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Auteur Dr. Salim Belkherchi
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Faire une suggestion Affiner la recherche Interroger des sources externesCancer de la vésicule biliaire / Fouzia, Bitout
Titre : Cancer de la vésicule biliaire : étude rétrospective sur 40 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Fouzia, Bitout, Auteur ; Naoual, Yaiche, Auteur ; Dr. Salim Belkherchi, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2017 Importance : 1 vol. (202 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr.
Langues : Français Mots-clés : Vésicule biliaire Lithiases vésiculaire Cancer Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer primitif de la VB est relativement rare. Il garde un pronostic sombre à cause des difficultés du diagnostic précoce et l’absence d’un traitement curatif devant les stades avancés de la maladie. Cette étude rétrospective rapporte une série de 40 cas de cancers de la VB colligés au service de chirurgie générale du CHU de Bejaia durant une période de 27 mois allant du 1ér Octobre 2014 au 31 Décembre 2016. L’objectif de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, éthiopathogéniques, cliniques, paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques des cancers de la VB. L’âge moyen de nos patients est de 60 ans avec une nette prédominance féminine (77%). La lithiase vésiculaire est le principal facteur de risque des cancers de la VB. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique. Elle est dominée par la douleur de l’hypochondre droit (75%), l’amaigrissement (45,5%), l’ictère rétentionnel (42,5%), et les vomissements (37,5%). L’échographie est l’examen de première intention, elle a évoqué le diagnostic dans 32% des cas. Le scanner a permis de suspecter le diagnostic dans 50% des cas. Les adénocarcinomes représentent 96%des cas de notre étude, dont 48% sont bien différenciés, 22% sont moyennement différenciés, 14% sont bien à moyennement différenciés, 9% sont moyennement à peu différenciés, et 4% bien à peu différenciés. Les carcinomes à double composante glandulaire et épidermoïde représentent 4% des cas de cette étude. Les tumeurs sont classées T1 dans 7% des cas, T2 dans 3% des cas, T3 dans 30% des cas et T4 dans 60% des cas. Un envahissement ganglionnaire est présent dans 42,5% des cas. 14 de nos patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical curatif, soit un taux de 45,16% des cas. Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple dans 29% des cas, une cholécystectomie type Glenn associée à une lymphadénectomie extensive dans 14% des cas, et une biségmentéctomie IV et V avec lymphadénectomie extensive dans 57% des cas. Dans 38% des cas, le cancer de la VB est découvert de façonfortuite après examen anatomopathologique de la pièce de cholécystectomie. Notre étude attire l’attention surtout sur l’intérêt de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour des pathologies biliaires bénignes et malignes. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du cancer de la VB, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Cancer de la vésicule biliaire : étude rétrospective sur 40 cas [texte imprimé] / Fouzia, Bitout, Auteur ; Naoual, Yaiche, Auteur ; Dr. Salim Belkherchi, Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2017 . - 1 vol. (202 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Mots-clés : Vésicule biliaire Lithiases vésiculaire Cancer Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer primitif de la VB est relativement rare. Il garde un pronostic sombre à cause des difficultés du diagnostic précoce et l’absence d’un traitement curatif devant les stades avancés de la maladie. Cette étude rétrospective rapporte une série de 40 cas de cancers de la VB colligés au service de chirurgie générale du CHU de Bejaia durant une période de 27 mois allant du 1ér Octobre 2014 au 31 Décembre 2016. L’objectif de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, éthiopathogéniques, cliniques, paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques des cancers de la VB. L’âge moyen de nos patients est de 60 ans avec une nette prédominance féminine (77%). La lithiase vésiculaire est le principal facteur de risque des cancers de la VB. