| Titre : | Les fractures fermées diaphysaires de la jambe : étude comparative entre le clou centromédulaire verrouillé et la plaque vissée a propos de 80 cas | | Type de document : | document électronique | | Auteurs : | Mehelleb Sofiane, Auteur ; Aguenana Mounir, Auteur ; Toualbi Dr A.C., Directeur de thèse | | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | | Année de publication : | 2020 | | Importance : | 6,90 Mo | | Présentation : | ill. | | Format : | Pdf | | Note générale : | Bibliogr. | | Langues : | Français | | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Fracture fermée diaphysaire du tibia Ostéosynthèse Enclouage centromédullaire verrouillé Plaque vissé Infections Syndrome de loges Pseudarthroses | | Index. décimale : | 617.1 Plaies et blessures. Traumatologie | | Résumé : | Les fractures fermées de jambe sont les fractures les plus fréquentes des OS longs.Leur incidence se caractérise par deux pics, le premier chez le jeune adulte (15-34 ans) et le second au-delà de 85 ans. Ce sont des fractures potentiellement graves en raison des différentes complications qui en résultent pouvant mettre en jeu le pronostic à la fois vital et fonctionnel du membre fracturé comme les infections, le syndrome des loges et la pseudarthrose. L’avènement de l’enclouage centromédullaire verrouillé statique devenue l’apanage de ce type de fracture a progressivement remplacé le traitement orthopédique et l’ostéosynthèse à foyer ouvert par plaque vissée.
Il s’agit d’une étude rétrospective mono-centrique et comparative entre deux cohortes de patients, réalisée au service d'orthopédie du centre hospitalo-universitaire de Bejaia de novembre 2019 à mars 2020.Nous avons recensé à travers l’étude de dossier médicaux un total de 80 malades jeunes et âgés opérés dans le cadre de l’urgence pour une fracture fermée diaphysaire de la jambe et suivis en consultation.La première cohorte comportait 40 malades qui ont bénéficie d'un enclouage centromédullaire verrouille du tibia. La seconde comportait 40 autres malades,chez qui une plaque vissée a été posée.Les résultats ont été analysé par le logiciel SPSS en nous basant sur le test de student pour aboutir à une étude comparative des deux cohortes.
L’analyse des résultats nous a permis de constater une prédominance masculine dans les deux cohortes,l’âge moyen des patients était 38 ans et le coté le plus touché étant le côté droit. Parmi les complications post-opératoires,on note dans la première cohorte (enclouage centromédullaire verrouillé):3 cas de lésions cutanées, 1 cas d’infection, 1 cas de syndrome des loges et 2 cas de retard de la consolidation osseuse. Dans la deuxième cohorte (plaques vissées) on note: 2 cas de lésions cutanées superficielles, 5 cas d’infections, 3 cas de syndrome des loges et 5 cas de pseudarthroses. Concernant les complications post-opératoires, on constate qu’il existe une différence significative entre les patients de la première cohorte qui ont été opérés par un enclouage centromédullaire verrouillé (ostéosynthèse à foyer fermé), présentant moins de complications en post-opératoire immédiat ou tardif (17,5 %),et les patients de la seconde cohorte qui ont été opérés par une plaque vissée (ostéosynthèse à foyer ouvert) qui ont présenté un taux global plus élevé de complications post-opératoires (37,5 %).En comparant nos résultats avec les données de la littérature médicale, on note qu’ils sont pratiquement semblables avec les différentes études citées.
Devant une fracture fermée diaphysaire de la jambe, un traitement précoce et adéquat est nécessaire afin de préserver la vitalité et le bon fonctionnement du membre pour cela L’enclouage centromédullaire verrouillé statique constitue la technique opératoire de choix dans ce type de fracture du fais des avantages que cette technique apporte dans leur prise en charge. | | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
Les fractures fermées diaphysaires de la jambe : étude comparative entre le clou centromédulaire verrouillé et la plaque vissée a propos de 80 cas [document électronique] / Mehelleb Sofiane, Auteur ; Aguenana Mounir, Auteur ; Toualbi Dr A.C., Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2020 . - 6,90 Mo : ill. ; Pdf. Bibliogr. Langues : Français | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Fracture fermée diaphysaire du tibia Ostéosynthèse Enclouage centromédullaire verrouillé Plaque vissé Infections Syndrome de loges Pseudarthroses | | Index. décimale : | 617.1 Plaies et blessures. Traumatologie | | Résumé : | Les fractures fermées de jambe sont les fractures les plus fréquentes des OS longs.Leur incidence se caractérise par deux pics, le premier chez le jeune adulte (15-34 ans) et le second au-delà de 85 ans. Ce sont des fractures potentiellement graves en raison des différentes complications qui en résultent pouvant mettre en jeu le pronostic à la fois vital et fonctionnel du membre fracturé comme les infections, le syndrome des loges et la pseudarthrose. L’avènement de l’enclouage centromédullaire verrouillé statique devenue l’apanage de ce type de fracture a progressivement remplacé le traitement orthopédique et l’ostéosynthèse à foyer ouvert par plaque vissée.
Il s’agit d’une étude rétrospective mono-centrique et comparative entre deux cohortes de patients, réalisée au service d'orthopédie du centre hospitalo-universitaire de Bejaia de novembre 2019 à mars 2020.Nous avons recensé à travers l’étude de dossier médicaux un total de 80 malades jeunes et âgés opérés dans le cadre de l’urgence pour une fracture fermée diaphysaire de la jambe et suivis en consultation.La première cohorte comportait 40 malades qui ont bénéficie d'un enclouage centromédullaire verrouille du tibia. La seconde comportait 40 autres malades,chez qui une plaque vissée a été posée.Les résultats ont été analysé par le logiciel SPSS en nous basant sur le test de student pour aboutir à une étude comparative des deux cohortes.
L’analyse des résultats nous a permis de constater une prédominance masculine dans les deux cohortes,l’âge moyen des patients était 38 ans et le coté le plus touché étant le côté droit. Parmi les complications post-opératoires,on note dans la première cohorte (enclouage centromédullaire verrouillé):3 cas de lésions cutanées, 1 cas d’infection, 1 cas de syndrome des loges et 2 cas de retard de la consolidation osseuse. Dans la deuxième cohorte (plaques vissées) on note: 2 cas de lésions cutanées superficielles, 5 cas d’infections, 3 cas de syndrome des loges et 5 cas de pseudarthroses. Concernant les complications post-opératoires, on constate qu’il existe une différence significative entre les patients de la première cohorte qui ont été opérés par un enclouage centromédullaire verrouillé (ostéosynthèse à foyer fermé), présentant moins de complications en post-opératoire immédiat ou tardif (17,5 %),et les patients de la seconde cohorte qui ont été opérés par une plaque vissée (ostéosynthèse à foyer ouvert) qui ont présenté un taux global plus élevé de complications post-opératoires (37,5 %).En comparant nos résultats avec les données de la littérature médicale, on note qu’ils sont pratiquement semblables avec les différentes études citées.
Devant une fracture fermée diaphysaire de la jambe, un traitement précoce et adéquat est nécessaire afin de préserver la vitalité et le bon fonctionnement du membre pour cela L’enclouage centromédullaire verrouillé statique constitue la technique opératoire de choix dans ce type de fracture du fais des avantages que cette technique apporte dans leur prise en charge. | | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
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