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La rétinite à CMV chez les patients atteints d’infection à VIH au service de maladies infectieuses de l’hôpital de Frantz Fanon Bejaia, 2020-2021 / Benabdelmalek Ahmed
Titre : La rétinite à CMV chez les patients atteints d’infection à VIH au service de maladies infectieuses de l’hôpital de Frantz Fanon Bejaia, 2020-2021 Type de document : texte imprimé Auteurs : Benabdelmalek Ahmed, Auteur ; Illourmane Hichem, Auteur ; Dr. Sabrina, Boufarou, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (108 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Rétinite CMV Infection Traitement Index. décimale : 616.97 Allergies.Maladies du système immunitaire Résumé : La rétinite à CMV (cytomégalovirus) est une manifestation fréquente de l'infection par le CMV, principalement chez les personnes dont le taux de lymphocytes CD4 est inférieur à 100/mm³. Elle se présente le plus souvent sous forme de rétinite unilatérale, mais peut évoluer et affecter les deux yeux. Les symptômes peuvent inclure une baisse de l'acuité visuelle, des corps flottants et des scotomes allant jusqu’à la cécité.
Le diagnostic de la rétinite à CMV peut être confirmé par différentes méthodes. Les tests sérologiques détectent la présence d'anticorps contre le CMV, mais ils ne permettent pas un diagnostic définitif. La réaction en chaîne par polymérase (PCR) est l'examen de choix pour confirmer l'infection par le CMV en détectant son ADN dans les échantillons de plasma ou d'humeur aqueuse.
Le traitement de première ligne de la rétinite à CMV consiste en une thérapie antivirale systémique, généralement avec du ganciclovir intraveineux ou du valganciclovir oral, pendant une durée de 21 jours. En cas d'intolérance (l'effet hématotoxique est le plus fréquent) ou de résistance à ces médicaments, d'autres traitements de deuxième ligne tels que
le foscarnet, le cidofovir peuvent être utilisés. Un traitement antiviral intravitréen peut également être nécessaire pour les cas graves où il y a une menace imminente de perte de vision.
Après le traitement d'induction, il est recommandé de poursuivre un traitement d'entretien à vie, sauf si une reconstitution immunitaire est observée suite à une thérapie antirétrovirale hautement active (HAART). Le valganciclovir ou le ganciclovir sont utilisés en tant que traitement d'entretien. Chez les patients dont les taux de lymphocytes CD4 se maintiennent au-dessus de 100-150 cellules/µL pendant plus de 6 mois, le traitement d'entretien peut être interrompu en toute sécurité.
L'observance du traitement et la reconstitution immunitaire sont des facteurs importants pour le succès du traitement de la rétinite à CMV. Une initiation précoce du traitement antiviral combinée à une thérapie antirétrovirale adéquate peut améliorer les résultats cliniques et prévenir les complications graves telles que le décollement rétinien qui peut entraîner une perte de vision permanente si elle n'est pas traitée rapidement.
Il convient de noter que les schémas thérapeutiques et les recommandations peuvent varier d'une région à l'autre en fonction de la disponibilité des médicaments et des ressources locales. Il est donc important de suivre les recommandations spécifiques de chaque pays ou région.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine La rétinite à CMV chez les patients atteints d’infection à VIH au service de maladies infectieuses de l’hôpital de Frantz Fanon Bejaia, 2020-2021 [texte imprimé] / Benabdelmalek Ahmed, Auteur ; Illourmane Hichem, Auteur ; Dr. Sabrina, Boufarou, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (108 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Rétinite CMV Infection Traitement Index. décimale : 616.97 Allergies.Maladies du système immunitaire Résumé : La rétinite à CMV (cytomégalovirus) est une manifestation fréquente de l'infection par le CMV, principalement chez les personnes dont le taux de lymphocytes CD4 est inférieur à 100/mm³. Elle se présente le plus souvent sous forme de rétinite unilatérale, mais peut évoluer et affecter les deux yeux. Les symptômes peuvent inclure une baisse de l'acuité visuelle, des corps flottants et des scotomes allant jusqu’à la cécité.
