Prise en charge du reflux vésico-urétéral au niveau du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Béjaia / Massioun Zineb

Public ISBD Titre : Prise en charge du reflux vésico-urétéral au niveau du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Béjaia : a propos de 22 cas Type de document : document électronique Auteurs : Massioun Zineb, Auteur ; Ziane Assia, Auteur ; Bourechrouche Dr. Imane, Auteur Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2024 Importance : 3,35 Mo Présentation : ill. Format : Pdf Note générale : Annexes.Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : RVU primitif de l’enfant  Traitement chirurgical du RVU primitif  Hydronéphrose  La technique de Cohen Index. décimale : 618.92 Pédiatrie Résumé : Le reflux vésico-urétéral (RVU) demeure à l’heure actuelle la pathologie la plus fréquente en urologie pédiatrique prédisposant au risque d’ insuffisance rénale et d’hypertension artérielle. Il est dit primitif quand il est dû à une anomalie de la jonction urétéro-vésicale. Ilexiste deux moyens thérapeutiques du RVU, médicaux et chirurgicaux. Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de chirurgie infantile du CHU de Bejaïa incluant tous les enfants ayant présenté un RVU primitif d’indication opératoire sur une période allant de janvier 2019 à décembre 2023. L’objectif de notre étude rétrospective était d’évaluer la prise en charge du RVU au niveau de l’unité Targa Ouzemour du CHU de Béjaia dans le service de chirurgie Infantile et décrire les profils épidémiologiques et cliniques dans ce contexte.22 enfants ont été pris en charge. L’âge moyen était de 4 ans et le sexe ratio de 1,75 (14 garçons et 08 filles). Le diagnostic du RVU était suspecté en anténatal dans 18 % des cas. En postnatal, le maitre symptôme était l’infection urinaire dans 64% des cas. L’atteinte unilatérale a été observée chez 14 patients, et l’atteinte bilatérale dans 08 cas. Dans notre série, nous avons objectivé 30 uretères refluants. Les grades III et IV par unité urétérale refluante sont les plus fréquents avec un taux de 65.63%, suivis du grade II avec un pourcentage de 21.87% puis le grade V à 12.50%. Par contre aucun cas de RVU grade I n’a été enregistré dans notre étude.L’échographie rénale, l’urétrocystographie rétrograde (UCR) et la scintigraphie rénale ont été réalisées chez tous les malades en préopératoire. La réimplantation urétéro-vésicale selon les principes de Cohen à ciel ouvert a été réalisée chez tous nos malades: 08 réimplantations bilatérales et 14 réimplantations unilatérales soit un total de 30 uretères réimplantés. La technique opératoire a été réalisée avec succès chez tous nos malades sans complications peropératoires ni complications précoces. Les malades ont été suivis en postopératoire en utilisant l’échographie rénale de contrôle avec un recul moyen de 16 mois et demi. Une nette régression de la dilatation pyélocalicielle voir sa disparition chez la quasi-totalité des cas, néanmoins, 02 cas, soit 10.53%, de dilatation pyélocalicielle de novo ont été constaté en cours d’exploration, ainsi qu’un seul cas de petit rein dont l’index était réduit déjà au moment du diagnostic. Une scintigraphie rénale de contrôle a été réalisée chez ce dernier âgé de 09 ans porteur d’un RVU bilatéral qui a objectivé une fonction rénale effondrée à 6.6% sur rein hypotrophique (Initialement à 11.7%).La réimplantation urétéro-vésicale selon la technique de Cohen constitue la technique de référence dans le traitement du RVU au niveau du CHU de Béjaia, elle offre des taux de réussite élevés avec peu de complications. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Prise en charge du reflux vésico-urétéral au niveau du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Béjaia : a propos de 22 cas [document électronique] / Massioun Zineb, Auteur ; Ziane Assia, Auteur ; Bourechrouche Dr. Imane, Auteur . - Béjaia : Faculté de médecine, 2024 . - 3,35 Mo : ill. ; Pdf. Annexes.Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : RVU primitif de l’enfant  Traitement chirurgical du RVU primitif  Hydronéphrose  La technique de Cohen Index. décimale : 618.92 Pédiatrie Résumé : Le reflux vésico-urétéral (RVU) demeure à l’heure actuelle la pathologie la plus fréquente en urologie pédiatrique prédisposant au risque d’ insuffisance rénale et d’hypertension artérielle. Il est dit primitif quand il est dû à une anomalie de la jonction urétéro-vésicale. Ilexiste deux moyens thérapeutiques du RVU, médicaux et chirurgicaux. Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de chirurgie infantile du CHU de Bejaïa incluant tous les enfants ayant présenté un RVU primitif d’indication opératoire sur une période allant de janvier 2019 à décembre 2023. L’objectif de notre étude rétrospective était d’évaluer la prise en charge du RVU au niveau de l’unité Targa Ouzemour du CHU de Béjaia dans le service de chirurgie Infantile et décrire les profils épidémiologiques et cliniques dans ce contexte.22 enfants ont été pris en charge. L’âge moyen était de 4 ans et le sexe ratio de 1,75 (14 garçons et 08 filles). Le diagnostic du RVU était suspecté en anténatal dans 18 % des cas. En postnatal, le maitre symptôme était l’infection urinaire dans 64% des cas. L’atteinte unilatérale a été observée chez 14 patients, et l’atteinte bilatérale dans 08 cas. Dans notre série, nous avons objectivé 30 uretères refluants. Les grades III et IV par unité urétérale refluante sont les plus fréquents avec un taux de 65.63%, suivis du grade II avec un pourcentage de 21.87% puis le grade V à 12.50%. Par contre aucun cas de RVU grade I n’a été enregistré dans notre étude.L’échographie rénale, l’urétrocystographie rétrograde (UCR) et la scintigraphie rénale ont été réalisées chez tous les malades en préopératoire. La réimplantation urétéro-vésicale selon les principes de Cohen à ciel ouvert a été réalisée chez tous nos malades: 08 réimplantations bilatérales et 14 réimplantations unilatérales soit un total de 30 uretères réimplantés. La technique opératoire a été réalisée avec succès chez tous nos malades sans complications peropératoires ni complications précoces. Les malades ont été suivis en postopératoire en utilisant l’échographie rénale de contrôle avec un recul moyen de 16 mois et demi. Une nette régression de la dilatation pyélocalicielle voir sa disparition chez la quasi-totalité des cas, néanmoins, 02 cas, soit 10.53%, de dilatation pyélocalicielle de novo ont été constaté en cours d’exploration, ainsi qu’un seul cas de petit rein dont l’index était réduit déjà au moment du diagnostic. Une scintigraphie rénale de contrôle a été réalisée chez ce dernier âgé de 09 ans porteur d’un RVU bilatéral qui a objectivé une fonction rénale effondrée à 6.6% sur rein hypotrophique (Initialement à 11.7%).La réimplantation urétéro-vésicale selon la technique de Cohen constitue la technique de référence dans le traitement du RVU au niveau du CHU de Béjaia, elle offre des taux de réussite élevés avec peu de complications. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine

Prise en charge de la maladie de Hirschsprung au sein du service de chirurgie infantile du CHU de Bejaia / Nebbad Asma 

Public ISBD Titre : Prise en charge de la maladie de Hirschsprung au sein du service de chirurgie infantile du CHU de Bejaia : a propos de 18 cas Type de document : document électronique Auteurs : Nebbad Asma, Auteur ; Bourechrouche Dr. Imane, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2022 Importance : 6,13 Mo Présentation : ill. Format : Pdf Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Maladie de Hirschsprung  Occlusion néonatale  Constipation  Nursing  Abaissement endorectal transanal  HAQL Index. décimale : 618.92 Pédiatrie Résumé : La maladie de Hirschsprung est une cause fréquente d’occlusion néonatale et de constipation chronique chez