Apport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésique / Ferkane, Abdelouhab

Public ISBD Titre : Apport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésique Type de document : texte imprimé Auteurs : Ferkane, Abdelouhab, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2024 Importance : 1 vol. (235 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Annexe.Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Anesthésie Mots-clés : Anesthésie régionale  Fracture du fémur  Sujet âgé  Risques  Chirurgie orthopédique Index. décimale : 617.96 Anesthésie Résumé : L’anesthésie caudale par définition, est une technique d’anesthésie péridurale caudale qui consiste en l’injection d’un mélange anesthésique dans l’espace péridural du canal sacré à travers le hiatus. Le principe repose sur le fait que le hiatus sacré s’ouvre directement sur le canal sacré qui représente l’extrémité caudale du canal spinal. La technique est antérieure de plusieurs années à l'abord lombaire du bloc nerveux épidural. Depuis l’avènement de l’échographie et de la fluoroscopie, cette technique a connu un essor remarquable dans la gestion de la douleur chronique chez l’adulte, mais elle est moins utilisée chez le sujet âgé. En traumatologie, la (FESF) occupe la première place dans la chirurgie du sujet âgé. Les spécificités liées à la prise en charge de la fracture de hanche reposent sur le caractère non programmé de la chirurgie, survenant chez des personnes âgées, parfois en situation médicale précaire et sans possibilité de surseoir à la chirurgie, où l’anesthésie conventionnelle (anesthésie générale et périmédulaire) est à haut risque. Le but de cette étude est de chercher les outilles et les meilleurs moyens pour effectuer cette technique d’anesthésie en toute sécurité chez une tranche d’âge vulnérable à toute perturbation hémodynamique per et postopératoire. Il s’agit d’une étude prospective analytique uni centrique sur la technique d’anesthésie caudale chez le sujet âgé à haut risque anesthésique. Les paramètres étudiés étaient le sexe, le poids, la taille, les comorbidités, la position ventrale et latérale, les anesthésiques locaux et leurs concentrations, les adjuvants, le volume d’induction, leur délais et durée d’action, le niveau sensitif et moteur, technique avec ou sans échographie, les incidents et accidents. La procédure anesthésique et les mesures de sécurités sont respectées comme toute autre technique anesthésique à savoir ; une voie d’abord de bon calibre, monitorage de base, le matériel de réanimation à côté, une désinfection soigneuse à la Bétadine, et infiltration sous cutanée à la lidocaïne. La ponction dans le canal sacré à travers le hiatus est faite à l’aide d’une aiguille de péridurale. Cinquante patients ont été colligés, trente-quatre (34) Femmes et seize (16) Hommes avec un âge moyen de 82 ans. Quarante (40) patients ont bénéficiés de l’anesthésie caudale avec succès, soit un taux d’échec de 20% dû au défaut de repérage, de douleur à l’injection, ou pour la non progression du cathéter dans le canal sacré. La technique est faite sous échographe pour (37) patients. Quinze (15) patients ont eu un bloc sensitif thoracique avec 20 ml du produit anesthésique contre cinq avec 15 ml en induction. Un accident est survenu pour une patiente qui a présentée des convulsions généralisée suite à une injection douloureuse du produit anesthésique dû probablement à une injection intravasculaire. Nous avons mené ce travail afin de vérifier la fiabilité de la technique d’AC sur la stabilité hémodynamique et respiratoire et aussi à l’absence des complications inhérentes à l’AG et péri-médullaire sur une population vulnérable qui est le sujet âgé .Néanmoins l’effectif réduit et l’absence de comparaison à une technique de référence nous a pas permis de tirer des conclusions concrètes. Note de contenu : Thèse pour l'obtention de diplôme de Doctorat en sciences médicales Spécialité : Anesthésie Réanimation Apport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésique [texte imprimé] / Ferkane, Abdelouhab, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2024 . - 1 vol. (235 p.) : ill. ; 30 cm. Annexe.Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Anesthésie Mots-clés : Anesthésie régionale  Fracture du fémur  Sujet âgé  Risques  Chirurgie orthopédique Index. décimale : 617.96 Anesthésie Résumé : L’anesthésie caudale par définition, est une technique d’anesthésie péridurale caudale qui consiste en l’injection d’un mélange anesthésique dans l’espace péridural du canal sacré à travers le hiatus. Le principe repose sur le fait que le hiatus sacré s’ouvre directement sur le canal sacré qui représente l’extrémité caudale du canal spinal. La technique est antérieure de plusieurs années à l'abord lombaire du bloc nerveux épidural. Depuis l’avènement de l’échographie et de la fluoroscopie, cette technique a connu un essor remarquable dans la gestion de la douleur chronique chez l’adulte, mais elle est moins utilisée chez le sujet âgé. En traumatologie, la (FESF) occupe la première place dans la chirurgie du sujet âgé. Les spécificités liées à la prise en charge de la fracture de hanche reposent sur le caractère non programmé de la chirurgie, survenant chez des personnes âgées, parfois en situation médicale précaire et sans possibilité de surseoir à la chirurgie, où l’anesthésie conventionnelle (anesthésie générale et périmédulaire) est à haut risque. Le but de cette étude est de chercher les outilles et les meilleurs moyens pour effectuer cette technique d’anesthésie en toute sécurité chez une tranche d’âge vulnérable à toute perturbation hémodynamique per et postopératoire. Il s’agit d’une étude prospective analytique uni centrique sur la technique d’anesthésie caudale chez le sujet âgé à haut risque anesthésique. Les paramètres étudiés étaient le sexe, le poids, la taille, les comorbidités, la position ventrale et latérale, les anesthésiques locaux et leurs concentrations, les adjuvants, le volume d’induction, leur délais et durée d’action, le niveau sensitif et moteur, technique avec ou sans échographie, les incidents et accidents. La procédure anesthésique et les mesures de sécurités sont respectées comme toute autre technique anesthésique à savoir ; une voie d’abord de bon calibre, monitorage de base, le matériel de réanimation à côté, une désinfection soigneuse à la Bétadine, et infiltration sous cutanée à la lidocaïne. La ponction dans le canal sacré à travers le hiatus est faite à l’aide d’une aiguille de péridurale. Cinquante patients ont été colligés, trente-quatre (34) Femmes et seize (16) Hommes avec un âge moyen de 82 ans. Quarante (40) patients ont bénéficiés de l’anesthésie caudale avec succès, soit un taux d’échec de 20% dû au défaut de repérage, de douleur à l’injection, ou pour la non progression du cathéter dans le canal sacré. La technique est faite sous échographe pour (37) patients. Quinze (15) patients ont eu un bloc sensitif thoracique avec 20 ml du produit anesthésique contre cinq avec 15 ml en induction. Un accident est survenu pour une patiente qui a présentée des convulsions généralisée suite à une injection douloureuse du produit anesthésique dû probablement à une injection intravasculaire. Nous avons mené ce travail afin de vérifier la fiabilité de la technique d’AC sur la stabilité hémodynamique et respiratoire et aussi à l’absence des complications inhérentes à l’AG et péri-médullaire sur une population vulnérable qui est le sujet âgé .Néanmoins l’effectif réduit et l’absence de comparaison à une technique de référence nous a pas permis de tirer des conclusions concrètes. Note de contenu : Thèse pour l'obtention de diplôme de Doctorat en sciences médicales Spécialité : Anesthésie Réanimation

