRC) qui constitue une pathologie fréquente, invalidante et un lourd problème de santé publique en Algérie comme dans le monde. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 46785 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46786 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46787 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46788 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46790 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46791 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46792 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46793 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46794 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46795 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46796 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46797 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46799 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46800 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46801 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46802 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 46803 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 86798 616.6/07 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible NI109821 616.6/07 Livre Salle de consultation sur place Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Exclu du prêt Néphrologie / Bertrand M'Batchi
Titre : Néphrologie Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand M'Batchi ; Bruno Moulin, ; Marie-Noëlle Peraldi, Mention d'édition : 3e éd. Editeur : Paris : Ellipses Année de publication : 2007 Collection : Réussir l'ECN Importance : 356 p. Présentation : ill. Format : 29 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-7298-3538-5 Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Néphrologie Résumé : Récapitule le programme de néphrologie de l'examen national classant. Donne des astuces et de nombreux repères visuels (tableaux, schémas...). Néphrologie [texte imprimé] / Bertrand M'Batchi ; Bruno Moulin, ; Marie-Noëlle Peraldi, . - 3e éd. . - Paris : Ellipses, 2007 . - 356 p. : ill. ; 29 cm. - (Réussir l'ECN) .
ISBN : 978-2-7298-3538-5
Langues : Français Langues originales : Français
Catégories : Néphrologie Résumé : Récapitule le programme de néphrologie de l'examen national classant. Donne des astuces et de nombreux repères visuels (tableaux, schémas...). Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 29574 616.6/04 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 29575 616.6/04 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 29576 616.6/04 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 29577 616.6/04 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 29578 616.6/04 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 29579 616.6/04 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 29580 616.6/04 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 29581 616.6/04 Livre Magasin Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Disponible 29573 616.6/04 Livre Salle de consultation sur place Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Exclu du prêt La néphrologie et l'urologie / John M. Last
Titre : La néphrologie et l'urologie Type de document : texte imprimé Auteurs : John M. Last ; Luc Valiquette, Auteur Mention d'édition : 2e éd Editeur : Québec : Maloine Année de publication : 2004 Autre Editeur : Paris : Edisem Collection : L'essentiel sur Importance : XIV-461 p. Présentation : ill. Format : 18 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-224-02884-8 Langues : Français Catégories : Appareil urinaire -- Maladies
Néphrologie
Rein -- Maladies
UrologieRésumé : Décrit la démarche diagnostique, les principaux concepts physiopathologiques, l'anatomie, l'histologie et la physiologie des reins et des voies urinaires. La néphrologie et l'urologie [texte imprimé] / John M. Last ; Luc Valiquette, Auteur . - 2e éd . - Québec : Maloine : Paris : Edisem, 2004 . - XIV-461 p. : ill. ; 18 cm. - (L'essentiel sur) .
ISBN : 978-2-224-02884-8
Langues : Français
Catégories : Appareil urinaire -- Maladies
Néphrologie
Rein -- Maladies
UrologieRésumé : Décrit la démarche diagnostique, les principaux concepts physiopathologiques, l'anatomie, l'histologie et la physiologie des reins et des voies urinaires. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 25158 616.6/02 Livre Salle de consultation sur place Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Exclu du prêt
Titre : Troubles minéraux et osseux des hémodialyses chroniques a Béjaia : étude longitudinale, comparative des hémodialysés du groupe CHU traités de façon homogène selon les recommandations KGIDO 2009 et les hémodialysés non CHU traités selon les habitudes de leurs médecins Type de document : document électronique Auteurs : Mouloud Ziani, Auteur ; Tahar, Rayane, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (338 p.) Présentation : ill. Format : CD-Room Note générale : Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Néphrologie Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Troubles minéraux Osseux Métabolisme phosphocalcique Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : L’ensemble des altérations induites par la diminution de la fonction rénale est communément désigné sous le terme d'ostéodystrophie rénale. Depuis la conférence de la Kidney Disease : Improving Global Outcomes (KDIGO), on utilise le terme de Troubles du métabolisme Minéral et Osseux associés aux Maladies Rénales Chroniques (TMO-MRC). Cela englobe les anomalies du métabolisme phosphocalcique, de la parathormone (PTH) et de la vitamine D, ainsi que les perturbations du renouvellement osseux et de la minéralisation osseuse.