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique. Elle est dominée par la douleur de l’hypochondre droit (75%), l’amaigrissement (45,5%), l’ictère rétentionnel (42,5%), et les vomissements (37,5%). L’échographie est l’examen de première intention, elle a évoqué le diagnostic dans 32% des cas. Le scanner a permis de suspecter le diagnostic dans 50% des cas. Les adénocarcinomes représentent 96%des cas de notre étude, dont 48% sont bien différenciés, 22% sont moyennement différenciés, 14% sont bien à moyennement différenciés, 9% sont moyennement à peu différenciés, et 4% bien à peu différenciés. Les carcinomes à double composante glandulaire et épidermoïde représentent 4% des cas de cette étude. Les tumeurs sont classées T1 dans 7% des cas, T2 dans 3% des cas, T3 dans 30% des cas et T4 dans 60% des cas. Un envahissement ganglionnaire est présent dans 42,5% des cas. 14 de nos patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical curatif, soit un taux de 45,16% des cas. Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple dans 29% des cas, une cholécystectomie type Glenn associée à une lymphadénectomie extensive dans 14% des cas, et une biségmentéctomie IV et V avec lymphadénectomie extensive dans 57% des cas. Dans 38% des cas, le cancer de la VB est découvert de façonfortuite après examen anatomopathologique de la pièce de cholécystectomie. Notre étude attire l’attention surtout sur l’intérêt de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour des pathologies biliaires bénignes et malignes. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du cancer de la VB, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M43/2017 M43/2017 Mémoire Salle de consultation sur place Tumeurs et maladies diverses Exclu du prêt Cancer de la vésicule biliaire / Fouzia, Bitout
Titre : Cancer de la vésicule biliaire : étude rétrospective sur 40 cas Type de document : document électronique Auteurs : Fouzia, Bitout, Auteur ; Naoual, Yaiche, Auteur ; Dr. Salim Belkherchi, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2017 Importance : 10,1 Mo Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr.
Langues : Français Mots-clés : Vésicule biliaire Lithiases vésiculaire Cancer Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer primitif de la VB est relativement rare. Il garde un pronostic sombre à cause des difficultés du diagnostic précoce et l’absence d’un traitement curatif devant les stades avancés de la maladie. Cette étude rétrospective rapporte une série de 40 cas de cancers de la VB colligés au service de chirurgie générale du CHU de Bejaia durant une période de 27 mois allant du 1ér Octobre 2014 au 31 Décembre 2016. L’objectif de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, éthiopathogéniques, cliniques, paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques des cancers de la VB. L’âge moyen de nos patients est de 60 ans avec une nette prédominance féminine (77%). La lithiase vésiculaire est le principal facteur de risque des cancers de la VB. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique. Elle est dominée par la douleur de l’hypochondre droit (75%), l’amaigrissement (45,5%), l’ictère rétentionnel (42,5%), et les vomissements (37,5%). L’échographie est l’examen de première intention, elle a évoqué le diagnostic dans 32% des cas. Le scanner a permis de suspecter le diagnostic dans 50% des cas. Les adénocarcinomes représentent 96%des cas de notre étude, dont 48% sont bien différenciés, 22% sont moyennement différenciés, 14% sont bien à moyennement différenciés, 9% sont moyennement à peu différenciés, et 4% bien à peu différenciés. Les carcinomes à double composante glandulaire et épidermoïde représentent 4% des cas de cette étude. Les tumeurs sont classées T1 dans 7% des cas, T2 dans 3% des cas, T3 dans 30% des cas et T4 dans 60% des cas. Un envahissement ganglionnaire est présent dans 42,5% des cas. 14 de nos patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical curatif, soit un taux de 45,16% des cas. Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple dans 29% des cas, une cholécystectomie type Glenn associée à une lymphadénectomie extensive dans 14% des cas, et une biségmentéctomie IV et V avec lymphadénectomie extensive dans 57% des cas. Dans 38% des cas, le cancer de la VB est découvert de façonfortuite après examen anatomopathologique de la pièce de cholécystectomie. Notre étude attire l’attention surtout sur l’intérêt de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour des pathologies biliaires bénignes et malignes. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du cancer de la VB, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Cancer de la vésicule biliaire : étude rétrospective sur 40 cas [document électronique] / Fouzia, Bitout, Auteur ; Naoual, Yaiche, Auteur ; Dr. Salim Belkherchi, Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2017 . - 10,1 Mo : ill. ; Pdf.
Bibliogr.