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Apport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésique / Ferkane, Abdelouhab 

Public ISBD Titre : Apport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésique Type de document : document électronique Auteurs : Ferkane, Abdelouhab, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2024 Importance : 1 vol. (235 p.) Présentation : ill. Format : CD-Room Note générale : Annexe Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Anesthésie Mots-clés : Anesthésie régionale  Fracture du fémur  Sujet âgé  Risques  Chirurgie orthopédique Index. décimale : 617.96 Anesthésie Résumé : L’anesthésie caudale par définition, est une technique d’anesthésie péridurale caudale qui consiste en l’injection d’un mélange anesthésique dans l’espace péridural du canal sacré à travers le hiatus. Le principe repose sur le fait que le hiatus sacré s’ouvre directement sur le canal sacré qui représente l’extrémité caudale du canal spinal. La technique est antérieure de plusieurs années à l'abord lombaire du bloc nerveux épidural. Depuis l’avènement de l’échographie et de la fluoroscopie, cette technique a connu un essor remarquable dans la gestion de la douleur chronique chez l’adulte, mais elle est moins utilisée chez le sujet âgé. En traumatologie, la (FESF) occupe la première place dans la chirurgie du sujet âgé. Les spécificités liées à la prise en charge de la fracture de hanche reposent sur le caractère non programmé de la chirurgie, survenant chez des personnes âgées, parfois en situation médicale précaire et sans possibilité de surseoir à la chirurgie, où l’anesthésie conventionnelle (anesthésie générale et périmédulaire) est à haut risque. Le but de cette étude est de chercher les outilles et les meilleurs moyens pour effectuer cette technique d’anesthésie en toute sécurité chez une tranche d’âge vulnérable à toute perturbation hémodynamique per et postopératoire. Il s’agit d’une étude prospective analytique uni centrique sur la technique d’anesthésie caudale chez le sujet âgé à haut risque anesthésique. Les paramètres étudiés étaient le sexe, le poids, la taille, les comorbidités, la position ventrale et latérale, les anesthésiques locaux et leurs concentrations, les adjuvants, le volume d’induction, leur délais et durée d’action, le niveau sensitif et moteur, technique avec ou sans échographie, les incidents et accidents. La procédure anesthésique et les mesures de sécurités sont respectées comme toute autre technique anesthésique à savoir ; une voie d’abord de bon calibre, monitorage de base, le matériel de réanimation à côté, une désinfection soigneuse à la Bétadine, et infiltration sous cutanée à la lidocaïne. La ponction dans le canal sacré à travers le hiatus est faite à l’aide d’une aiguille de péridurale. Cinquante patients ont été colligés, trente-quatre (34) Femmes et seize (16) Hommes avec un âge moyen de 82 ans. Quarante (40) patients ont bénéficiés de l’anesthésie caudale avec succès, soit un taux d’échec de 20% dû au défaut de repérage, de douleur à l’injection, ou pour la non progression du cathéter dans le canal sacré. La technique est faite sous échographe pour (37) patients. Quinze (15) patients ont eu un bloc sensitif thoracique avec 20 ml du produit anesthésique contre cinq avec 15 ml en induction. Un accident est survenu pour une patiente qui a présentée des convulsions généralisée suite à une injection douloureuse du produit anesthésique dû probablement à une injection intravasculaire. Nous avons mené ce travail afin de vérifier la fiabilité de la technique d’AC sur la stabilité hémodynamique et respiratoire et aussi à l’absence des complications inhérentes à l’AG et péri-médullaire sur une population vulnérable qui est le sujet âgé .Néanmoins l’effectif réduit et l’absence de comparaison à une technique de référence nous a pas permis de tirer des conclusions concrètes. Note de contenu : Thèse pour l'obtention de