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Auteur Reda-Fihri Boubezari
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Faire une suggestion Affiner la recherche Interroger des sources externesApport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésique / Ferkane, Abdelouhab
Titre : Apport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésique Type de document : texte imprimé Auteurs : Ferkane, Abdelouhab, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2024 Importance : 1 vol. (235 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Annexe.Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Anesthésie Mots-clés : Anesthésie régionale Fracture du fémur Sujet âgé Risques Chirurgie orthopédique Index. décimale : 617.96 Anesthésie Résumé : L’anesthésie caudale par définition, est une technique d’anesthésie péridurale caudale qui consiste en l’injection d’un mélange anesthésique dans l’espace péridural du canal sacré à travers le hiatus. Le principe repose sur le fait que le hiatus sacré s’ouvre directement sur le canal sacré qui représente l’extrémité caudale du canal spinal. La technique est antérieure de plusieurs années à l'abord lombaire du bloc nerveux épidural. Depuis l’avènement de l’échographie et de la fluoroscopie, cette technique a connu un essor remarquable dans la gestion de la douleur chronique chez l’adulte, mais elle est moins utilisée chez le sujet âgé.
En traumatologie, la (FESF) occupe la première place dans la chirurgie du sujet âgé. Les spécificités liées à la prise en charge de la fracture de hanche reposent sur le caractère non programmé de la chirurgie, survenant chez des personnes âgées, parfois en situation médicale précaire et sans possibilité de surseoir à la chirurgie, où l’anesthésie conventionnelle (anesthésie générale et périmédulaire) est à haut risque.
Le but de cette étude est de chercher les outilles et les meilleurs moyens pour effectuer cette technique d’anesthésie en toute sécurité chez une tranche d’âge vulnérable à toute perturbation hémodynamique per et postopératoire.
Il s’agit d’une étude prospective analytique uni centrique sur la technique d’anesthésie caudale chez le sujet âgé à haut risque anesthésique. Les paramètres étudiés étaient le sexe, le poids, la taille, les comorbidités, la position ventrale et latérale, les anesthésiques locaux et leurs concentrations, les adjuvants, le volume d’induction, leur délais et durée d’action, le niveau sensitif et moteur, technique avec ou sans échographie, les incidents et accidents.
La procédure anesthésique et les mesures de sécurités sont respectées comme toute autre technique anesthésique à savoir ; une voie d’abord de bon calibre, monitorage de base, le matériel de réanimation à côté, une désinfection soigneuse à la Bétadine, et infiltration sous cutanée à la lidocaïne. La ponction dans le canal sacré à travers le hiatus est faite à l’aide d’une aiguille de péridurale.
Cinquante patients ont été colligés, trente-quatre (34) Femmes et seize (16) Hommes avec un âge moyen de 82 ans. Quarante (40) patients ont bénéficiés de l’anesthésie caudale avec succès, soit un taux d’échec de 20% dû au défaut de repérage, de douleur à l’injection, ou pour la non progression du cathéter dans le canal sacré. La technique est faite sous échographe pour (37) patients. Quinze (15) patients ont eu un bloc sensitif thoracique avec 20 ml du produit anesthésique contre cinq avec 15 ml en induction. Un accident est survenu pour une patiente qui a présentée des convulsions généralisée suite à une injection douloureuse du produit anesthésique dû probablement à une injection intravasculaire.
Nous avons mené ce travail afin de vérifier la fiabilité de la technique d’AC sur la stabilité hémodynamique et respiratoire et aussi à l’absence des complications inhérentes à l’AG et péri-médullaire sur une population vulnérable qui est le sujet âgé .Néanmoins l’effectif réduit et l’absence de comparaison à une technique de référence nous a pas permis de tirer des conclusions concrètes.Note de contenu : Thèse pour l'obtention de diplôme de Doctorat en sciences médicales
Spécialité : Anesthésie RéanimationApport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésique [texte imprimé] / Ferkane, Abdelouhab, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2024 . - 1 vol. (235 p.) : ill. ; 30 cm.
