| Titre : | Prise en charge du reflux vésico-urétéral au niveau du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Béjaia : a propos de 22 cas | | Type de document : | document électronique | | Auteurs : | Massioun Zineb, Auteur ; Ziane Assia, Auteur ; Bourechrouche Dr. Imane, Auteur | | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | | Année de publication : | 2024 | | Importance : | 3,35 Mo | | Présentation : | ill. | | Format : | Pdf | | Note générale : | Annexes.Bibliogr. | | Langues : | Français | | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | RVU primitif de l’enfant Traitement chirurgical du RVU primitif Hydronéphrose La technique de Cohen | | Index. décimale : | 618.92 Pédiatrie | | Résumé : | Le reflux vésico-urétéral (RVU) demeure à l’heure actuelle la pathologie la plus fréquente en urologie pédiatrique prédisposant au risque d’ insuffisance rénale et d’hypertension artérielle. Il est dit primitif quand il est dû à une anomalie de la jonction urétéro-vésicale. Ilexiste deux moyens thérapeutiques du RVU, médicaux et chirurgicaux. Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de chirurgie infantile du CHU de Bejaïa incluant tous les enfants ayant présenté un RVU primitif d’indication opératoire sur une période allant de janvier 2019 à décembre 2023. L’objectif de notre étude rétrospective était d’évaluer la prise en charge du RVU au niveau de l’unité Targa Ouzemour du CHU de Béjaia dans le service de chirurgie Infantile et décrire les profils épidémiologiques et cliniques dans ce contexte.22 enfants ont été pris en charge. L’âge moyen était de 4 ans et le sexe ratio de 1,75 (14 garçons et 08 filles). Le diagnostic du RVU était suspecté en anténatal dans 18 % des cas. En postnatal, le maitre symptôme était l’infection urinaire dans 64% des cas. L’atteinte unilatérale a été observée chez 14 patients, et l’atteinte bilatérale dans 08 cas. Dans notre série, nous avons objectivé 30 uretères refluants. Les grades III et IV par unité urétérale refluante sont les plus fréquents avec un taux de 65.63%, suivis du grade II avec un pourcentage de 21.87% puis le grade V à 12.50%. Par contre aucun cas de RVU grade I n’a été enregistré dans notre étude.L’échographie rénale, l’urétrocystographie rétrograde (UCR) et la scintigraphie rénale ont été réalisées chez tous les malades en préopératoire. La réimplantation urétéro-vésicale selon les principes de Cohen à ciel ouvert a été réalisée chez tous nos malades: 08 réimplantations bilatérales et 14 réimplantations unilatérales soit un total de 30 uretères réimplantés. La technique opératoire a été réalisée avec succès chez tous nos malades sans complications peropératoires ni complications précoces. Les malades ont été suivis en postopératoire en utilisant l’échographie rénale de contrôle avec un recul moyen de 16 mois et demi. Une nette régression de la dilatation pyélocalicielle voir sa disparition chez la quasi-totalité des cas, néanmoins, 02 cas, soit 10.53%, de dilatation pyélocalicielle de novo ont été constaté en cours d’exploration, ainsi qu’un seul cas de petit rein dont l’index était réduit déjà au moment du diagnostic. Une scintigraphie rénale de contrôle a été réalisée chez ce dernier âgé de 09 ans porteur d’un RVU bilatéral qui a objectivé une fonction rénale effondrée à 6.6% sur rein hypotrophique (Initialement à 11.7%).La réimplantation urétéro-vésicale selon la technique de Cohen constitue la technique de référence dans le traitement du RVU au niveau du CHU de Béjaia, elle offre des taux de réussite élevés avec peu de complications. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
Prise en charge du reflux vésico-urétéral au niveau du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Béjaia : a propos de 22 cas [document électronique] / Massioun Zineb, Auteur ; Ziane Assia, Auteur ; Bourechrouche Dr. Imane, Auteur . - Béjaia : Faculté de médecine, 2024 . - 3,35 Mo : ill. ; Pdf. Annexes.Bibliogr. Langues : Français | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | RVU primitif de l’enfant Traitement chirurgical du RVU primitif Hydronéphrose La technique de Cohen | | Index. décimale : | 618.92 Pédiatrie | | Résumé : | Le reflux vésico-urétéral (RVU) demeure à l’heure actuelle la pathologie la plus fréquente en urologie pédiatrique prédisposant au risque d’ insuffisance rénale et d’hypertension artérielle. Il est dit primitif quand il est dû à une anomalie de la jonction urétéro-vésicale. Ilexiste deux moyens thérapeutiques du RVU, médicaux et chirurgicaux. Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de chirurgie infantile du CHU de Bejaïa incluant tous les enfants ayant présenté un RVU primitif d’indication opératoire sur une période allant de janvier 2019 à décembre 2023. L’objectif de notre étude rétrospective était d’évaluer la prise en charge du RVU au niveau de l’unité Targa Ouzemour du CHU de Béjaia dans le service de chirurgie Infantile et décrire les profils épidémiologiques et cliniques dans ce contexte.22 enfants ont été pris en charge. L’âge moyen était de 4 ans et le sexe ratio de 1,75 (14 garçons et 08 filles). Le diagnostic du RVU était suspecté en anténatal dans 18 % des cas. En postnatal, le maitre symptôme était l’infection urinaire dans 64% des cas. L’atteinte unilatérale a été observée chez 14 patients, et l’atteinte bilatérale dans 08 cas. Dans notre série, nous avons objectivé 30 uretères refluants. Les grades III et IV par unité urétérale refluante sont les plus fréquents avec un taux de 65.63%, suivis du grade II avec un pourcentage de 21.87% puis le grade V à 12.50%. Par contre aucun cas de RVU grade I n’a été enregistré dans notre étude.L’échographie rénale, l’urétrocystographie rétrograde (UCR) et la scintigraphie rénale ont été réalisées chez tous les malades en préopératoire. La réimplantation urétéro-vésicale selon les principes de Cohen à ciel ouvert a été réalisée chez tous nos malades: 08 réimplantations bilatérales et 14 réimplantations unilatérales soit un total de 30 uretères réimplantés. La technique opératoire a été réalisée avec succès chez tous nos malades sans complications peropératoires ni complications précoces. Les malades ont été suivis en postopératoire en utilisant l’échographie rénale de contrôle avec un recul moyen de 16 mois et demi. Une nette régression de la dilatation pyélocalicielle voir sa disparition chez la quasi-totalité des cas, néanmoins, 02 cas, soit 10.53%, de dilatation pyélocalicielle de novo ont été constaté en cours d’exploration, ainsi qu’un seul cas de petit rein dont l’index était réduit déjà au moment du diagnostic. Une scintigraphie rénale de contrôle a été réalisée chez ce dernier âgé de 09 ans porteur d’un RVU bilatéral qui a objectivé une fonction rénale effondrée à 6.6% sur rein hypotrophique (Initialement à 11.7%).La réimplantation urétéro-vésicale selon la technique de Cohen constitue la technique de référence dans le traitement du RVU au niveau du CHU de Béjaia, elle offre des taux de réussite élevés avec peu de complications. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine |
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