Langues : Français
Mots-clés : Vésicule biliaire Lithiases vésiculaire Cancer Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer primitif de la VB est relativement rare. Il garde un pronostic sombre à cause des difficultés du diagnostic précoce et l’absence d’un traitement curatif devant les stades avancés de la maladie. Cette étude rétrospective rapporte une série de 40 cas de cancers de la VB colligés au service de chirurgie générale du CHU de Bejaia durant une période de 27 mois allant du 1ér Octobre 2014 au 31 Décembre 2016. L’objectif de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, éthiopathogéniques, cliniques, paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques des cancers de la VB. L’âge moyen de nos patients est de 60 ans avec une nette prédominance féminine (77%). La lithiase vésiculaire est le principal facteur de risque des cancers de la VB. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique. Elle est dominée par la douleur de l’hypochondre droit (75%), l’amaigrissement (45,5%), l’ictère rétentionnel (42,5%), et les vomissements (37,5%). L’échographie est l’examen de première intention, elle a évoqué le diagnostic dans 32% des cas. Le scanner a permis de suspecter le diagnostic dans 50% des cas. Les adénocarcinomes représentent 96%des cas de notre étude, dont 48% sont bien différenciés, 22% sont moyennement différenciés, 14% sont bien à moyennement différenciés, 9% sont moyennement à peu différenciés, et 4% bien à peu différenciés. Les carcinomes à double composante glandulaire et épidermoïde représentent 4% des cas de cette étude. Les tumeurs sont classées T1 dans 7% des cas, T2 dans 3% des cas, T3 dans 30% des cas et T4 dans 60% des cas. Un envahissement ganglionnaire est présent dans 42,5% des cas. 14 de nos patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical curatif, soit un taux de 45,16% des cas. Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple dans 29% des cas, une cholécystectomie type Glenn associée à une lymphadénectomie extensive dans 14% des cas, et une biségmentéctomie IV et V avec lymphadénectomie extensive dans 57% des cas. Dans 38% des cas, le cancer de la VB est découvert de façonfortuite après examen anatomopathologique de la pièce de cholécystectomie. Notre étude attire l’attention surtout sur l’intérêt de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour des pathologies biliaires bénignes et malignes. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du cancer de la VB, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDM43/2017 CDM43/2017 Mémoire Electonique Salle multimédia Tumeurs et maladies diverses Exclu du prêt Documents numériques
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Titre : Cancer de la vésicule biliaire : étude rétrospective sur 91 cas au service de chirurgie viscérale au CHU de Bejaïa. Type de document : texte imprimé Auteurs : Kirouane Fatima, Auteur ; Yahiaoui Hassiba, Auteur ; Dr. Salim Belkherchi, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2022 Importance : 1 vol. (271 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr.
AnnexesLangues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire Découverte histologique Lithiases vésiculaires Prise en charge Chirurgie Pronostic Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Ce pronostic péjoratif est surtout rattaché au diagnostic à des stades avancés, rendant ainsi les moyens thérapeutiques restreints.
Le but de notre étude est d’établir une vue d’ensemble sur ce cancer et d’établir un lien entre les circonstances de découverte et le pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective portée sur 91 cas diagnostiqués de cancer de la vésicule biliaire au niveau du service de chirurgie viscérale du CHU de Bejaïa sur une durée de 93 mois (allant de fin 2014 au mois de juin 2022). Les paramètres étudiés sont l’âge, le sexe, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite, les signes généraux et d’autres signes associés), en plus des circonstances de découverte, les examens d’imagerie (échographie, TDM et/ou IRM), les examens biologiques dont les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), l’analyse anatomo-pathologique, la prise en charge thérapeutique et l’évolution.les 62 ans. La lithiase vésiculaire est le principal facteur de risque de cette néoplasie.
Dans 43.95% des cas, le cancer de la VB est découvert de façon fortuite après examen anatomopathologique de la pièce
de cholécystectomie.
Les 51.64% autres cas ont décrit des manifestations cliniques polymorphes, dominées par la douleur de l’hypochondre
droit (70.32 %) puis, l’amaigrissement (36.26 %) ensuite,l’ictère (29.67 %) et les vomissements (24.17%). Une masse palpable à l’examen physique est retrouvée chez 31.16 % des patients.
L’échographie est l’examen de première intention, elle a évoqué le diagnostic dans 71% des cas. Le scanner a permis de suspecter le diagnostic dans 71% des cas et faire le bilan d’extension et de résécabilité.