Annexe.Bibliogr.
Langues : Français Langues originales : Français
Catégories : Anesthésie Mots-clés : Anesthésie régionale Fracture du fémur Sujet âgé Risques Chirurgie orthopédique Index. décimale : 617.96 Anesthésie Résumé : L’anesthésie caudale par définition, est une technique d’anesthésie péridurale caudale qui consiste en l’injection d’un mélange anesthésique dans l’espace péridural du canal sacré à travers le hiatus. Le principe repose sur le fait que le hiatus sacré s’ouvre directement sur le canal sacré qui représente l’extrémité caudale du canal spinal. La technique est antérieure de plusieurs années à l'abord lombaire du bloc nerveux épidural. Depuis l’avènement de l’échographie et de la fluoroscopie, cette technique a connu un essor remarquable dans la gestion de la douleur chronique chez l’adulte, mais elle est moins utilisée chez le sujet âgé.
En traumatologie, la (FESF) occupe la première place dans la chirurgie du sujet âgé. Les spécificités liées à la prise en charge de la fracture de hanche reposent sur le caractère non programmé de la chirurgie, survenant chez des personnes âgées, parfois en situation médicale précaire et sans possibilité de surseoir à la chirurgie, où l’anesthésie conventionnelle (anesthésie générale et périmédulaire) est à haut risque.
Le but de cette étude est de chercher les outilles et les meilleurs moyens pour effectuer cette technique d’anesthésie en toute sécurité chez une tranche d’âge vulnérable à toute perturbation hémodynamique per et postopératoire.
Il s’agit d’une étude prospective analytique uni centrique sur la technique d’anesthésie caudale chez le sujet âgé à haut risque anesthésique. Les paramètres étudiés étaient le sexe, le poids, la taille, les comorbidités, la position ventrale et latérale, les anesthésiques locaux et leurs concentrations, les adjuvants, le volume d’induction, leur délais et durée d’action, le niveau sensitif et moteur, technique avec ou sans échographie, les incidents et accidents.
La procédure anesthésique et les mesures de sécurités sont respectées comme toute autre technique anesthésique à savoir ; une voie d’abord de bon calibre, monitorage de base, le matériel de réanimation à côté, une désinfection soigneuse à la Bétadine, et infiltration sous cutanée à la lidocaïne. La ponction dans le canal sacré à travers le hiatus est faite à l’aide d’une aiguille de péridurale.
Cinquante patients ont été colligés, trente-quatre (34) Femmes et seize (16) Hommes avec un âge moyen de 82 ans. Quarante (40) patients ont bénéficiés de l’anesthésie caudale avec succès, soit un taux d’échec de 20% dû au défaut de repérage, de douleur à l’injection, ou pour la non progression du cathéter dans le canal sacré. La technique est faite sous échographe pour (37) patients. Quinze (15) patients ont eu un bloc sensitif thoracique avec 20 ml du produit anesthésique contre cinq avec 15 ml en induction. Un accident est survenu pour une patiente qui a présentée des convulsions généralisée suite à une injection douloureuse du produit anesthésique dû probablement à une injection intravasculaire.
Nous avons mené ce travail afin de vérifier la fiabilité de la technique d’AC sur la stabilité hémodynamique et respiratoire et aussi à l’absence des complications inhérentes à l’AG et péri-médullaire sur une population vulnérable qui est le sujet âgé .Néanmoins l’effectif réduit et l’absence de comparaison à une technique de référence nous a pas permis de tirer des conclusions concrètes.Note de contenu : Thèse pour l'obtention de diplôme de Doctorat en sciences médicales
Spécialité : Anesthésie RéanimationExemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TH01/2024 TH01/2024 Thèse Papier Salle de consultation sur place Anesthésie Exclu du prêt Apport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésique / Ferkane, Abdelouhab
Titre : Apport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésique Type de document : document électronique Auteurs : Ferkane, Abdelouhab, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2024 Importance : 1 vol. (235 p.) Présentation : ill. Format : CD-Room Note générale : Annexe
Bibliogr.Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Anesthésie Mots-clés : Anesthésie régionale Fracture du fémur Sujet âgé Risques Chirurgie orthopédique Index. décimale : 617.96 Anesthésie Résumé : L’anesthésie caudale par définition, est une technique d’anesthésie péridurale caudale qui consiste en l’injection d’un mélange anesthésique dans l’espace péridural du canal sacré à travers le hiatus. Le principe repose sur le fait que le hiatus sacré s’ouvre directement sur le canal sacré qui représente l’extrémité caudale du canal spinal. La technique est antérieure de plusieurs années à l'abord lombaire du bloc nerveux épidural. Depuis l’avènement de l’échographie et de la fluoroscopie, cette technique a connu un essor remarquable dans la gestion de la douleur chronique chez l’adulte, mais elle est moins utilisée chez le sujet âgé.