Le diagnostic de la rétinite à CMV peut être confirmé par différentes méthodes. Les tests sérologiques détectent la présence d'anticorps contre le CMV, mais ils ne permettent pas un diagnostic définitif. La réaction en chaîne par polymérase (PCR) est l'examen de choix pour confirmer l'infection par le CMV en détectant son ADN dans les échantillons de plasma ou d'humeur aqueuse.
Le traitement de première ligne de la rétinite à CMV consiste en une thérapie antivirale systémique, généralement avec du ganciclovir intraveineux ou du valganciclovir oral, pendant une durée de 21 jours. En cas d'intolérance (l'effet hématotoxique est le plus fréquent) ou de résistance à ces médicaments, d'autres traitements de deuxième ligne tels que
le foscarnet, le cidofovir peuvent être utilisés. Un traitement antiviral intravitréen peut également être nécessaire pour les cas graves où il y a une menace imminente de perte de vision.
Après le traitement d'induction, il est recommandé de poursuivre un traitement d'entretien à vie, sauf si une reconstitution immunitaire est observée suite à une thérapie antirétrovirale hautement active (HAART). Le valganciclovir ou le ganciclovir sont utilisés en tant que traitement d'entretien. Chez les patients dont les taux de lymphocytes CD4 se maintiennent au-dessus de 100-150 cellules/µL pendant plus de 6 mois, le traitement d'entretien peut être interrompu en toute sécurité.
L'observance du traitement et la reconstitution immunitaire sont des facteurs importants pour le succès du traitement de la rétinite à CMV. Une initiation précoce du traitement antiviral combinée à une thérapie antirétrovirale adéquate peut améliorer les résultats cliniques et prévenir les complications graves telles que le décollement rétinien qui peut entraîner une perte de vision permanente si elle n'est pas traitée rapidement.
Il convient de noter que les schémas thérapeutiques et les recommandations peuvent varier d'une région à l'autre en fonction de la disponibilité des médicaments et des ressources locales. Il est donc important de suivre les recommandations spécifiques de chaque pays ou région.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M68/2023 M68/2023 Mémoire Salle de consultation sur place Allergies. Maladies du système immunitaire Exclu du prêt La rétinite à CMV chez les patients atteints d’infection à VIH au service de maladies infectieuses de l’hôpital de Frantz Fanon Bejaia, 2020-2021 / Benabdelmalek Ahmed
Titre : La rétinite à CMV chez les patients atteints d’infection à VIH au service de maladies infectieuses de l’hôpital de Frantz Fanon Bejaia, 2020-2021 Type de document : document électronique Auteurs : Benabdelmalek Ahmed, Auteur ; Illourmane Hichem, Auteur ; Dr. Sabrina, Boufarou, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 2,29 Mo Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Rétinite CMV Infection Traitement Index. décimale : 616.97 Allergies.Maladies du système immunitaire Résumé : La rétinite à CMV (cytomégalovirus) est une manifestation fréquente de l'infection par le CMV, principalement chez les personnes dont le taux de lymphocytes CD4 est inférieur à 100/mm³. Elle se présente le plus souvent sous forme de rétinite unilatérale, mais peut évoluer et affecter les deux yeux. Les symptômes peuvent inclure une baisse de l'acuité visuelle, des corps flottants et des scotomes allant jusqu’à la cécité.
Le diagnostic de la rétinite à CMV peut être confirmé par différentes méthodes. Les tests sérologiques détectent la présence d'anticorps contre le CMV, mais ils ne permettent pas un diagnostic définitif. La réaction en chaîne par polymérase (PCR) est l'examen de choix pour confirmer l'infection par le CMV en détectant son ADN dans les échantillons de plasma ou d'humeur aqueuse.
Le traitement de première ligne de la rétinite à CMV consiste en une thérapie antivirale systémique, généralement avec du ganciclovir intraveineux ou du valganciclovir oral, pendant une durée de 21 jours. En cas d'intolérance (l'effet hématotoxique est le plus fréquent) ou de résistance à ces médicaments, d'autres traitements de deuxième ligne tels que
le foscarnet, le cidofovir peuvent être utilisés. Un traitement antiviral intravitréen peut également être nécessaire pour les cas graves où il y a une menace imminente de perte de vision.