Les adénocarcinomes représentent 94% des cas de notre étude, dont 56% sont bien différenciés, 29% sont moyennement différenciés, 7% sont bien à moyennement différenciés, 2% sont moyennement à peu différenciés et 2% bien à peu différenciés.
Les carcinomes à double composante glandulaire et épidermoïde représentent 3% des cas de cette étude.
Les tumeurs sont classées T1 dans 10% des cas, T2 dans 17% des cas, T3 dans 29% des cas et T4 dans 44% des cas. Un envahissement ganglionnaire est présent dans 52,5% des cas.56,5% des patients ont bénéficié d’un geste chirurgical
curatif, tandis qu’une chirurgie palliative a été préconisée dans 12,1% des cas.
Notre étude attire l’attention sur l’intérêt de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour les pathologies biliaires bénignes et malignes.
L’étude anatomopathologique demeure le seul moyen permettant le diagnostic de certitude, la stadification et l’orientation de la démarche thérapeutique.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Cancer de la vésicule biliaire : étude rétrospective sur 91 cas au service de chirurgie viscérale au CHU de Bejaïa. [texte imprimé] / Kirouane Fatima, Auteur ; Yahiaoui Hassiba, Auteur ; Dr. Salim Belkherchi, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 1 vol. (271 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Annexes
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire Découverte histologique Lithiases vésiculaires Prise en charge Chirurgie Pronostic Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Ce pronostic péjoratif est surtout rattaché au diagnostic à des stades avancés, rendant ainsi les moyens thérapeutiques restreints.
Le but de notre étude est d’établir une vue d’ensemble sur ce cancer et d’établir un lien entre les circonstances de découverte et le pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective portée sur 91 cas diagnostiqués de cancer de la vésicule biliaire au niveau du service de chirurgie viscérale du CHU de Bejaïa sur une durée de 93 mois (allant de fin 2014 au mois de juin 2022). Les paramètres étudiés sont l’âge, le sexe, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite, les signes généraux et d’autres signes associés), en plus des circonstances de découverte, les examens d’imagerie (échographie, TDM et/ou IRM), les examens biologiques dont les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), l’analyse anatomo-pathologique, la prise en charge thérapeutique et l’évolution.les 62 ans. La lithiase vésiculaire est le principal facteur de risque de cette néoplasie.
Dans 43.95% des cas, le cancer de la VB est découvert de façon fortuite après examen anatomopathologique de la pièce
de cholécystectomie.
Les 51.64% autres cas ont décrit des manifestations cliniques polymorphes, dominées par la douleur de l’hypochondre
droit (70.32 %) puis, l’amaigrissement (36.26 %) ensuite,l’ictère (29.67 %) et les vomissements (24.17%). Une masse palpable à l’examen physique est retrouvée chez 31.16 % des patients.
L’échographie est l’examen de première intention, elle a évoqué le diagnostic dans 71% des cas. Le scanner a permis de suspecter le diagnostic dans 71% des cas et faire le bilan d’extension et de résécabilité.
Les adénocarcinomes représentent 94% des cas de notre étude, dont 56% sont bien différenciés, 29% sont moyennement différenciés, 7% sont bien à moyennement différenciés, 2% sont moyennement à peu différenciés et 2% bien à peu différenciés.
Les carcinomes à double composante glandulaire et épidermoïde représentent 3% des cas de cette étude.
Les tumeurs sont classées T1 dans 10% des cas, T2 dans 17% des cas, T3 dans 29% des cas et T4 dans 44% des cas. Un envahissement ganglionnaire est présent dans 52,5% des cas.56,5% des patients ont bénéficié d’un geste chirurgical
curatif, tandis qu’une chirurgie palliative a été préconisée dans 12,1% des cas.
Notre étude attire l’attention sur l’intérêt de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour les pathologies biliaires bénignes et malignes.
L’étude anatomopathologique demeure le seul moyen permettant le diagnostic de certitude, la stadification et l’orientation de la démarche thérapeutique.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M01/2022 M01/2022 Mémoire Salle de consultation sur place Tumeurs et maladies diverses Exclu du prêt
Titre : Cancer de la vésicule biliaire : étude rétrospective sur 91 cas au service de chirurgie viscérale au CHU de Bejaïa. Type de document : document électronique Auteurs : Kirouane Fatima, Auteur ; Yahiaoui Hassiba, Auteur ; Dr. Salim Belkherchi, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2022 Importance : 7,07 Mo Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Cancer vésicule biliaire Découverte histologique Lithiases vésiculaires Prise en charge Chirurgie Pronostic Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Ce pronostic péjoratif est surtout rattaché au diagnostic à des stades avancés, rendant ainsi les moyens thérapeutiques restreints.