En traumatologie, la (FESF) occupe la première place dans la chirurgie du sujet âgé. Les spécificités liées à la prise en charge de la fracture de hanche reposent sur le caractère non programmé de la chirurgie, survenant chez des personnes âgées, parfois en situation médicale précaire et sans possibilité de surseoir à la chirurgie, où l’anesthésie conventionnelle (anesthésie générale et périmédulaire) est à haut risque.
Le but de cette étude est de chercher les outilles et les meilleurs moyens pour effectuer cette technique d’anesthésie en toute sécurité chez une tranche d’âge vulnérable à toute perturbation hémodynamique per et postopératoire.
Il s’agit d’une étude prospective analytique uni centrique sur la technique d’anesthésie caudale chez le sujet âgé à haut risque anesthésique. Les paramètres étudiés étaient le sexe, le poids, la taille, les comorbidités, la position ventrale et latérale, les anesthésiques locaux et leurs concentrations, les adjuvants, le volume d’induction, leur délais et durée d’action, le niveau sensitif et moteur, technique avec ou sans échographie, les incidents et accidents.
La procédure anesthésique et les mesures de sécurités sont respectées comme toute autre technique anesthésique à savoir ; une voie d’abord de bon calibre, monitorage de base, le matériel de réanimation à côté, une désinfection soigneuse à la Bétadine, et infiltration sous cutanée à la lidocaïne. La ponction dans le canal sacré à travers le hiatus est faite à l’aide d’une aiguille de péridurale.
Cinquante patients ont été colligés, trente-quatre (34) Femmes et seize (16) Hommes avec un âge moyen de 82 ans. Quarante (40) patients ont bénéficiés de l’anesthésie caudale avec succès, soit un taux d’échec de 20% dû au défaut de repérage, de douleur à l’injection, ou pour la non progression du cathéter dans le canal sacré. La technique est faite sous échographe pour (37) patients. Quinze (15) patients ont eu un bloc sensitif thoracique avec 20 ml du produit anesthésique contre cinq avec 15 ml en induction. Un accident est survenu pour une patiente qui a présentée des convulsions généralisée suite à une injection douloureuse du produit anesthésique dû probablement à une injection intravasculaire.
Nous avons mené ce travail afin de vérifier la fiabilité de la technique d’AC sur la stabilité hémodynamique et respiratoire et aussi à l’absence des complications inhérentes à l’AG et péri-médullaire sur une population vulnérable qui est le sujet âgé .Néanmoins l’effectif réduit et l’absence de comparaison à une technique de référence nous a pas permis de tirer des conclusions concrètes.Note de contenu : Thèse pour l'obtention de diplôme de Doctorat en sciences médicales
Spécialité : Anesthésie RéanimationApport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésique [document électronique] / Ferkane, Abdelouhab, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2024 . - 1 vol. (235 p.) : ill. ; CD-Room.
Annexe
Bibliogr.