l’enfant. La chirurgie d’abaissement constitue le traitement radical de cette affection visant à recouvrer un transit normal tout en préservant la fonction de continence. Ce travail vise à évaluer la prise en charge de cette affection au sein du service de chirurgie infantile du CHU de Bejaia. Nous avons mené une étude prospective et rétrospective descriptive sur 18 cas de maladie de Hirschsprung opérés au sein du service de chirurgie dans une période allant de janvier 2018 à septembre 2022. Les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques ainsi que celles relatives à la prise en charge ont été recueillies et analysées.Les résultats fonctionnels post-opératoires ont été appréciés à l’aide du HAQL sur dix patients de la série. Dans notre série de 18 patients, un sex-ratio de 5 :1 a été retrouvé et 38,89 % ont été admis en période néonatale pour maladie de Hirschsprung compliquée. Le retard d’émission du méconium a été retrouvé chez 83,33 % des patients. Chez l’enfant plus âgé la notion de constipation chronique est retrouvée dans 63,63 % des cas. La forme anatomique la plus fréquente était l’aganglionnose rectosigmoïdienne à hauteur de 83,33 %. Deux cas de forme colique totale ont été enregistrés au sein de notre effectif. L’âge moyen lors de la chirurgie d’abaissement était d’environ 24 mois et la technique la plus fréquemment réalisée était l’abaissement endorectal transanal dans 50 % des cas. Le taux de complications post-opératoires précoces était de 31,25% représentées principalement par des infections du site opératoire.Deux cas d’entérocolites récurrentes sont enregistrés dont un cas ayant bénéficié d’une chirurgie de ré-abaissement. A moyen terme, un transit correct est retrouvé chez 68,75 % des patients, avec un taux d’incontinence de 53,8 % et un taux de souillures de 92 %. Le score de qualité de vie (HAQL) est en moyenne de 91,7 sur 100 avec un score de continence de 80,4 et de diarrhées de 79,9 sur 100. L’approche transanale représente une révolution dans le traitement de la maladie de Hirschsprung non compliquée avec néanmoins un risque d’incontinence et de souillures non négligeable. Une réévaluation de la qualité de vie et de la fonction de continence est indispensable à long terme. Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Prise en charge de la maladie de Hirschsprung au sein du service de chirurgie infantile du CHU de Bejaia : a propos de 18 cas [document électronique] / Nebbad Asma, Auteur ; Bourechrouche Dr. Imane, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 6,13 Mo : ill. ; Pdf. Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Maladie de Hirschsprung  Occlusion néonatale  Constipation  Nursing  Abaissement endorectal transanal  HAQL Index. décimale : 618.92 Pédiatrie Résumé : La maladie de Hirschsprung est une cause fréquente d’occlusion néonatale et de constipation chronique chez l’enfant. La chirurgie d’abaissement constitue le traitement radical de cette affection visant à recouvrer un transit normal tout en préservant la fonction de continence. Ce travail vise à évaluer la prise en charge de cette affection au sein du service de chirurgie infantile du CHU de Bejaia. Nous avons mené une étude prospective et rétrospective descriptive sur 18 cas de maladie de Hirschsprung opérés au sein du service de chirurgie dans une période allant de janvier 2018 à septembre 2022. Les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques ainsi que celles relatives à la prise en charge ont été recueillies et analysées.Les résultats fonctionnels post-opératoires ont été appréciés à l’aide du HAQL sur dix patients de la série. Dans notre série de 18 patients, un sex-ratio de 5 :1 a été retrouvé et 38,89 % ont été admis en période néonatale pour maladie de Hirschsprung compliquée. Le retard d’émission du méconium a été retrouvé chez 83,33 % des patients. Chez l’enfant plus âgé la notion de constipation chronique est retrouvée