Le but de notre étude est d’établir une vue d’ensemble sur ce cancer et d’établir un lien entre les circonstances de découverte et le pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective portée sur 91 cas diagnostiqués de cancer de la vésicule biliaire au niveau du service de chirurgie viscérale du CHU de Bejaïa sur une durée de 93 mois (allant de fin 2014 au mois de juin 2022). Les paramètres étudiés sont l’âge, le sexe, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite, les signes généraux et d’autres signes associés), en plus des circonstances de découverte, les examens d’imagerie (échographie, TDM et/ou IRM), les examens biologiques dont les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), l’analyse anatomo-pathologique, la prise en charge thérapeutique et l’évolution.les 62 ans. La lithiase vésiculaire est le principal facteur de risque de cette néoplasie.
Dans 43.95% des cas, le cancer de la VB est découvert de façon fortuite après examen anatomopathologique de la pièce
de cholécystectomie.
Les 51.64% autres cas ont décrit des manifestations cliniques polymorphes, dominées par la douleur de l’hypochondre
droit (70.32 %) puis, l’amaigrissement (36.26 %) ensuite,l’ictère (29.67 %) et les vomissements (24.17%). Une masse palpable à l’examen physique est retrouvée chez 31.16 % des patients.
L’échographie est l’examen de première intention, elle a évoqué le diagnostic dans 71% des cas. Le scanner a permis de suspecter le diagnostic dans 71% des cas et faire le bilan d’extension et de résécabilité.
Les adénocarcinomes représentent 94% des cas de notre étude, dont 56% sont bien différenciés, 29% sont moyennement différenciés, 7% sont bien à moyennement différenciés, 2% sont moyennement à peu différenciés et 2% bien à peu différenciés.
Les carcinomes à double composante glandulaire et épidermoïde représentent 3% des cas de cette étude.
Les tumeurs sont classées T1 dans 10% des cas, T2 dans 17% des cas, T3 dans 29% des cas et T4 dans 44% des cas. Un envahissement ganglionnaire est présent dans 52,5% des cas.56,5% des patients ont bénéficié d’un geste chirurgical
curatif, tandis qu’une chirurgie palliative a été préconisée dans 12,1% des cas.
Notre étude attire l’attention sur l’intérêt de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour les pathologies biliaires bénignes et malignes.
L’étude anatomopathologique demeure le seul moyen permettant le diagnostic de certitude, la stadification et l’orientation de la démarche thérapeutique.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Cancer de la vésicule biliaire : étude rétrospective sur 91 cas au service de chirurgie viscérale au CHU de Bejaïa. [document électronique] / Kirouane Fatima, Auteur ; Yahiaoui Hassiba, Auteur ; Dr. Salim Belkherchi, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 7,07 Mo : ill. ; Pdf.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Cancer vésicule biliaire Découverte histologique Lithiases vésiculaires Prise en charge Chirurgie Pronostic Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Ce pronostic péjoratif est surtout rattaché au diagnostic à des stades avancés, rendant ainsi les moyens thérapeutiques restreints.
Le but de notre étude est d’établir une vue d’ensemble sur ce cancer et d’établir un lien entre les circonstances de découverte et le pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective portée sur 91 cas diagnostiqués de cancer de la vésicule biliaire au niveau du service de chirurgie viscérale du CHU de Bejaïa sur une durée de 93 mois (allant de fin 2014 au mois de juin 2022). Les paramètres étudiés sont l’âge, le sexe, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite, les signes généraux et d’autres signes associés), en plus des circonstances de découverte, les examens d’imagerie (échographie, TDM et/ou IRM), les examens biologiques dont les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), l’analyse anatomo-pathologique, la prise en charge thérapeutique et l’évolution.les 62 ans. La lithiase vésiculaire est le principal facteur de risque de cette néoplasie.
