| Titre : | Ischémie aiguë de membres et urgences vasculaires au CHU de Béjaïa | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | Laidi Mélissa, Auteur ; Riane Célia, Auteur ; Dr. Amel, Mekroud, Directeur de thèse | | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | | Année de publication : | 2022 | | Importance : | 1 vol. (222 f.) | | Présentation : | ill. | | Format : | 30 cm | | Note générale : | Bibliogr.
Annexes | | Langues : | Français | | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Ischémie aiguë de membres Urgences vasculaires Gestion des urgences Embolie artérielle Revascularisation | | Index. décimale : | 616.1 Maladies de l'appareil cardio-vasculaire | | Résumé : | l’ischémie aiguë de membres est une urgence médico-chirurgicale potentiellement fatale qui menace les membres. La prise en charge optimale repose sur une stratégie diagnostique et thérapeutique précoce et adéquate. L’objectif de notre étude est d’analyser la chaîne de soins dans la prise en charge des patients présentant une urgence vasculaire de type ischémie aiguë de membres,au CHU de Béjaïa afin d’i dentifier d’éventuelles insuffisances et de proposer des solutions pratiques.
Il s’agit d’une étude descriptive,monocentrique et rétrospective de dossiers médicaux de patients admis pour une ischémie aiguë de membres au CHU de Bejaïa, menée au mois d’août 2022 et revient rétrospectivement sur une période de 02 ans allant de juillet 2020 à juillet 2022. Les données de l’étude anamnestiques, cliniques, par acliniques, thérapeutiques, évolutives et les délais de prise en charge) ont été rapportées sur des fiches individuelles d’exploitation préétablies. L’analyse des données a été faite sur le l logiciel d’analyse statistique IBM SPSS version 26 et Microsoft Office Excel 2019.
Au total, 16 patients ont rempli les critères d’inclusion t ont été analysé. La moyenne d’âge est de 51.75 ans ± 17.017. Le sexe ratio était de 2. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’AOMI et l’HTA. Plus de la moitié des patients consultaient directement au niveau des UMC. Les motifs de consultation les plus fréquents étaient la douleur, la paleur et la cyanose. La symptomatologie évoluait en moyenne depuis une semaine chez nos patients. On a retrouvé une
nette prédominance aux membres inférieurs. La moitié de nos patients étaient classé au stade II de Rutherford. La totalité de nos patients ont bénéficié d’une échographie doppler ou d’une Angio-TDM. Le siège le plus fréquent de l’occlusion était l’artère poplitée. Le diagnostic positif a été posé cliniquement chez 04 patients. L’origine de l’ischémie artérielle était une thrombose dans 63% des cas et une embolie dans 37% des cas. La durée moyenne entre l’arrivée aux UMC et l’administration de l’héparine est de 5.44h ± 2.78h. L’héparinothérapie initiale a été prescrite chez tous nos patients. Tous nos patients ont été évacués vers un centre de chirurgie vasculaire et le délai moyen d’arrivée au centre de chirurgie vasculaire est de 15.88h ±10h. 37.5% patients ont bénéficié d’une embolectomi e à la sonde de Fogarty. Le taux d’amputation dans notre étude était de 25% et la mortalité de 6.25%.plusieurs facteurs, dont le délai de présentation du patient,le retard diagnostic, le délai d’imagerie et le transfert vers un centre de chirurgie vasculaire, constituent les principales difficultés que rencontre un patient au cours de son circuit au niveau de notre CHU. Au terme de notre étude, nous soulignons la nécessité absolue de mise en place d’un réseau de gestion standardisé des malades, facilitant le transport et l’accès à un centre de chirurgie vasculaire disposant d’un plateau technique nécessaire à une bonne prise en charge. | | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
Ischémie aiguë de membres et urgences vasculaires au CHU de Béjaïa [texte imprimé] / Laidi Mélissa, Auteur ; Riane Célia, Auteur ; Dr. Amel, Mekroud, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 1 vol. (222 f.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr.
Annexes Langues : Français | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Ischémie aiguë de membres Urgences vasculaires Gestion des urgences Embolie artérielle Revascularisation | | Index. décimale : | 616.1 Maladies de l'appareil cardio-vasculaire | | Résumé : | l’ischémie aiguë de membres est une urgence médico-chirurgicale potentiellement fatale qui menace les membres. La prise en charge optimale repose sur une stratégie diagnostique et thérapeutique précoce et adéquate. L’objectif de notre étude est d’analyser la chaîne de soins dans la prise en charge des patients présentant une urgence vasculaire de type ischémie aiguë de membres,au CHU de Béjaïa afin d’i dentifier d’éventuelles insuffisances et de proposer des solutions pratiques.
Il s’agit d’une étude descriptive,monocentrique et rétrospective de dossiers médicaux de patients admis pour une ischémie aiguë de membres au CHU de Bejaïa, menée au mois d’août 2022 et revient rétrospectivement sur une période de 02 ans allant de juillet 2020 à juillet 2022. Les données de l’étude anamnestiques, cliniques, par acliniques, thérapeutiques, évolutives et les délais de prise en charge) ont été rapportées sur des fiches individuelles d’exploitation préétablies. L’analyse des données a été faite sur le l logiciel d’analyse statistique IBM SPSS version 26 et Microsoft Office Excel 2019.
Au total, 16 patients ont rempli les critères d’inclusion t ont été analysé. La moyenne d’âge est de 51.75 ans ± 17.017. Le sexe ratio était de 2. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’AOMI et l’HTA. Plus de la moitié des patients consultaient directement au niveau des UMC. Les motifs de consultation les plus fréquents étaient la douleur, la paleur et la cyanose. La symptomatologie évoluait en moyenne depuis une semaine chez nos patients. On a retrouvé une
nette prédominance aux membres inférieurs. La moitié de nos patients étaient classé au stade II de Rutherford. La totalité de nos patients ont bénéficié d’une échographie doppler ou d’une Angio-TDM. Le siège le plus fréquent de l’occlusion était l’artère poplitée. Le diagnostic positif a été posé cliniquement chez 04 patients. L’origine de l’ischémie artérielle était une thrombose dans 63% des cas et une embolie dans 37% des cas. La durée moyenne entre l’arrivée aux UMC et l’administration de l’héparine est de 5.44h ± 2.78h. L’héparinothérapie initiale a été prescrite chez tous nos patients. Tous nos patients ont été évacués vers un centre de chirurgie vasculaire et le délai moyen d’arrivée au centre de chirurgie vasculaire est de 15.88h ±10h. 37.5% patients ont bénéficié d’une embolectomi e à la sonde de Fogarty. Le taux d’amputation dans notre étude était de 25% et la mortalité de 6.25%.plusieurs facteurs, dont le délai de présentation du patient,le retard diagnostic, le délai d’imagerie et le transfert vers un centre de chirurgie vasculaire, constituent les principales difficultés que rencontre un patient au cours de son circuit au niveau de notre CHU. Au terme de notre étude, nous soulignons la nécessité absolue de mise en place d’un réseau de gestion standardisé des malades, facilitant le transport et l’accès à un centre de chirurgie vasculaire disposant d’un plateau technique nécessaire à une bonne prise en charge. | | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
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