Ces perturbations du métabolisme phosphocalcique sont responsables, via des mécanismes complexes, d’un ensemble de troubles caractérisés par des atteintes osseuses cardiovasculaires, qui représentent une importante cause de morbidité, de baisse de la qualité de vie, et d’augmentation de la moralité cardiovasculaire.
La prévention de ces complications osseuses et cardiovasculaires implique la normalisation des niveaux de calcium et de phosphate, la correction de la carence en vitamine D, ainsi que le maintien d'un renouvellement osseux optimal.
L'objectif de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez ces patients et d'estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons mené une étude prospective, longitudinale descriptive et analytique sur une période de 3 ans.
L'étude a concerné 80 hémodialysés chroniques 37 hommes et 43 femmes, d'âge moyen de 42,21 ± 10,63 ans. La durée moyenne de l'IRC est de 7,48 ± 3,70 années et celle de l'hémodialyse est de 7,5 ± 3,3 années avec une qualité de dialyse assez bonne puisque le Kt/V moyen est de 1,2± 0,1.
L'IRCT était de cause indéterminée dans environ 40 % des cas et seuls 7,5% des patients ont bénéficié d'un outil diagnostique qui est la biopsie rénale. L'IRC peut être totalement asymptomatique et être de découverte fortuite, c'est le cas pour 12,5% de nos patients. L'étiologie la plus fréquente est dominée par les glomérulonéphrites chroniques (GNC) observées dans 21,25% des cas.
L'atteinte cardiovasculaire était fréquente dans cette population. Déjà à l'inclusion environ 87,50% des patients sont hypertendus, environ 60% des patients présentent une HTA systolique isolée et la présence d'une HVG est notée chez plus de 80% des patients.
La majorité de nos patients (90%) étaient anémiques à l'inclusion avec une Hb moyenne de 8,13±1,66 g/dl. Le produit phosphocalcique était en moyenne de 48±14 mg2/dl2.
L'élévation du produit phosphocalcique (p < 0,05), l'hyperparathyroïdie > 600 pg/ml (p < 0,01), un âge plus avancé (p = 0,03), le sexe masculin (p = 0,0002) et une durée d'IRC plus longue (p=0,001) étaient statistiquement significatifs dans la survenue des calcifications cardiovasculaires.
Cette étude a démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Ce travail se veut être un procès contre des pratiques improvisées par les praticiens concernés par la gestion des patients dans le privé. Le CHU fait mieux dans le domaine de la gestion des troubles du métabolisme phosphocalcique (praticiens formés et drogues disponibles ainsi que les bilans biologiques (PTH, Vit D, Ca, P, Phosphatases alcalines...), la prise en charge du dialysé en général et des TMO en particulier n'obéit à aucune recommandation, ceux qui appliquent ces recommandations se contentent d'appliquer les recommandations KDIGO 2003.Il est donc important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation, la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques(TMO-MRC).Note de contenu : Thèse pour l'obtention de Diplôme de Doctorat en sciences médicales
Spécialité : NéphrologieTroubles minéraux et osseux des hémodialyses chroniques a Béjaia : étude longitudinale, comparative des hémodialysés du groupe CHU traités de façon homogène selon les recommandations KGIDO 2009 et les hémodialysés non CHU traités selon les habitudes de leurs médecins [document électronique] / Mouloud Ziani, Auteur ; Tahar, Rayane, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (338 p.) : ill. ; CD-Room.
Bibliogr.