Dans 43.95% des cas, le cancer de la VB est découvert de façon fortuite après examen anatomopathologique de la pièce
de cholécystectomie.
Les 51.64% autres cas ont décrit des manifestations cliniques polymorphes, dominées par la douleur de l’hypochondre
droit (70.32 %) puis, l’amaigrissement (36.26 %) ensuite,l’ictère (29.67 %) et les vomissements (24.17%). Une masse palpable à l’examen physique est retrouvée chez 31.16 % des patients.
L’échographie est l’examen de première intention, elle a évoqué le diagnostic dans 71% des cas. Le scanner a permis de suspecter le diagnostic dans 71% des cas et faire le bilan d’extension et de résécabilité.
Les adénocarcinomes représentent 94% des cas de notre étude, dont 56% sont bien différenciés, 29% sont moyennement différenciés, 7% sont bien à moyennement différenciés, 2% sont moyennement à peu différenciés et 2% bien à peu différenciés.
Les carcinomes à double composante glandulaire et épidermoïde représentent 3% des cas de cette étude.
Les tumeurs sont classées T1 dans 10% des cas, T2 dans 17% des cas, T3 dans 29% des cas et T4 dans 44% des cas. Un envahissement ganglionnaire est présent dans 52,5% des cas.56,5% des patients ont bénéficié d’un geste chirurgical
curatif, tandis qu’une chirurgie palliative a été préconisée dans 12,1% des cas.
Notre étude attire l’attention sur l’intérêt de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour les pathologies biliaires bénignes et malignes.
L’étude anatomopathologique demeure le seul moyen permettant le diagnostic de certitude, la stadification et l’orientation de la démarche thérapeutique.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
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Cancer de la vésicule biliaire étude rétrospective sur 91URL
Titre : Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique Type de document : document électronique Auteurs : Dr. Salim Belkherchi, Auteur ; Dr. Salah, Berkane, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2021 Importance : 129 Ko Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr.Annexe Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire Découverte histologique Résécabilité Facteurs Prédictifs Score Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie dont l’incidence est élevée en Algérie. C’est le premier cancer biliaire. Il est grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Cepronostic sombre est dû au retard diagnostique au stade utile. La découverte histologique du cancer de la vésicule biliaire (CVBDH) représente une des situations diagnostiques qui devrait avoir un meilleur pronostic. Par définition, cette forme de cancer de la vésicule biliaire est confinée à l’organe et il est méconnu par le chirurgien. Cette découverte impose la reprise chirurgicale pour complément (chirurgie complémentaire : CC) de résection pour les stades pT1b, pT2 et pT3. Cette reprise chirurgicale n’est pas toujours possible vue la présence d’un résidu tumoral (RT) jugé non résécable.
Le but de notre étude est d’identifier les facteurs prédictifs de non résécabilité de ce RT et à partir de
ces facteurs développer un score prédictif de non résécabilité.
Il s’agit d’une étude prospective multicentrique sur les cancers de la vésicule biliaire de découverte histologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le compte rendu de la cholécystectomie, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite), les examens d’imagerie (échographie, TDM et ou IRM), les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), le délai entre la cholécystectomie et la chirurgie de rattrapage et les critères histologiques (type histologique, grade histologique, le degré d’infiltration pariétale, l’état du ganglion de Mascagni s’il est rapporté,l’infiltration ou non de la tranche de section du canal cystique, l’embole vasculaire et périnerveux). A partir des paramètres identifiés (Chaque paramètre est coté de 1 à 5 points selon une grille établie), le score est calculé en faisant la somme des points obtenus.
Quatre-vingt-quatorze(94) cas ont été colligés, 75femmes et 19 hommes, d’un âge moyen de 60.7 ans (31-78ans). Après évaluation préopératoire. 70 patients (74.5%) ont bénéficié d’une CC complète et 24 (25.5%) n’en ont pas bénéficié (RT important). La douleur, l’ictère, la masse palpable, l’ascite, la morphologie pathologique, un taux élevé des marqueurs tumoraux, le type histologique, le grade, le degré d’infiltration pariétale, l’embole vasculaire et l’engainement périnerveux étaient des facteurs associés à la résécabilité. Le score discriminant pour une CC (Résection radicale) se situe à 1point. Tous les patients (100%) avec score maximal de 1point ont bénéficié d’une CC complète alors qu’aucun des 14 patients (100%) avec un score supérieur ou égal à 7 points n’a bénéficié d'une CC pour (p<0,05). Pour les patients avec un score intermédiaire de 2à 6 points, 70.3% ont pu bénéficier d’une CC. Ce score permet de prévoir la forte probabilité de résection et inversement la contre-indication de celle-ci.