diplôme de Doctorat en sciences médicales Spécialité : Anesthésie Réanimation Apport de l’anesthésie caudale dans les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez des patients âgés à haut risque anesthésique [document électronique] / Ferkane, Abdelouhab, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2024 . - 1 vol. (235 p.) : ill. ; CD-Room. Annexe Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Anesthésie Mots-clés : Anesthésie régionale  Fracture du fémur  Sujet âgé  Risques  Chirurgie orthopédique Index. décimale : 617.96 Anesthésie Résumé : L’anesthésie caudale par définition, est une technique d’anesthésie péridurale caudale qui consiste en l’injection d’un mélange anesthésique dans l’espace péridural du canal sacré à travers le hiatus. Le principe repose sur le fait que le hiatus sacré s’ouvre directement sur le canal sacré qui représente l’extrémité caudale du canal spinal. La technique est antérieure de plusieurs années à l'abord lombaire du bloc nerveux épidural. Depuis l’avènement de l’échographie et de la fluoroscopie, cette technique a connu un essor remarquable dans la gestion de la douleur chronique chez l’adulte, mais elle est moins utilisée chez le sujet âgé. En traumatologie, la (FESF) occupe la première place dans la chirurgie du sujet âgé. Les spécificités liées à la prise en charge de la fracture de hanche reposent sur le caractère non programmé de la chirurgie, survenant chez des personnes âgées, parfois en situation médicale précaire et sans possibilité de surseoir à la chirurgie, où l’anesthésie conventionnelle (anesthésie générale et périmédulaire) est à haut risque. Le but de cette étude est de chercher les outilles et les meilleurs moyens pour effectuer cette technique d’anesthésie en toute sécurité chez une tranche d’âge vulnérable à toute perturbation hémodynamique per et postopératoire. Il s’agit d’une étude prospective analytique uni centrique sur la technique d’anesthésie caudale chez le sujet âgé à haut risque anesthésique. Les paramètres étudiés étaient le sexe, le poids, la taille, les comorbidités, la position ventrale et latérale, les anesthésiques locaux et leurs concentrations, les adjuvants, le volume d’induction, leur délais et durée d’action, le niveau sensitif et moteur, technique avec ou sans échographie, les incidents et accidents. La procédure anesthésique et les mesures de sécurités sont respectées comme toute autre technique anesthésique à savoir ; une voie d’abord de bon calibre, monitorage de base, le matériel de réanimation à côté, une désinfection soigneuse à la Bétadine, et infiltration sous cutanée à la lidocaïne. La ponction dans le canal sacré à travers le hiatus est faite à l’aide d’une aiguille de péridurale. Cinquante patients ont été colligés, trente-quatre (34) Femmes et seize (16) Hommes avec un âge moyen de 82 ans. Quarante (40) patients ont bénéficiés de l’anesthésie caudale avec succès, soit un taux d’échec de 20% dû au défaut de repérage, de douleur à l’injection, ou pour la non progression du cathéter dans le canal sacré. La technique est faite sous échographe pour (37) patients. Quinze (15) patients ont eu un bloc sensitif thoracique avec 20 ml du produit anesthésique contre cinq avec 15 ml en induction. Un accident est survenu pour une patiente qui a présentée des convulsions généralisée suite à une injection douloureuse du produit anesthésique dû probablement à une injection intravasculaire. Nous avons mené ce travail afin de vérifier la fiabilité de la technique d’AC sur la stabilité hémodynamique et respiratoire et aussi à l’absence des complications inhérentes à l’AG et péri-médullaire sur une population vulnérable qui est le sujet âgé .Néanmoins l’effectif réduit et l’absence de comparaison à une technique de référence nous a pas permis de tirer des conclusions concrètes. Note de contenu : Thèse pour l'obtention de diplôme de Doctorat en sciences médicales Spécialité : Anesthésie Réanimation