Langues : Français Langues originales : Français
Catégories : Néphrologie Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Troubles minéraux Osseux Métabolisme phosphocalcique Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : L’ensemble des altérations induites par la diminution de la fonction rénale est communément désigné sous le terme d'ostéodystrophie rénale. Depuis la conférence de la Kidney Disease : Improving Global Outcomes (KDIGO), on utilise le terme de Troubles du métabolisme Minéral et Osseux associés aux Maladies Rénales Chroniques (TMO-MRC). Cela englobe les anomalies du métabolisme phosphocalcique, de la parathormone (PTH) et de la vitamine D, ainsi que les perturbations du renouvellement osseux et de la minéralisation osseuse.
Ces perturbations du métabolisme phosphocalcique sont responsables, via des mécanismes complexes, d’un ensemble de troubles caractérisés par des atteintes osseuses cardiovasculaires, qui représentent une importante cause de morbidité, de baisse de la qualité de vie, et d’augmentation de la moralité cardiovasculaire.
La prévention de ces complications osseuses et cardiovasculaires implique la normalisation des niveaux de calcium et de phosphate, la correction de la carence en vitamine D, ainsi que le maintien d'un renouvellement osseux optimal.
L'objectif de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez ces patients et d'estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons mené une étude prospective, longitudinale descriptive et analytique sur une période de 3 ans.
L'étude a concerné 80 hémodialysés chroniques 37 hommes et 43 femmes, d'âge moyen de 42,21 ± 10,63 ans. La durée moyenne de l'IRC est de 7,48 ± 3,70 années et celle de l'hémodialyse est de 7,5 ± 3,3 années avec une qualité de dialyse assez bonne puisque le Kt/V moyen est de 1,2± 0,1.
L'IRCT était de cause indéterminée dans environ 40 % des cas et seuls 7,5% des patients ont bénéficié d'un outil diagnostique qui est la biopsie rénale. L'IRC peut être totalement asymptomatique et être de découverte fortuite, c'est le cas pour 12,5% de nos patients. L'étiologie la plus fréquente est dominée par les glomérulonéphrites chroniques (GNC) observées dans 21,25% des cas.
L'atteinte cardiovasculaire était fréquente dans cette population. Déjà à l'inclusion environ 87,50% des patients sont hypertendus, environ 60% des patients présentent une HTA systolique isolée et la présence d'une HVG est notée chez plus de 80% des patients.
La majorité de nos patients (90%) étaient anémiques à l'inclusion avec une Hb moyenne de 8,13±1,66 g/dl. Le produit phosphocalcique était en moyenne de 48±14 mg2/dl2.
L'élévation du produit phosphocalcique (p < 0,05), l'hyperparathyroïdie > 600 pg/ml (p < 0,01), un âge plus avancé (p = 0,03), le sexe masculin (p = 0,0002) et une durée d'IRC plus longue (p=0,001) étaient statistiquement significatifs dans la survenue des calcifications cardiovasculaires.
Cette étude a démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Ce travail se veut être un procès contre des pratiques improvisées par les praticiens concernés par la gestion des patients dans le privé. Le CHU fait mieux dans le domaine de la gestion des troubles du métabolisme phosphocalcique (praticiens formés et drogues disponibles ainsi que les bilans biologiques (PTH, Vit D, Ca, P, Phosphatases alcalines...), la prise en charge du dialysé en général et des TMO en particulier n'obéit à aucune recommandation, ceux qui appliquent ces recommandations se contentent d'appliquer les recommandations KDIGO 2003.Il est donc important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation, la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques(TMO-MRC).Note de contenu : Thèse pour l'obtention de Diplôme de Doctorat en sciences médicales
Spécialité : NéphrologieExemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDTH05/2023 CDTH05/2023 Thèse Électronique Salle multimédia Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Exclu du prêt Documents numériques
E _B O O K S
Troubles minéraux et osseux des hémodialyses chroniques a BéjaiaURLTroubles minéraux et osseux des hémodialyses chroniques a Béjaia / Mouloud Ziani
Titre : Troubles minéraux et osseux des hémodialyses chroniques a Béjaia : étude longitudinale, comparative des hémodialysés du groupe CHU traités de façon homogène selon les recommandations KGIDO 2009 et les hémodialysés non CHU traités selon les habitudes de leurs médecins Type de document : texte imprimé Auteurs : Mouloud Ziani, Auteur ; Tahar, Rayane, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (338 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Néphrologie Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Troubles minéraux Osseux Métabolisme phosphocalcique Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : L’ensemble des altérations induites par la diminution de la fonction rénale est communément désigné sous le terme d'ostéodystrophie rénale. Depuis la conférence de la Kidney Disease : Improving Global Outcomes (KDIGO), on utilise le terme de Troubles du métabolisme Minéral et Osseux associés aux Maladies Rénales Chroniques (TMO-MRC). Cela englobe les anomalies du métabolisme phosphocalcique, de la parathormone (PTH) et de la vitamine D, ainsi que les perturbations du renouvellement osseux et de la minéralisation osseuse.