dans 63,63 % des cas. La forme anatomique la plus fréquente était l’aganglionnose rectosigmoïdienne à hauteur de 83,33 %. Deux cas de forme colique totale ont été enregistrés au sein de notre effectif. L’âge moyen lors de la chirurgie d’abaissement était d’environ 24 mois et la technique la plus fréquemment réalisée était l’abaissement endorectal transanal dans 50 % des cas. Le taux de complications post-opératoires précoces était de 31,25% représentées principalement par des infections du site opératoire.Deux cas d’entérocolites récurrentes sont enregistrés dont un cas ayant bénéficié d’une chirurgie de ré-abaissement. A moyen terme, un transit correct est retrouvé chez 68,75 % des patients, avec un taux d’incontinence de 53,8 % et un taux de souillures de 92 %. Le score de qualité de vie (HAQL) est en moyenne de 91,7 sur 100 avec un score de continence de 80,4 et de diarrhées de 79,9 sur 100. L’approche transanale représente une révolution dans le traitement de la maladie de Hirschsprung non compliquée avec néanmoins un risque d’incontinence et de souillures non négligeable. Une réévaluation de la qualité de vie et de la fonction de continence est indispensable à long terme. Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales

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Prise en charge du reflux vésico-urétéral au niveau du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Béjaia / Massioun Zineb

Public ISBD Titre : Prise en charge du reflux vésico-urétéral au niveau du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Béjaia : (a propos de 22 cas) Type de document : texte imprimé Auteurs : Massioun Zineb, Auteur ; Ziane Assia, Auteur ; Bourechrouche Dr. Imane, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2024 Importance : 1 vol. (151 f.) Présentation : ill. Format : 30 Note générale : Annexes.Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : RVU primitif de l’enfant  Traitement chirurgical du RVU primitif  Hydronéphrose  La technique de Cohen Index. décimale : 618.92 Pédiatrie Résumé : Le reflux vésico-urétéral (RVU) demeure à l’heure actuelle la pathologie la plus fréquente en urologie pédiatrique prédisposant au risque d’ insuffisance rénale et d’hypertension artérielle. Il est dit primitif quand il est dû à une anomalie de la jonction urétéro-vésicale. Il existe deux moyens thérapeutiques du RVU, médicaux et chirurgicaux. Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de chirurgie infantile du CHU de Bejaïa incluant tous les enfants ayant présenté un RVU primitif d’indication opératoire sur une période allant de janvier 2019 à décembre 2023. L’objectif de notre étude rétrospective était d’évaluer la prise en charge du RVU au niveau de l’unité Targa Ouzemour du CHU de Béjaia dans le service de chirurgie Infantile et décrire les profils épidémiologiques et cliniques dans ce contexte.22 enfants ont été pris en charge. L’âge moyen était de 4 ans et le sexe ratio de 1,75 (14 garçons et 08 filles). Le diagnostic du RVU était suspecté en anténatal dans 18 % des cas. En postnatal, le maitre symptôme était l’infection urinaire dans 64% des cas. L’atteinte unilatérale a été observée chez 14 patients, et l’atteinte bilatérale dans 08 cas. Dans cette série, nous avons objectivé 30 uretères refluants. Les grades III et IV par unité urétérale refluante sont les plus fréquents avec un taux de 65.63%, suivis du grade II avec un pourcentage de 21.87% puis le grade V à 12.50%. Par contre aucun cas de RVU grade I n’a été enregistré dans cette étude. L’échographie rénale, l’urétrocystographie rétrograde (UCR) et la scintigraphie rénale ont été réalisées chez tous les malades en préopératoire. La réimplantation urétéro-vésicale selon les principes de Cohen à ciel ouvert a été réalisée chez tous nos malades: 08 réimplantations bilatérales et 14 réimplantations unilatérales soit un total de 30 uretères réimplantés. La technique opératoire