Langues : Français Langues originales : Français
Catégories : Anesthésie Mots-clés : Anesthésie régionale Fracture du fémur Sujet âgé Risques Chirurgie orthopédique Index. décimale : 617.96 Anesthésie Résumé : L’anesthésie caudale par définition, est une technique d’anesthésie péridurale caudale qui consiste en l’injection d’un mélange anesthésique dans l’espace péridural du canal sacré à travers le hiatus. Le principe repose sur le fait que le hiatus sacré s’ouvre directement sur le canal sacré qui représente l’extrémité caudale du canal spinal. La technique est antérieure de plusieurs années à l'abord lombaire du bloc nerveux épidural. Depuis l’avènement de l’échographie et de la fluoroscopie, cette technique a connu un essor remarquable dans la gestion de la douleur chronique chez l’adulte, mais elle est moins utilisée chez le sujet âgé.
En traumatologie, la (FESF) occupe la première place dans la chirurgie du sujet âgé. Les spécificités liées à la prise en charge de la fracture de hanche reposent sur le caractère non programmé de la chirurgie, survenant chez des personnes âgées, parfois en situation médicale précaire et sans possibilité de surseoir à la chirurgie, où l’anesthésie conventionnelle (anesthésie générale et périmédulaire) est à haut risque.
Le but de cette étude est de chercher les outilles et les meilleurs moyens pour effectuer cette technique d’anesthésie en toute sécurité chez une tranche d’âge vulnérable à toute perturbation hémodynamique per et postopératoire.
Il s’agit d’une étude prospective analytique uni centrique sur la technique d’anesthésie caudale chez le sujet âgé à haut risque anesthésique. Les paramètres étudiés étaient le sexe, le poids, la taille, les comorbidités, la position ventrale et latérale, les anesthésiques locaux et leurs concentrations, les adjuvants, le volume d’induction, leur délais et durée d’action, le niveau sensitif et moteur, technique avec ou sans échographie, les incidents et accidents.
La procédure anesthésique et les mesures de sécurités sont respectées comme toute autre technique anesthésique à savoir ; une voie d’abord de bon calibre, monitorage de base, le matériel de réanimation à côté, une désinfection soigneuse à la Bétadine, et infiltration sous cutanée à la lidocaïne. La ponction dans le canal sacré à travers le hiatus est faite à l’aide d’une aiguille de péridurale.
Cinquante patients ont été colligés, trente-quatre (34) Femmes et seize (16) Hommes avec un âge moyen de 82 ans. Quarante (40) patients ont bénéficiés de l’anesthésie caudale avec succès, soit un taux d’échec de 20% dû au défaut de repérage, de douleur à l’injection, ou pour la non progression du cathéter dans le canal sacré. La technique est faite sous échographe pour (37) patients. Quinze (15) patients ont eu un bloc sensitif thoracique avec 20 ml du produit anesthésique contre cinq avec 15 ml en induction. Un accident est survenu pour une patiente qui a présentée des convulsions généralisée suite à une injection douloureuse du produit anesthésique dû probablement à une injection intravasculaire.
Nous avons mené ce travail afin de vérifier la fiabilité de la technique d’AC sur la stabilité hémodynamique et respiratoire et aussi à l’absence des complications inhérentes à l’AG et péri-médullaire sur une population vulnérable qui est le sujet âgé .Néanmoins l’effectif réduit et l’absence de comparaison à une technique de référence nous a pas permis de tirer des conclusions concrètes.Note de contenu : Thèse pour l'obtention de diplôme de Doctorat en sciences médicales
Spécialité : Anesthésie RéanimationExemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDTH01/2024 CDTH01/2024 Thèse Électronique Salle multimédia Anesthésie Exclu du prêt Documents numériques
E _B O O K S
Apport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésiqueURL
Titre : Arrêt cardiaque : vu aux urgences Type de document : texte imprimé Auteurs : Belkhiri, Kenza, Auteur ; Ouzaichi, Linia, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse ; Bilal Laidi, Autre Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (126 p.) Présentation : (ill., fig.) Format : 30 cm Note générale : Annexes
Bibliogr.Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Maladie de l'appareil cardio-vasculaire Mots-clés : Arrêt cardiaque Cardiorespiratoire Index. décimale : 616.1 Maladies de l'appareil cardio-vasculaire Résumé : L’arrêt cardio-respiratoire (ACR) représente un enjeu de santé publique vu sa fréquence et son pronostic qui malgré les avancés techniques et thérapeutiques demeure sombre. Le traitement de l’ACR est parfaitement codifié et actualisé, tous les cinq ans, dans des recommandations internationales d’experts, les dernières datant de 2020.
