L’application des distracteurs dans le traitement de l’impression basilaire / Asfirane, Nadjib

Public ISBD Titre : L’application des distracteurs dans le traitement de l’impression basilaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Asfirane, Nadjib, Auteur ; Mustapha Ait-Bachir, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (207 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Annexes Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Neurochirurgie Mots-clés : Impression basilaire  Distracteurs Facétaires  Goel et Laheri Index. décimale : 617.48 Neurochirurgie Résumé : L’invagination basilaire est une malformation congénitale de la jonction cranio-vertébrale rare, se traduisant par une odontoïde anormalement invaginée dans le for amen magnum souvent associée à des anomalies de l’axe nerveux, notamment la malformation de Chiari avec ou sans syringomyélie. L’objectif de ce travail est d’optimiser la prise en charge thérapeutique en réalisant la technique opératoire la plus adéquate pour chaque type d’invagination basilaire afin de réduire la morbi-mortalité. Afin d’atteindre cet objectif nous avons introduit en Algérie une technique récente et appropriée en application à une classification etio-pathogénique récemment revue dans la littérature. Notre travail est basé sur l’étude d’une série de 20 patients tout âge confondu présentant une invagination basilaire associée ou non à d’autres malformations, étalée sur une période de 05 ans allant de janvier 2018 jusqu’à janvier 2023,l’âge moyen est 45 ans avec un sexe ratio égal à 1. Tous nos patients ont étés opères, 17 patients avaient bénéficié de la mise en place de distracteurs avec fixation occipito-cervicale et décompression osseuse, pour des raisons techniques et d’indication thérapeutique, 2 patients avaient bénéficié d’une fixation occipito-cervicale avec décompression ostéo-durale et 1 patient avait bénéficié seulement d’une décompression Ostéo-durale. Parmi les patients ayant bénéficié de la mise en place de spacers, 15 patient ont présentés une évolution favorable, un patient à présenté un état stationnaire. Nous déplorons un décès suite à une embolie pulmonaire, patiente présentant un état clinique très altéré avec un Karnowski inférieur à 40%. Les 3 patients n’ayants pas bénéficié de mise en place de spacers ont favorablement évolués. L’impression basilaire est une pathologie assez rare, était et reste grave par son évolution et ses limites thérapeutique. L’imagerie médicale (tomodensitométrie et l’IRM de hautes résolutions) nous ont permis de comprendre mieux la pathologie et de l’approcher avec de meilleurs résultats. La résection de l’odontoïde par voie transorale, était jusqu’aux dernières années la seule solution, l’avènement de l’endoscopie a permis de réaliser la résection de l’odontoïde par voie endonasale évitant les aléas de la voie transorale mais toujours nécessitant une approche par voie postérieure en un second temps pour fixation. Goel et Laheri avec leurs techniques innovantes nous ont permis de réaliser une décompression du tronc cérébrale et fixation occipito-cervical en un seul temps et par une seule approche. Note de contenu : Thèse Pour l’obtention de Diplôme de Doctorat En Sciences Médicales Spécialité : Neurochirurgie L’application des distracteurs dans le traitement de l’impression basilaire [texte imprimé] / Asfirane, Nadjib, Auteur ; Mustapha Ait-Bachir, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (207 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Annexes Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Neurochirurgie Mots-clés : Impression basilaire  Distracteurs Facétaires  Goel et Laheri Index. décimale : 617.48 Neurochirurgie Résumé : L’invagination basilaire est une malformation congénitale de la jonction cranio-vertébrale rare, se traduisant par une odontoïde anormalement invaginée dans le for amen magnum souvent associée à des anomalies de l’axe nerveux, notamment la malformation de Chiari avec ou sans syringomyélie. L’objectif de ce travail est d’optimiser la prise en charge thérapeutique en réalisant la technique opératoire la plus adéquate pour chaque type d’invagination basilaire afin de réduire la morbi-mortalité. Afin d’atteindre cet objectif nous avons introduit en Algérie une technique récente et appropriée en application à une classification etio-pathogénique récemment revue dans la littérature. Notre travail est basé sur l’étude d’une série de 20 patients tout âge confondu présentant une invagination basilaire associée ou non à d’autres malformations, étalée sur une période de 05 ans allant de janvier 2018 jusqu’à janvier 2023,l’âge moyen est 45 ans avec un sexe ratio égal à 1. Tous nos patients ont étés opères, 17 patients avaient bénéficié de la mise en place de distracteurs avec fixation occipito-cervicale et décompression osseuse, pour des raisons techniques et d’indication thérapeutique, 2 patients avaient bénéficié d’une fixation occipito-cervicale avec décompression ostéo-durale et 1 patient avait bénéficié seulement d’une décompression Ostéo-durale. Parmi les patients ayant bénéficié de la mise en place de spacers, 15 patient ont présentés une évolution favorable, un patient à présenté un état stationnaire. Nous déplorons un décès suite à une embolie pulmonaire, patiente présentant un état clinique très altéré avec un Karnowski inférieur à 40%. Les 3 patients n’ayants pas bénéficié de mise en place de spacers ont favorablement évolués. L’impression basilaire est une pathologie assez rare, était et reste grave par son évolution et ses limites thérapeutique. L’imagerie médicale (tomodensitométrie et l’IRM de hautes résolutions) nous ont permis de comprendre mieux la pathologie et de l’approcher avec de meilleurs résultats. La résection de l’odontoïde par voie transorale, était jusqu’aux dernières années la seule solution, l’avènement de l’endoscopie a permis de réaliser la résection de l’odontoïde par voie endonasale évitant les aléas de la voie transorale mais toujours nécessitant une approche par voie postérieure en un second temps pour fixation. Goel et Laheri avec leurs techniques innovantes nous ont permis de réaliser une décompression du tronc cérébrale et fixation occipito-cervical en un seul temps et par une seule approche. Note de contenu : Thèse Pour l’obtention de Diplôme de Doctorat En Sciences Médicales Spécialité : Neurochirurgie