Ces résultats sont encourageants et le score proposé est prédictif de la résécabilité devant une CVBDH, ce qui permet une sélection des patients chez lesquels la résection est possible et ceux chez lesquels elle sera impossible. Ces derniers devraient à l’avenir bénéficier d’une attitude thérapeutique appropriée représentée par une thérapeutique néoadjuvante.Note de contenu : Thèse de doctorat en sciences médicales Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique [document électronique] / Dr. Salim Belkherchi, Auteur ; Dr. Salah, Berkane, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2021 . - 129 Ko : ill. ; Pdf.
Bibliogr.Annexe
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire Découverte histologique Résécabilité Facteurs Prédictifs Score Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie dont l’incidence est élevée en Algérie. C’est le premier cancer biliaire. Il est grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Cepronostic sombre est dû au retard diagnostique au stade utile. La découverte histologique du cancer de la vésicule biliaire (CVBDH) représente une des situations diagnostiques qui devrait avoir un meilleur pronostic. Par définition, cette forme de cancer de la vésicule biliaire est confinée à l’organe et il est méconnu par le chirurgien. Cette découverte impose la reprise chirurgicale pour complément (chirurgie complémentaire : CC) de résection pour les stades pT1b, pT2 et pT3. Cette reprise chirurgicale n’est pas toujours possible vue la présence d’un résidu tumoral (RT) jugé non résécable.
Le but de notre étude est d’identifier les facteurs prédictifs de non résécabilité de ce RT et à partir de
ces facteurs développer un score prédictif de non résécabilité.
Il s’agit d’une étude prospective multicentrique sur les cancers de la vésicule biliaire de découverte histologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le compte rendu de la cholécystectomie, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite), les examens d’imagerie (échographie, TDM et ou IRM), les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), le délai entre la cholécystectomie et la chirurgie de rattrapage et les critères histologiques (type histologique, grade histologique, le degré d’infiltration pariétale, l’état du ganglion de Mascagni s’il est rapporté,l’infiltration ou non de la tranche de section du canal cystique, l’embole vasculaire et périnerveux). A partir des paramètres identifiés (Chaque paramètre est coté de 1 à 5 points selon une grille établie), le score est calculé en faisant la somme des points obtenus.
Quatre-vingt-quatorze(94) cas ont été colligés, 75femmes et 19 hommes, d’un âge moyen de 60.7 ans (31-78ans). Après évaluation préopératoire. 70 patients (74.5%) ont bénéficié d’une CC complète et 24 (25.5%) n’en ont pas bénéficié (RT important). La douleur, l’ictère, la masse palpable, l’ascite, la morphologie pathologique, un taux élevé des marqueurs tumoraux, le type histologique, le grade, le degré d’infiltration pariétale, l’embole vasculaire et l’engainement périnerveux étaient des facteurs associés à la résécabilité. Le score discriminant pour une CC (Résection radicale) se situe à 1point. Tous les patients (100%) avec score maximal de 1point ont bénéficié d’une CC complète alors qu’aucun des 14 patients (100%) avec un score supérieur ou égal à 7 points n’a bénéficié d'une CC pour (p<0,05). Pour les patients avec un score intermédiaire de 2à 6 points, 70.3% ont pu bénéficier d’une CC. Ce score permet de prévoir la forte probabilité de résection et inversement la contre-indication de celle-ci.
Ces résultats sont encourageants et le score proposé est prédictif de la résécabilité devant une CVBDH, ce qui permet une sélection des patients chez lesquels la résection est possible et ceux chez lesquels elle sera impossible. Ces derniers devraient à l’avenir bénéficier d’une attitude thérapeutique appropriée représentée par une thérapeutique néoadjuvante.Note de contenu : Thèse de doctorat en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDTh01/2021 CDTh01/2021 Thèse Électronique Salle multimédia Administration des médicaments Exclu du prêt Documents numériques
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