a été réalisée avec succès chez tous nos malades sans complications peropératoires ni complications précoces. Les malades ont été suivis en postopératoire en utilisant l’échographie rénale de contrôle avec un recul moyen de 16 mois et demi. Une nette régression de la dilatation pyélocalicielle voir sa disparition chez la quasi-totalité des cas, néanmoins, 02 cas, soit 10.53%, de dilatation pyélocalicielle de novo ont été constaté en cours d’exploration, ainsi qu’un seul cas de petit rein dont l’index était réduit déjà au moment du diagnostic. Une scintigraphie rénale de contrôle a été réalisée chez ce dernier âgé de 09 ans porteur d’un RVU bilatéral qui a objectivé une fonction rénale effondrée à 6.6% sur rein hypotrophique (Initialement à 11.7%).La réimplantation urétéro-vésicale selon la technique de Cohen constitue la technique de référence dans le traitement du RVU au niveau du CHU de Béjaia, elle offre des taux de réussite élevés avec peu de complications. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Prise en charge du reflux vésico-urétéral au niveau du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Béjaia : (a propos de 22 cas) [texte imprimé] / Massioun Zineb, Auteur ; Ziane Assia, Auteur ; Bourechrouche Dr. Imane, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2024 . - 1 vol. (151 f.) : ill. ; 30. Annexes.Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : RVU primitif de l’enfant  Traitement chirurgical du RVU primitif  Hydronéphrose  La technique de Cohen Index. décimale : 618.92 Pédiatrie Résumé : Le reflux vésico-urétéral (RVU) demeure à l’heure actuelle la pathologie la plus fréquente en urologie pédiatrique prédisposant au risque d’ insuffisance rénale et d’hypertension artérielle. Il est dit primitif quand il est dû à une anomalie de la jonction urétéro-vésicale. Il existe deux moyens thérapeutiques du RVU, médicaux et chirurgicaux. Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de chirurgie infantile du CHU de Bejaïa incluant tous les enfants ayant présenté un RVU primitif d’indication opératoire sur une période allant de janvier 2019 à décembre 2023. L’objectif de notre étude rétrospective était d’évaluer la prise en charge du RVU au niveau de l’unité Targa Ouzemour du CHU de Béjaia dans le service de chirurgie Infantile et décrire les profils épidémiologiques et cliniques dans ce contexte.22 enfants ont été pris en charge. L’âge moyen était de 4 ans et le sexe ratio de 1,75 (14 garçons et 08 filles). Le diagnostic du RVU était suspecté en anténatal dans 18 % des cas. En postnatal, le maitre symptôme était l’infection urinaire dans 64% des cas. L’atteinte unilatérale a été observée chez 14 patients, et l’atteinte bilatérale dans 08 cas. Dans cette série, nous avons objectivé 30 uretères refluants. Les grades III et IV par unité urétérale refluante sont les plus fréquents avec un taux de 65.63%, suivis du grade II avec un pourcentage de 21.87% puis le grade V à 12.50%. Par contre aucun cas de RVU grade I n’a été enregistré dans cette étude. L’échographie rénale, l’urétrocystographie rétrograde (UCR) et la scintigraphie rénale ont été réalisées chez tous les malades en préopératoire. La réimplantation urétéro-vésicale selon les principes de Cohen à ciel ouvert a été réalisée chez tous nos malades: 08 réimplantations bilatérales et 14 réimplantations unilatérales soit un total de 30 uretères réimplantés. La technique opératoire a été réalisée avec succès chez tous nos malades sans complications peropératoires ni complications précoces. Les malades ont été suivis en postopératoire en utilisant l’échographie rénale de contrôle avec un recul moyen de 16 mois et demi. Une nette régression de la dilatation pyélocalicielle voir sa disparition chez la quasi-totalité des cas, néanmoins, 02 cas, soit 10.53%, de dilatation pyélocalicielle de novo ont été constaté en cours d’exploration, ainsi qu’un seul cas de petit rein dont l’index était réduit déjà au moment du diagnostic. Une scintigraphie rénale de contrôle a été réalisée chez ce dernier âgé de 09 ans porteur d’un RVU bilatéral qui a objectivé une fonction rénale effondrée à 6.6% sur rein hypotrophique (Initialement à 11.7%).La réimplantation urétéro-vésicale selon la technique de Cohen constitue la technique de référence dans le traitement du RVU au niveau du CHU de Béjaia, elle offre des taux de réussite élevés avec peu de complications. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine

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Prise en charge du reflux vésico-urétéral au niveau du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Béjaia / Massioun Zineb 

Public ISBD Titre : Prise en charge du reflux vésico-urétéral au niveau du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Béjaia : (a propos de 22 cas) Type de document : document électronique Auteurs : Massioun Zineb, Auteur ; Ziane Assia, Auteur ; Bourechrouche Dr. Imane, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2024 Importance : 3,35 Mo Présentation : ill. Format : Pdf Note générale : Annexes.Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : RVU primitif de l’enfant  Traitement chirurgical du RVU primitif  Hydronéphrose  La technique de Cohen Index. décimale : 618.92 Pédiatrie Résumé : Le reflux vésico-urétéral (RVU) demeure à l’heure actuelle la pathologie la plus fréquente en urologie pédiatrique prédisposant au risque d’ insuffisance rénale et d’hypertension artérielle. Il est dit primitif quand il est dû à une anomalie de la jonction urétéro-vésicale. Il existe deux moyens thérapeutiques du RVU, médicaux et chirurgicaux. Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de chirurgie infantile du CHU de Bejaïa incluant tous les enfants ayant présenté un RVU primitif d’indication opératoire sur une période allant de janvier 2019 à décembre 2023. L’objectif de notre étude rétrospective était d’évaluer la prise en charge du RVU au niveau de l’unité Targa Ouzemour du CHU de Béjaia dans le service de chirurgie Infantile et décrire les profils épidémiologiques et cliniques dans ce contexte.22 enfants ont été pris en charge. L’âge moyen était de 4 ans et le sexe ratio de 1,75 (14 garçons et 08 filles). Le diagnostic du RVU était suspecté en anténatal dans 18 % des cas. En postnatal, le maitre symptôme était l’infection urinaire dans 64% des cas. L’atteinte unilatérale a été observée chez 14 patients, et l’atteinte bilatérale dans 08 cas. Dans cette série, nous avons objectivé 30 uretères refluants. Les grades III et IV par unité urétérale refluante sont les plus fréquents avec un taux de 65.63%, suivis du grade II avec un pourcentage de 21.87% puis le grade V à 12.50%. Par contre aucun cas de RVU grade I n’a été enregistré dans cette étude. L’échographie rénale, l’urétrocystographie rétrograde (UCR) et la scintigraphie rénale ont été réalisées chez tous les malades en préopératoire. La réimplantation urétéro-vésicale selon les principes de Cohen à ciel ouvert a été réalisée chez tous nos malades: 08 réimplantations bilatérales et 14 réimplantations unilatérales soit un total de 30 uretères réimplantés. La technique opératoire a été réalisée avec succès chez tous nos malades sans complications peropératoires ni complications précoces. Les malades ont été suivis en postopératoire en utilisant l’échographie rénale de contrôle avec un recul moyen de 16 mois et demi. Une nette régression de la dilatation pyélocalicielle voir sa disparition chez la quasi-totalité des cas, néanmoins, 02 cas, soit 10.53%, de dilatation pyélocalicielle de novo ont été constaté en cours d’exploration, ainsi qu’un seul cas de petit rein dont l’index était réduit déjà au moment du diagnostic. Une scintigraphie rénale de contrôle a été réalisée chez ce dernier âgé de 09 ans porteur d’un RVU bilatéral qui a objectivé une fonction rénale effondrée à 6.6% sur rein hypotrophique (Initialement à 11.7%).La réimplantation urétéro-vésicale selon la technique de Cohen constitue la technique de référence dans le traitement du RVU au niveau du CHU de Béjaia, elle offre des taux de réussite élevés avec peu de complications. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Prise en charge du reflux vésico-urétéral au niveau du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Béjaia : (a propos de 22 cas) [document électronique] / Massioun Zineb, Auteur ; Ziane Assia, Auteur ; Bourechrouche Dr. Imane, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2024 . - 3,35 Mo : ill. ; Pdf. Annexes.Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : RVU primitif de l’enfant  Traitement chirurgical du RVU primitif  Hydronéphrose  La technique de Cohen Index. décimale : 618.92 Pédiatrie Résumé : Le reflux vésico-urétéral (RVU) demeure à l’heure actuelle la pathologie la plus fréquente en urologie pédiatrique prédisposant au risque d’ insuffisance rénale et d’hypertension artérielle. Il est dit primitif quand il est dû à une anomalie de la jonction urétéro-vésicale. Il existe deux moyens thérapeutiques du RVU, médicaux et chirurgicaux. Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de chirurgie infantile du CHU de Bejaïa incluant tous les enfants ayant présenté un RVU primitif d’indication opératoire sur une période allant de janvier 2019 à décembre 2023. L’objectif de notre étude rétrospective était d’évaluer la prise en charge du RVU au niveau de l’unité Targa Ouzemour du CHU de Béjaia dans le service de chirurgie Infantile et décrire les profils épidémiologiques et cliniques dans ce contexte.22 enfants ont été pris en charge. L’âge moyen était de 4 ans et le sexe ratio de 1,75 (14 garçons et 08 filles). Le diagnostic du RVU était suspecté en anténatal dans 18 % des cas. En postnatal, le maitre symptôme était l’infection urinaire dans 64% des cas. L’atteinte unilatérale a été observée chez 14 patients, et l’atteinte bilatérale dans 08 cas. Dans cette série, nous avons objectivé 30 uretères refluants. Les grades III et IV par unité urétérale refluante sont les plus fréquents avec un taux de 65.63%, suivis du grade II avec un pourcentage de 21.87% puis le grade V à 12.50%. Par contre aucun cas de RVU grade I n’a été enregistré dans cette étude. L’échographie rénale, l’urétrocystographie rétrograde (UCR) et la scintigraphie rénale ont été réalisées chez tous les malades en préopératoire. La réimplantation urétéro-vésicale selon les principes de Cohen à ciel ouvert a été réalisée chez tous nos malades: 08 réimplantations bilatérales et 14 réimplantations unilatérales soit un total de 30 uretères réimplantés. La technique opératoire a été réalisée avec succès chez tous nos malades sans complications peropératoires ni complications précoces. Les malades ont été suivis en postopératoire en utilisant l’échographie rénale de contrôle avec un recul moyen de 16 mois et demi. Une nette régression de la dilatation pyélocalicielle voir sa disparition chez la quasi-totalité des cas, néanmoins, 02 cas, soit 10.53%, de dilatation pyélocalicielle de novo ont été constaté en cours d’exploration, ainsi qu’un seul cas de petit rein dont l’index était réduit déjà au moment du diagnostic. Une scintigraphie rénale de contrôle a été réalisée chez ce dernier âgé de 09 ans porteur d’un RVU bilatéral qui a objectivé une fonction rénale effondrée à 6.6% sur rein hypotrophique (Initialement à 11.7%).La réimplantation urétéro-vésicale selon la technique de Cohen constitue la technique de référence dans le traitement du RVU au niveau du CHU de Béjaia, elle offre des taux de réussite élevés avec peu de complications. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine

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CDM08/2024	CDM08/2024	Mémoire Electonique	Salle multimédia	Pédiatrie	Exclu du prêt

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