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TH03/2023	TH03/2023	Thèse Papier	Salle de consultation sur place	Chirurgie des systèmes	Exclu du prêt

Aspect diagnostique et thérapeutique de l'hématome extra dural de l'adulte / Lahna Faid

Public ISBD Titre : Aspect diagnostique et thérapeutique de l'hématome extra dural de l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : Lahna Faid, Auteur ; Assia Ziane Khodja, Auteur ; Mustapha Ait-Bachir, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2014 Importance : 1vol.(133 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Hématome  Urgence chirurgicale Index. décimale : 617.4 Chirurgie des systèmes Résumé : Les hématomes extra-duraux (ou épiduraux) résultent de la constitution d’une collection sanguine au niveau de l’espace épidural, compris entre la partie interne de l’os de la boite crânienne et la partie externe de la dure-mère. Cette méninge, la plus externe, est ainsi décollée de ses adhérences osseuses par l’hématome. Cette pathologie représente, dans les services de neurochirurgie, 1 à 5 % des complications des traumatismes crâniens graves et 10 % des traumatismes crâniens sévères. Elle est, le plus souvent, secondaire à une blessure de l’artère méningée moyenne ou de ses branches. Dans ce cas, l’hématome extra-dural se forme très fréquemment dans la zone temporo-pariétale et beaucoup plus rarement au niveau frontal. Il existe également d’autres localisations à ces hématomes extra-duraux. Ils peuvent se constituer dans la fosse cérébrale postérieure, principalement à cause d’une lésion des sinus veineux. Une rupture des vaisseaux du diploé peut également entraîner un hématome extra dural, dans 70% des cas, ils se forment dans la région temporo-pariétale localisation préférentielle. Les traumatismes crâniens sont la principale cause d’hématomes extra duraux. Ces traumatismes sont causés par des accidents de la circulation dans les deux tiers des cas et par des chutes pour le tiers restant. C’est une pathologie touchant principalement l’adulte jeune, entre 20 et 40 ans, elle reste exceptionnelle chez le sujet âgé de plus de 60 ans. Tous âges confondus, le sexe masculin est plus touché que le sexe féminin, ce qui est classique en traumatologie. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine Aspect diagnostique et thérapeutique de l'hématome extra dural de l'adulte [texte imprimé] / Lahna Faid, Auteur ; Assia Ziane Khodja, Auteur ; Mustapha Ait-Bachir, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2014 . - 1vol.(133 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Hématome  Urgence chirurgicale Index. décimale : 617.4 Chirurgie des systèmes Résumé : Les hématomes extra-duraux (ou épiduraux) résultent de la constitution d’une collection sanguine au niveau de l’espace épidural, compris entre la partie interne de l’os de la boite crânienne et la partie externe de la dure-mère. Cette méninge, la plus externe, est ainsi décollée de ses adhérences osseuses par l’hématome. Cette pathologie représente, dans les services de neurochirurgie, 1 à 5 % des complications des traumatismes crâniens graves et 10 % des traumatismes crâniens sévères. Elle est, le plus souvent, secondaire à une blessure de l’artère méningée moyenne ou de ses branches. Dans ce cas, l’hématome extra-dural se forme très fréquemment dans la zone temporo-pariétale et beaucoup plus rarement au niveau frontal. Il existe également d’autres localisations à ces hématomes extra-duraux. Ils peuvent se constituer dans la fosse cérébrale postérieure, principalement à cause d’une lésion des sinus veineux. Une rupture des vaisseaux du diploé peut également entraîner un hématome extra dural, dans 70% des cas, ils se forment dans la région temporo-pariétale localisation préférentielle. Les traumatismes crâniens sont la principale cause d’hématomes extra duraux. Ces traumatismes sont causés par des accidents de la circulation dans les deux tiers des cas et par des chutes pour le tiers restant. C’est une pathologie touchant principalement l’adulte jeune, entre 20 et 40 ans, elle reste exceptionnelle chez le sujet âgé de plus de 60 ans. Tous âges confondus, le sexe masculin est plus touché que le sexe féminin, ce qui est classique en traumatologie. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine

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M11/2014	M11/2014	Mémoire	Salle de consultation sur place	Chirurgie des systèmes	Exclu du prêt

Malformation d’Arnold-Chiari et Syringomyélie / Samy Akroun

Public ISBD Titre : Malformation d’Arnold-Chiari et Syringomyélie Type de document : texte imprimé Auteurs : Samy Akroun, Auteur ; Nabil Arkoub, Auteur ; Mustapha Ait-Bachir, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2014 Importance : 1 vol. (84 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Neurochirurgie  Infections nosocomiales Index. décimale : 616.8 Maladies du système nerveux. Troubles psychiques Résumé : La malformation de type Chiari est une affection caractérisée par une inadéquation entre le volume de la partie caudale de la boite crânienne et la taille de son contenu, le cervelet et le tronc cérébral. Les structures nerveuses sont déplacées dans le foramen magnum empêchant les mouvements du liquide cérébrospinal. Une des conséquences de ce mauvais rapport est la syringomyélie ; des cavités liquidiennes se développent au sein de la moelle épinière. Le principal signe clinique est la douleur qui est secondaire à la gêne des mouvements pulsatiles du LCS et/ou aux dommages créés au sein de la partie dorsale de la moelle épinière. L’objet de ce travail est d’évaluer les résultats de la technique opératoire utilisée au service de neurochirurgie du CHU de Béjaia dans la prise en charge de cette affection. Cette technique se résume à une décompression osseuse de la charnière occipito-vertébrale avec scarification du feuillet externe de la dure-mère. Pour cela, nous nous basons sur une analyse rétrospective des données cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives de 11 cas de Chiari I avec syringomyélie recrutés et opérés au service sur une période d’un an et demi. Les résultats de notre étude montrent une incidence de 0,8 nouveau cas/an/100.000 habitants, un âge moyen au moment du diagnostic de 48 ans et un sexe-ratio de 1,2 (6 hommes pour 5 femmes). La clinique est marquée essentiellement par un syndrome syringomyélique dans tous les cas et un syndrome pyramidal aux 4 membres dans 72% des cas. L’évolution post-opératoire immédiate est marquée par 55% d’amélioration des symptômes, 45% de stabilisation et aucun cas d’aggravation. En conclusion, malgré l’échantillon réduit et la courte durée de l’étude, nous pouvons dire que la technique utilisée au service offre de bons résultats en dépit de sa simplicité. Soulignons simplement l’importance de continuer le suivi de cette série. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine Malformation d’Arnold-Chiari et Syringomyélie [texte imprimé] / Samy Akroun, Auteur ; Nabil Arkoub, Auteur ; Mustapha Ait-Bachir, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2014 . - 1 vol. (84 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Neurochirurgie  Infections nosocomiales Index. décimale : 616.8 Maladies du système nerveux. Troubles psychiques Résumé : La malformation de type Chiari est une affection caractérisée par une inadéquation entre le volume de la partie caudale de la boite crânienne et la taille de son contenu, le cervelet et le tronc cérébral. Les structures nerveuses sont déplacées dans le foramen magnum empêchant les mouvements du liquide cérébrospinal. Une des conséquences de ce mauvais rapport est la syringomyélie ; des cavités liquidiennes se développent au sein de la moelle épinière. Le principal signe clinique est la douleur qui est secondaire à la gêne des mouvements pulsatiles du LCS et/ou aux dommages créés au sein de la partie dorsale de la moelle épinière. L’objet de ce travail est d’évaluer les résultats de la technique opératoire utilisée au service de neurochirurgie du CHU de Béjaia dans la prise en charge de cette affection. Cette technique se résume à une décompression osseuse de la charnière occipito-vertébrale avec scarification du feuillet externe de la dure-mère. Pour cela, nous nous basons sur une analyse rétrospective des données cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives de 11 cas de Chiari I avec syringomyélie recrutés et opérés au service sur une période d’un an et demi. Les résultats de notre étude montrent une incidence de 0,8 nouveau cas/an/100.000 habitants, un âge moyen au moment du diagnostic de 48 ans et un sexe-ratio de 1,2 (6 hommes pour 5 femmes). La clinique est marquée essentiellement par un syndrome syringomyélique dans tous les cas et un syndrome pyramidal aux 4 membres dans 72% des cas. L’évolution post-opératoire immédiate est marquée par 55% d’amélioration des symptômes, 45% de stabilisation et aucun cas d’aggravation. En conclusion, malgré l’échantillon réduit et la courte durée de l’étude, nous pouvons dire que la technique utilisée au service offre de bons résultats en dépit de sa simplicité. Soulignons simplement l’importance de continuer le suivi de cette série. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine

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M26/2014	M26/2014	Mémoire	Salle de consultation sur place	Maladies du système nerveux. Neurologie. Troubles psychiques	Exclu du prêt

Traumatisme du rachis cervical supérieur / Souad Hadjadj

Public ISBD Titre : Traumatisme du rachis cervical supérieur : attitudes thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Souad Hadjadj, Auteur ; Mustapha Ait-Bachir, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2014 Importance : 1 vol. (84 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Rachis cervicale  Traumatisme Index. décimale : 617.1 Plaies et blessures. Traumatologie Résumé : Etude rétrospective de 12 cas de patients victimes de traumatisme du rachis cervical supérieur admis entre 2012 et 2014 au service de neurochirurgie du CHU bejaia.L'objectif est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et radiologiques des traumatismes du rachis cervical pris en charge dans le service. La série comporte 09 hommes (75%) et 03 femmes (25%) dont l’âge varie entre 18 et 75 ans avec une moyenne de 37 ,58 ans. Les étiologies sont dominées par les chutes de hauteur (33,33%), suivies des accidents de la voie publique (25%) et les accidents de la circulation a (25%) sur le plan clinique, un patient avait une tétra parésie, le reste des patients n’avaient pas de déficit et accusaient seulement un syndrome rachidien (91 ,66%). Tous nos patients ont bénéficié de radiographies standards (100%), les douze ont eu une tomodensitométrie (100%). L’imagerie par résonance magnétique a pu être réalisée chez 02 de nos patients (16,66%) . Les lésions sont variables : Les fractures de l’odontoïde représentent la lésion la plus fréquente (58,33%) suivies des dislocations C1-C2 et fracture C2 (33, 33%) On compte 16,66% de fractures Jefferson, et (8, 33%) de fracture de l’arc postérieur de C1. Sur les 12 patients, 05 ont été prisent charge chirurgicale ment tous abordes par voie postérieure. La technique chirurgicale la plus utilisée dans notre série est le laçage C1-C2 avec mise en place d’un greffon osseux ,un cas a bénéficié d’une fixation occipito- cervicale.L’évolution était favorable dans 60% des patients opérés. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de Docteur en médecine Traumatisme du rachis cervical supérieur : attitudes thérapeutiques [texte imprimé] / Souad Hadjadj, Auteur ; Mustapha Ait-Bachir, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2014 . - 1 vol. (84 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Rachis cervicale  Traumatisme Index. décimale : 617.1 Plaies et blessures. Traumatologie Résumé : Etude rétrospective de 12 cas de patients victimes de traumatisme du rachis cervical supérieur admis entre 2012 et 2014 au service de neurochirurgie du CHU bejaia.L'objectif est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et radiologiques des traumatismes du rachis cervical pris en charge dans le service. La série comporte 09 hommes (75%) et 03 femmes (25%) dont l’âge varie entre 18 et 75 ans avec une moyenne de 37 ,58 ans. Les étiologies sont dominées par les chutes de hauteur (33,33%), suivies des accidents de la voie publique (25%) et les accidents de la circulation a (25%) sur le plan clinique, un patient avait une tétra parésie, le reste des patients n’avaient pas de déficit et accusaient seulement un syndrome rachidien (91 ,66%). Tous nos patients ont bénéficié de radiographies standards (100%), les douze ont eu une tomodensitométrie (100%). L’imagerie par résonance magnétique a pu être réalisée chez 02 de nos patients (16,66%) . Les lésions sont variables : Les fractures de l’odontoïde représentent la lésion la plus fréquente (58,33%) suivies des dislocations C1-C2 et fracture C2 (33, 33%) On compte 16,66% de fractures Jefferson, et (8, 33%) de fracture de l’arc postérieur de C1. Sur les 12 patients, 05 ont été prisent charge chirurgicale ment tous abordes par voie postérieure. La technique chirurgicale la plus utilisée dans notre série est le laçage C1-C2 avec mise en place d’un greffon osseux ,un cas a bénéficié d’une fixation occipito- cervicale.L’évolution était favorable dans 60% des patients opérés. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de Docteur en médecine

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Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M02/2014	M02/2014	Mémoire	Salle de consultation sur place	Plaies et blessures.Traumatologie	Exclu du prêt

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