Nous avons mené une étude prospective descriptive analytique et comparative portant sur 30 patients ayant subis un ACR au pavillon des urgences médicales du CHU Khellil Amrane de Bejaia sur une période de 03 mois (du 25/09/2022 au 25/12/2022) pour tenter de déterminer les caractéristiques des ACR au sein de notre hôpital et d’évaluer leurs prise en charge. Nous avons constaté que le taux de récupération des patients victimes d’ACR demeure faible (<4%) comparé aux données de la littérature (10%). Plusieurs maillons de la prise en charge de l’ACR ont été étudiés et analysés.
Cette étude montre que la prise en charge de l'arrêt cardiaque n'est pas satisfaisante. Cela peut être lié au manque de connaissances théoriques actualisées sur la gestion de l'ACR et aux faibles taux de formation pratique sur la RCR et la défibrillation. Il faut donc encourager la formation pratique continue, organiser des journées de simulation et organiser des cours pour approfondir les connaissances théoriques.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en sciences médicales Arrêt cardiaque : vu aux urgences [texte imprimé] / Belkhiri, Kenza, Auteur ; Ouzaichi, Linia, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse ; Bilal Laidi, Autre . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (126 p.) : (ill., fig.) ; 30 cm.
Annexes
Bibliogr.
Langues : Français Langues originales : Français
Catégories : Maladie de l'appareil cardio-vasculaire Mots-clés : Arrêt cardiaque Cardiorespiratoire Index. décimale : 616.1 Maladies de l'appareil cardio-vasculaire Résumé : L’arrêt cardio-respiratoire (ACR) représente un enjeu de santé publique vu sa fréquence et son pronostic qui malgré les avancés techniques et thérapeutiques demeure sombre. Le traitement de l’ACR est parfaitement codifié et actualisé, tous les cinq ans, dans des recommandations internationales d’experts, les dernières datant de 2020.
Nous avons mené une étude prospective descriptive analytique et comparative portant sur 30 patients ayant subis un ACR au pavillon des urgences médicales du CHU Khellil Amrane de Bejaia sur une période de 03 mois (du 25/09/2022 au 25/12/2022) pour tenter de déterminer les caractéristiques des ACR au sein de notre hôpital et d’évaluer leurs prise en charge. Nous avons constaté que le taux de récupération des patients victimes d’ACR demeure faible (<4%) comparé aux données de la littérature (10%). Plusieurs maillons de la prise en charge de l’ACR ont été étudiés et analysés.
Cette étude montre que la prise en charge de l'arrêt cardiaque n'est pas satisfaisante. Cela peut être lié au manque de connaissances théoriques actualisées sur la gestion de l'ACR et aux faibles taux de formation pratique sur la RCR et la défibrillation. Il faut donc encourager la formation pratique continue, organiser des journées de simulation et organiser des cours pour approfondir les connaissances théoriques.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M64/2023 M64/2023 Mémoire Salle de consultation sur place Maladies de l'appareil cardiovasculaire Exclu du prêt
Titre : Arrêt cardiaque : vu aux urgences Type de document : document électronique Auteurs : Belkhiri, Kenza, Auteur ; Ouzaichi, Linia, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse ; Bilal Laidi, Autre Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (126 p.) Présentation : (ill., fig.) Format : CD-Room Note générale : Annexes
Bibliogr.Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Maladie de l'appareil cardio-vasculaire Mots-clés : Arrêt cardiaque Cardiorespiratoire Index. décimale : 616.1 Maladies de l'appareil cardio-vasculaire Résumé : L’arrêt cardio-respiratoire (ACR) représente un enjeu de santé publique vu sa fréquence et son pronostic qui malgré les avancés techniques et thérapeutiques demeure sombre. Le traitement de l’ACR est parfaitement codifié et actualisé, tous les cinq ans, dans des recommandations internationales d’experts, les dernières datant de 2020.
