| Titre : | Malformation d’Arnold-Chiari et Syringomyélie | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | Samy Akroun, Auteur ; Nabil Arkoub, Auteur ; Mustapha Ait-Bachir, Directeur de thèse | | Editeur : | Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine | | Année de publication : | 2014 | | Importance : | 1 vol. (84 p.) | | Présentation : | ill. | | Format : | 30 cm | | Note générale : | Bibliogr. | | Langues : | Français | | Mots-clés : | Neurochirurgie Infections nosocomiales | | Index. décimale : | 616.8 Maladies du système nerveux. Troubles psychiques | | Résumé : | La malformation de type Chiari est une affection caractérisée par une inadéquation entre le volume de la partie caudale de la boite crânienne et la taille de son contenu, le cervelet et le tronc cérébral. Les structures nerveuses sont déplacées dans le foramen magnum empêchant les mouvements du liquide cérébrospinal. Une des conséquences de ce mauvais rapport est la syringomyélie ; des cavités liquidiennes se développent au sein de la moelle épinière. Le principal signe clinique est la douleur qui est secondaire à la gêne des mouvements pulsatiles du LCS et/ou aux dommages créés au sein de la partie dorsale de la moelle épinière.
L’objet de ce travail est d’évaluer les résultats de la technique opératoire utilisée au service de neurochirurgie
du CHU de Béjaia dans la prise en charge de cette affection. Cette technique se résume à une décompression
osseuse de la charnière occipito-vertébrale avec scarification du feuillet externe de la dure-mère.
Pour cela, nous nous basons sur une analyse rétrospective des données cliniques, radiologiques, thérapeutiques
et évolutives de 11 cas de Chiari I avec syringomyélie recrutés et opérés au service sur une période d’un an et
demi. Les résultats de notre étude montrent une incidence de 0,8 nouveau cas/an/100.000 habitants, un âge moyen au
moment du diagnostic de 48 ans et un sexe-ratio de 1,2 (6 hommes pour 5 femmes). La clinique est marquée
essentiellement par un syndrome syringomyélique dans tous les cas et un syndrome pyramidal aux 4 membres
dans 72% des cas. L’évolution post-opératoire immédiate est marquée par 55% d’amélioration des symptômes, 45% de stabilisation et aucun cas d’aggravation.
En conclusion, malgré l’échantillon réduit et la courte durée de l’étude, nous pouvons dire que la technique
utilisée au service offre de bons résultats en dépit de sa simplicité. Soulignons simplement l’importance de
continuer le suivi de cette série. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine |
Malformation d’Arnold-Chiari et Syringomyélie [texte imprimé] / Samy Akroun, Auteur ; Nabil Arkoub, Auteur ; Mustapha Ait-Bachir, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2014 . - 1 vol. (84 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français | Mots-clés : | Neurochirurgie Infections nosocomiales | | Index. décimale : | 616.8 Maladies du système nerveux. Troubles psychiques | | Résumé : | La malformation de type Chiari est une affection caractérisée par une inadéquation entre le volume de la partie caudale de la boite crânienne et la taille de son contenu, le cervelet et le tronc cérébral. Les structures nerveuses sont déplacées dans le foramen magnum empêchant les mouvements du liquide cérébrospinal. Une des conséquences de ce mauvais rapport est la syringomyélie ; des cavités liquidiennes se développent au sein de la moelle épinière. Le principal signe clinique est la douleur qui est secondaire à la gêne des mouvements pulsatiles du LCS et/ou aux dommages créés au sein de la partie dorsale de la moelle épinière.
L’objet de ce travail est d’évaluer les résultats de la technique opératoire utilisée au service de neurochirurgie
du CHU de Béjaia dans la prise en charge de cette affection. Cette technique se résume à une décompression
osseuse de la charnière occipito-vertébrale avec scarification du feuillet externe de la dure-mère.
Pour cela, nous nous basons sur une analyse rétrospective des données cliniques, radiologiques, thérapeutiques
et évolutives de 11 cas de Chiari I avec syringomyélie recrutés et opérés au service sur une période d’un an et
demi. Les résultats de notre étude montrent une incidence de 0,8 nouveau cas/an/100.000 habitants, un âge moyen au
moment du diagnostic de 48 ans et un sexe-ratio de 1,2 (6 hommes pour 5 femmes). La clinique est marquée
essentiellement par un syndrome syringomyélique dans tous les cas et un syndrome pyramidal aux 4 membres
dans 72% des cas. L’évolution post-opératoire immédiate est marquée par 55% d’amélioration des symptômes, 45% de stabilisation et aucun cas d’aggravation.
En conclusion, malgré l’échantillon réduit et la courte durée de l’étude, nous pouvons dire que la technique
utilisée au service offre de bons résultats en dépit de sa simplicité. Soulignons simplement l’importance de
continuer le suivi de cette série. | | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine |
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