Ces perturbations du métabolisme phosphocalcique sont responsables, via des mécanismes complexes, d’un ensemble de troubles caractérisés par des atteintes osseuses cardiovasculaires, qui représentent une importante cause de morbidité, de baisse de la qualité de vie, et d’augmentation de la moralité cardiovasculaire.
La prévention de ces complications osseuses et cardiovasculaires implique la normalisation des niveaux de calcium et de phosphate, la correction de la carence en vitamine D, ainsi que le maintien d'un renouvellement osseux optimal.
L'objectif de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez ces patients et d'estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons mené une étude prospective, longitudinale descriptive et analytique sur une période de 3 ans.
L'étude a concerné 80 hémodialysés chroniques 37 hommes et 43 femmes, d'âge moyen de 42,21 ± 10,63 ans. La durée moyenne de l'IRC est de 7,48 ± 3,70 années et celle de l'hémodialyse est de 7,5 ± 3,3 années avec une qualité de dialyse assez bonne puisque le Kt/V moyen est de 1,2± 0,1.
L'IRCT était de cause indéterminée dans environ 40 % des cas et seuls 7,5% des patients ont bénéficié d'un outil diagnostique qui est la biopsie rénale. L'IRC peut être totalement asymptomatique et être de découverte fortuite, c'est le cas pour 12,5% de nos patients. L'étiologie la plus fréquente est dominée par les glomérulonéphrites chroniques (GNC) observées dans 21,25% des cas.
L'atteinte cardiovasculaire était fréquente dans cette population. Déjà à l'inclusion environ 87,50% des patients sont hypertendus, environ 60% des patients présentent une HTA systolique isolée et la présence d'une HVG est notée chez plus de 80% des patients.
La majorité de nos patients (90%) étaient anémiques à l'inclusion avec une Hb moyenne de 8,13±1,66 g/dl. Le produit phosphocalcique était en moyenne de 48±14 mg2/dl2.
L'élévation du produit phosphocalcique (p < 0,05), l'hyperparathyroïdie > 600 pg/ml (p < 0,01), un âge plus avancé (p = 0,03), le sexe masculin (p = 0,0002) et une durée d'IRC plus longue (p=0,001) étaient statistiquement significatifs dans la survenue des calcifications cardiovasculaires.
Cette étude a démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Ce travail se veut être un procès contre des pratiques improvisées par les praticiens concernés par la gestion des patients dans le privé. Le CHU fait mieux dans le domaine de la gestion des troubles du métabolisme phosphocalcique (praticiens formés et drogues disponibles ainsi que les bilans biologiques (PTH, Vit D, Ca, P, Phosphatases alcalines...), la prise en charge du dialysé en général et des TMO en particulier n'obéit à aucune recommandation, ceux qui appliquent ces recommandations se contentent d'appliquer les recommandations KDIGO 2003.Il est donc important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation, la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques(TMO-MRC).Note de contenu : Thèse pour l'obtention de diplôme de Doctorat en sciences médicales
Spécialité : NéphrologieTroubles minéraux et osseux des hémodialyses chroniques a Béjaia : étude longitudinale, comparative des hémodialysés du groupe CHU traités de façon homogène selon les recommandations KGIDO 2009 et les hémodialysés non CHU traités selon les habitudes de leurs médecins [texte imprimé] / Mouloud Ziani, Auteur ; Tahar, Rayane, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (338 p.) : ill. ; 30 cm.