Nous avons mené une étude prospective descriptive analytique et comparative portant sur 30 patients ayant subis un ACR au pavillon des urgences médicales du CHU Khellil Amrane de Bejaia sur une période de 03 mois (du 25/09/2022 au 25/12/2022) pour tenter de déterminer les caractéristiques des ACR au sein de notre hôpital et d’évaluer leurs prise en charge. Nous avons constaté que le taux de récupération des patients victimes d’ACR demeure faible (<4%) comparé aux données de la littérature (10%). Plusieurs maillons de la prise en charge de l’ACR ont été étudiés et analysés.
Cette étude montre que la prise en charge de l'arrêt cardiaque n'est pas satisfaisante. Cela peut être lié au manque de connaissances théoriques actualisées sur la gestion de l'ACR et aux faibles taux de formation pratique sur la RCR et la défibrillation. Il faut donc encourager la formation pratique continue, organiser des journées de simulation et organiser des cours pour approfondir les connaissances théoriques.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en sciences médicales Arrêt cardiaque : vu aux urgences [document électronique] / Belkhiri, Kenza, Auteur ; Ouzaichi, Linia, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse ; Bilal Laidi, Autre . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (126 p.) : (ill., fig.) ; CD-Room.
Annexes
Bibliogr.
Langues : Français Langues originales : Français
Catégories : Maladie de l'appareil cardio-vasculaire Mots-clés : Arrêt cardiaque Cardiorespiratoire Index. décimale : 616.1 Maladies de l'appareil cardio-vasculaire Résumé : L’arrêt cardio-respiratoire (ACR) représente un enjeu de santé publique vu sa fréquence et son pronostic qui malgré les avancés techniques et thérapeutiques demeure sombre. Le traitement de l’ACR est parfaitement codifié et actualisé, tous les cinq ans, dans des recommandations internationales d’experts, les dernières datant de 2020.
Nous avons mené une étude prospective descriptive analytique et comparative portant sur 30 patients ayant subis un ACR au pavillon des urgences médicales du CHU Khellil Amrane de Bejaia sur une période de 03 mois (du 25/09/2022 au 25/12/2022) pour tenter de déterminer les caractéristiques des ACR au sein de notre hôpital et d’évaluer leurs prise en charge. Nous avons constaté que le taux de récupération des patients victimes d’ACR demeure faible (<4%) comparé aux données de la littérature (10%). Plusieurs maillons de la prise en charge de l’ACR ont été étudiés et analysés.
Cette étude montre que la prise en charge de l'arrêt cardiaque n'est pas satisfaisante. Cela peut être lié au manque de connaissances théoriques actualisées sur la gestion de l'ACR et aux faibles taux de formation pratique sur la RCR et la défibrillation. Il faut donc encourager la formation pratique continue, organiser des journées de simulation et organiser des cours pour approfondir les connaissances théoriques.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDM64/2023 CDM64/2023 Mémoire Electonique Salle multimédia Maladies de l'appareil cardiovasculaire Exclu du prêt Documents numériques
Arrêt cardiaque vu aux urgencesURL
Titre : Cheilorhinoplase dans le traitement des fentes labiales et labio-palatines selon la technique de Millard Type de document : texte imprimé Auteurs : Benkouissem, Samia, Auteur ; Khemili, El Hachemi, Directeur de thèse ; Mitiche, Badreddine, Autre ; Ferdjaoui, Abdelkader, Autre ; Reda-Fihri Boubezari, Autre ; Mimoune, Ahmed Mehdi, Autre Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2024/2025 Importance : 1 vol. (277 p.) Présentation : ill., fig. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Mots-clés : Fente labiale et labio-palatines Cheilorhinoplastie Protocole de Talmant Véloplastie de Sommerlad Approche multidisciplinaire. Index. décimale : 617.5 Chirurgie topographique Résumé : Les fentes labiales et labio palatines sont les malformations congénitales les plus fréquentes de l'extrémité céphalique. Leurs étiologies sont complexes, impliquant à la fois des facteurs génétiques, environnementaux et des interactions variables entre les deux. Elles résultent d'un défaut de fusion entre les bourgeons de la face, entre la cinquième et la douzième semaine de
la vie intra utérine.