Après le traitement d'induction, il est recommandé de poursuivre un traitement d'entretien à vie, sauf si une reconstitution immunitaire est observée suite à une thérapie antirétrovirale hautement active (HAART). Le valganciclovir ou le ganciclovir sont utilisés en tant que traitement d'entretien. Chez les patients dont les taux de lymphocytes CD4 se maintiennent au-dessus de 100-150 cellules/µL pendant plus de 6 mois, le traitement d'entretien peut être interrompu en toute sécurité.
L'observance du traitement et la reconstitution immunitaire sont des facteurs importants pour le succès du traitement de la rétinite à CMV. Une initiation précoce du traitement antiviral combinée à une thérapie antirétrovirale adéquate peut améliorer les résultats cliniques et prévenir les complications graves telles que le décollement rétinien qui peut entraîner une perte de vision permanente si elle n'est pas traitée rapidement.
Il convient de noter que les schémas thérapeutiques et les recommandations peuvent varier d'une région à l'autre en fonction de la disponibilité des médicaments et des ressources locales. Il est donc important de suivre les recommandations spécifiques de chaque pays ou région.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine La rétinite à CMV chez les patients atteints d’infection à VIH au service de maladies infectieuses de l’hôpital de Frantz Fanon Bejaia, 2020-2021 [document électronique] / Benabdelmalek Ahmed, Auteur ; Illourmane Hichem, Auteur ; Dr. Sabrina, Boufarou, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 2,29 Mo : ill. ; Pdf.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Rétinite CMV Infection Traitement Index. décimale : 616.97 Allergies.Maladies du système immunitaire Résumé : La rétinite à CMV (cytomégalovirus) est une manifestation fréquente de l'infection par le CMV, principalement chez les personnes dont le taux de lymphocytes CD4 est inférieur à 100/mm³. Elle se présente le plus souvent sous forme de rétinite unilatérale, mais peut évoluer et affecter les deux yeux. Les symptômes peuvent inclure une baisse de l'acuité visuelle, des corps flottants et des scotomes allant jusqu’à la cécité.
Le diagnostic de la rétinite à CMV peut être confirmé par différentes méthodes. Les tests sérologiques détectent la présence d'anticorps contre le CMV, mais ils ne permettent pas un diagnostic définitif. La réaction en chaîne par polymérase (PCR) est l'examen de choix pour confirmer l'infection par le CMV en détectant son ADN dans les échantillons de plasma ou d'humeur aqueuse.
Le traitement de première ligne de la rétinite à CMV consiste en une thérapie antivirale systémique, généralement avec du ganciclovir intraveineux ou du valganciclovir oral, pendant une durée de 21 jours. En cas d'intolérance (l'effet hématotoxique est le plus fréquent) ou de résistance à ces médicaments, d'autres traitements de deuxième ligne tels que
le foscarnet, le cidofovir peuvent être utilisés. Un traitement antiviral intravitréen peut également être nécessaire pour les cas graves où il y a une menace imminente de perte de vision.
Après le traitement d'induction, il est recommandé de poursuivre un traitement d'entretien à vie, sauf si une reconstitution immunitaire est observée suite à une thérapie antirétrovirale hautement active (HAART). Le valganciclovir ou le ganciclovir sont utilisés en tant que traitement d'entretien. Chez les patients dont les taux de lymphocytes CD4 se maintiennent au-dessus de 100-150 cellules/µL pendant plus de 6 mois, le traitement d'entretien peut être interrompu en toute sécurité.
L'observance du traitement et la reconstitution immunitaire sont des facteurs importants pour le succès du traitement de la rétinite à CMV. Une initiation précoce du traitement antiviral combinée à une thérapie antirétrovirale adéquate peut améliorer les résultats cliniques et prévenir les complications graves telles que le décollement rétinien qui peut entraîner une perte de vision permanente si elle n'est pas traitée rapidement.
Il convient de noter que les schémas thérapeutiques et les recommandations peuvent varier d'une région à l'autre en fonction de la disponibilité des médicaments et des ressources locales. Il est donc important de suivre les recommandations spécifiques de chaque pays ou région.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Exemplaires
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