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Langues : Français Langues originales : Français
Catégories : Néphrologie Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Troubles minéraux Osseux Métabolisme phosphocalcique Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : L’ensemble des altérations induites par la diminution de la fonction rénale est communément désigné sous le terme d'ostéodystrophie rénale. Depuis la conférence de la Kidney Disease : Improving Global Outcomes (KDIGO), on utilise le terme de Troubles du métabolisme Minéral et Osseux associés aux Maladies Rénales Chroniques (TMO-MRC). Cela englobe les anomalies du métabolisme phosphocalcique, de la parathormone (PTH) et de la vitamine D, ainsi que les perturbations du renouvellement osseux et de la minéralisation osseuse.
Ces perturbations du métabolisme phosphocalcique sont responsables, via des mécanismes complexes, d’un ensemble de troubles caractérisés par des atteintes osseuses cardiovasculaires, qui représentent une importante cause de morbidité, de baisse de la qualité de vie, et d’augmentation de la moralité cardiovasculaire.
La prévention de ces complications osseuses et cardiovasculaires implique la normalisation des niveaux de calcium et de phosphate, la correction de la carence en vitamine D, ainsi que le maintien d'un renouvellement osseux optimal.
L'objectif de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez ces patients et d'estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons mené une étude prospective, longitudinale descriptive et analytique sur une période de 3 ans.
L'étude a concerné 80 hémodialysés chroniques 37 hommes et 43 femmes, d'âge moyen de 42,21 ± 10,63 ans. La durée moyenne de l'IRC est de 7,48 ± 3,70 années et celle de l'hémodialyse est de 7,5 ± 3,3 années avec une qualité de dialyse assez bonne puisque le Kt/V moyen est de 1,2± 0,1.
L'IRCT était de cause indéterminée dans environ 40 % des cas et seuls 7,5% des patients ont bénéficié d'un outil diagnostique qui est la biopsie rénale. L'IRC peut être totalement asymptomatique et être de découverte fortuite, c'est le cas pour 12,5% de nos patients. L'étiologie la plus fréquente est dominée par les glomérulonéphrites chroniques (GNC) observées dans 21,25% des cas.
L'atteinte cardiovasculaire était fréquente dans cette population. Déjà à l'inclusion environ 87,50% des patients sont hypertendus, environ 60% des patients présentent une HTA systolique isolée et la présence d'une HVG est notée chez plus de 80% des patients.
La majorité de nos patients (90%) étaient anémiques à l'inclusion avec une Hb moyenne de 8,13±1,66 g/dl. Le produit phosphocalcique était en moyenne de 48±14 mg2/dl2.
L'élévation du produit phosphocalcique (p < 0,05), l'hyperparathyroïdie > 600 pg/ml (p < 0,01), un âge plus avancé (p = 0,03), le sexe masculin (p = 0,0002) et une durée d'IRC plus longue (p=0,001) étaient statistiquement significatifs dans la survenue des calcifications cardiovasculaires.
Cette étude a démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Ce travail se veut être un procès contre des pratiques improvisées par les praticiens concernés par la gestion des patients dans le privé. Le CHU fait mieux dans le domaine de la gestion des troubles du métabolisme phosphocalcique (praticiens formés et drogues disponibles ainsi que les bilans biologiques (PTH, Vit D, Ca, P, Phosphatases alcalines...), la prise en charge du dialysé en général et des TMO en particulier n'obéit à aucune recommandation, ceux qui appliquent ces recommandations se contentent d'appliquer les recommandations KDIGO 2003.Il est donc important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation, la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques(TMO-MRC).Note de contenu : Thèse pour l'obtention de diplôme de Doctorat en sciences médicales
Spécialité : NéphrologieExemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TH05/2023 TH05/2023 Thèse Papier Salle de consultation sur place Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Exclu du prêt