Les conséquences sont fonctionnelles, morphologiques, et psychosociales, ces conséquences varient en fonction de la gravité et de la qualité de la prise en charge primaire. La technique de Millard est parmi les techniques de Cheilorhinoplastie les plus utilisées dans le monde. Le protocole de Talmant est un protocole anatomique et fonctionnel, vise à assurer la quasi-totalité
de la prise en charge avant l'âge scolaire pour une meilleure réinsertion sociale.
L'objectif principal de notre étude était d’évaluer l’efficacité de la Cheilorhinolpastie selon la technique de Millard dans la restauration anatomique et fonctionnelle labiale et nasale.
C’est une étude prospective, descriptive, de mars 2020 à juillet 2024 (52 mois), nous avons pris en charge dans le service de chirurgie maxillofaciale du CHU de Bejaia, 40 nourrissons porteurs d’une fente labiale ou labio-palatine, qu’elle soit unilatérale, médiane ou bilatérale, complète ou incomplète, syndromique ou non syndromique. Le protocole thérapeutique utilisé est celui de Talmant, il est identique dans les fentes unies et bilatérales.
Le sexe ratio était de 2.63, les facteurs de risques étaient présents dans 84.20%, dominés par la consommation du tabac 31.60%, et l’âge maternel avancé à 28.90%. Le diagnostic anténatal était fait uniquement dans 34.20%. La prédominance masculine était nette dans les fentes labiales unilatérales et les fentes labio palatines ce qui correspond respectivement à 28.00% et
40.00 %, les formes syndromiques étaient retrouvées dans 7.50%.
Tous nos patients ont bénéficié d’une Cheilorhinoplastie selon la technique de Millard. Celleci a été réalisé dans 52,5% des cas à l’âge de 6 mois, une véloplastie a été réalisée selon la technique de Sommerlad dans 31.82 %. 63.64% des nourrissons ont bénéficié d’un rapprochement de la fente résiduelle du palais dur à l’âge de 18 mois, le port du conformateur de Sebbin en postopératoire pendant 4 mois, était régulier dans 55.00%. L'âge moyen à l'évaluation des résultats était de 27.5 mois. Les séquelles post opératoire étaient dominées par l'encoche du vermillon dans 32.50%, suivi par la transgression de la crête philtrale dans 7.69%, le total des séquelles correspondait à 64%. Le taux des fistules résiduelles était de 31.82%.
Les Résultats post opératoires selon le Score d'Anastassov étaient : excellent dans 23,08%, très bon dans 35,90%, bon dans 17,95% satisfaisant dans 23,08%. L'hypernasalité meilleur indice de l'insuffisance vélopharyngée était de 15,40%. La prise en charge des séquelles était réalisée chez 12 patients ce qui correspond à 30%. L'évaluation psychologique n'a été possible que chez 10,00% des patients.
Ce travail souligne l'importance du protocole fonctionnel de Talmant, et de la prise en charge multidisciplinaire, seul garant d'un bon suivi, s’étendant à moyen et à long terme, et sera marqué par des interventions chirurgicales intermédiaires et secondaire.Note de contenu : Thèse de doctorat en sciences médicales DESM
Spécialité : Chirurgie Maxillo-FacialeCheilorhinoplase dans le traitement des fentes labiales et labio-palatines selon la technique de Millard [texte imprimé] / Benkouissem, Samia, Auteur ; Khemili, El Hachemi, Directeur de thèse ; Mitiche, Badreddine, Autre ; Ferdjaoui, Abdelkader, Autre ; Reda-Fihri Boubezari, Autre ; Mimoune, Ahmed Mehdi, Autre . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2024/2025 . - 1 vol. (277 p.) : ill., fig. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français Langues originales : Français
Mots-clés : Fente labiale et labio-palatines Cheilorhinoplastie Protocole de Talmant Véloplastie de Sommerlad Approche multidisciplinaire. Index. décimale : 617.5 Chirurgie topographique Résumé : Les fentes labiales et labio palatines sont les malformations congénitales les plus fréquentes de l'extrémité céphalique. Leurs étiologies sont complexes, impliquant à la fois des facteurs génétiques, environnementaux et des interactions variables entre les deux. Elles résultent d'un défaut de fusion entre les bourgeons de la face, entre la cinquième et la douzième semaine de
la vie intra utérine.
Les conséquences sont fonctionnelles, morphologiques, et psychosociales, ces conséquences varient en fonction de la gravité et de la qualité de la prise en charge primaire. La technique de Millard est parmi les techniques de Cheilorhinoplastie les plus utilisées dans le monde. Le protocole de Talmant est un protocole anatomique et fonctionnel, vise à assurer la quasi-totalité
de la prise en charge avant l'âge scolaire pour une meilleure réinsertion sociale.
L'objectif principal de notre étude était d’évaluer l’efficacité de la Cheilorhinolpastie selon la technique de Millard dans la restauration anatomique et fonctionnelle labiale et nasale.
C’est une étude prospective, descriptive, de mars 2020 à juillet 2024 (52 mois), nous avons pris en charge dans le service de chirurgie maxillofaciale du CHU de Bejaia, 40 nourrissons porteurs d’une fente labiale ou labio-palatine, qu’elle soit unilatérale, médiane ou bilatérale, complète ou incomplète, syndromique ou non syndromique. Le protocole thérapeutique utilisé est celui de Talmant, il est identique dans les fentes unies et bilatérales.
Le sexe ratio était de 2.63, les facteurs de risques étaient présents dans 84.20%, dominés par la consommation du tabac 31.60%, et l’âge maternel avancé à 28.90%. Le diagnostic anténatal était fait uniquement dans 34.20%. La prédominance masculine était nette dans les fentes labiales unilatérales et les fentes labio palatines ce qui correspond respectivement à 28.00% et
40.00 %, les formes syndromiques étaient retrouvées dans 7.50%.
Tous nos patients ont bénéficié d’une Cheilorhinoplastie selon la technique de Millard. Celleci a été réalisé dans 52,5% des cas à l’âge de 6 mois, une véloplastie a été réalisée selon la technique de Sommerlad dans 31.82 %. 63.64% des nourrissons ont bénéficié d’un rapprochement de la fente résiduelle du palais dur à l’âge de 18 mois, le port du conformateur de Sebbin en postopératoire pendant 4 mois, était régulier dans 55.00%. L'âge moyen à l'évaluation des résultats était de 27.5 mois. Les séquelles post opératoire étaient dominées par l'encoche du vermillon dans 32.50%, suivi par la transgression de la crête philtrale dans 7.69%, le total des séquelles correspondait à 64%. Le taux des fistules résiduelles était de 31.82%.
Les Résultats post opératoires selon le Score d'Anastassov étaient : excellent dans 23,08%, très bon dans 35,90%, bon dans 17,95% satisfaisant dans 23,08%. L'hypernasalité meilleur indice de l'insuffisance vélopharyngée était de 15,40%. La prise en charge des séquelles était réalisée chez 12 patients ce qui correspond à 30%. L'évaluation psychologique n'a été possible que chez 10,00% des patients.
Ce travail souligne l'importance du protocole fonctionnel de Talmant, et de la prise en charge multidisciplinaire, seul garant d'un bon suivi, s’étendant à moyen et à long terme, et sera marqué par des interventions chirurgicales intermédiaires et secondaire.Note de contenu : Thèse de doctorat en sciences médicales DESM
Spécialité : Chirurgie Maxillo-FacialeExemplaires
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