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Évaluation du profil épidémiologique, diagnostique et de la prise en charge dans le cadre de l’urgence des états de chocs / Toufik Boumoula

Public ISBD Titre : Évaluation du profil épidémiologique, diagnostique et de la prise en charge dans le cadre de l’urgence des états de chocs Type de document : texte imprimé Auteurs : Toufik Boumoula, Auteur ; Massinissa Iken, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2015 Importance : 1 vol. (70 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Traumatisme  Urgence médicale Index. décimale : 617.1 Plaies et blessures. Traumatologie Résumé : Malgré les progrès qui ont étés faits en matière de prise en charge des états de chocs au niveau du CHU de Bejaia le taux de mortalité reste élevé. Ce dernier est en grande partie en relation avec le manque de la prise en charge pré hospitalière qui conditionne le délias de prise en charge, car il est établi que la précocité de l’intervention thérapeutique est un facteur pronostique majeur, ce qui constitue un véritable défie pour les années à venir, par conséquent une prise en charge multidisciplinaire est réellement nécessaire incluant des acteurs médicaux en pré hospitalier et des centres spécialisées dans la prise en charge des états de chocs. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine Évaluation du profil épidémiologique, diagnostique et de la prise en charge dans le cadre de l’urgence des états de chocs [texte imprimé] / Toufik Boumoula, Auteur ; Massinissa Iken, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2015 . - 1 vol. (70 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Traumatisme  Urgence médicale Index. décimale : 617.1 Plaies et blessures. Traumatologie Résumé : Malgré les progrès qui ont étés faits en matière de prise en charge des états de chocs au niveau du CHU de Bejaia le taux de mortalité reste élevé. Ce dernier est en grande partie en relation avec le manque de la prise en charge pré hospitalière qui conditionne le délias de prise en charge, car il est établi que la précocité de l’intervention thérapeutique est un facteur pronostique majeur, ce qui constitue un véritable défie pour les années à venir, par conséquent une prise en charge multidisciplinaire est réellement nécessaire incluant des acteurs médicaux en pré hospitalier et des centres spécialisées dans la prise en charge des états de chocs. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine

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Évaluation des techniques modernes de prise en charge de l’AVC dans le cadre de l’urgence / Farida Maadsi

Public ISBD Titre : Évaluation des techniques modernes de prise en charge de l’AVC dans le cadre de l’urgence : étude prospective de 64 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Farida Maadsi, Auteur ; Souhila Tensaoui, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2015 Importance : 1 vol. (109 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Accident vasculaire cérébral Index. décimale : 616.1 Maladies de l'appareil cardio-vasculaire Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux constituent un problème de santé publique majeur. Le pronostic de cette pathologie reste dramatique. Pourtant des traitements spécifiques existent mais ils sont insuffisamment utilisés en raison de délais de prise en charge souvent trop longs. Améliorer le pronostic de cette pathologie passe donc par une prise en charge plus rapide et la réalisation de la thrombolyse. A travers ce travail nous avons tenté de proposer des actions pour améliorer la prise en charge des AVC au CHU de Béjaia. Dans un premier temps, nous avons essayé de mieux comprendre les mécanismes de cette pathologie et d’expliquer l’absolue nécessité d’une instauration précoce des traitements. Dans un deuxième temps, nous avons réalisé un état des lieux des recommandations actuelles concernant la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux dans des unités neurovasculaires. Nous avons ensuite réalisé, pendant 7 mois, une enquête prospective au CHU de Béjaïa. Durant cette période, nous avons enregistré 64 cas d’AVC dont la moyenne d’âge est de 72 ans, le sexe ratio est de 1,06 en faveur des femmes, le pourcentage de l’AVC ischémique est majoritaire avec 85,9% et une mortalité de 28 %.Nous avons aussi retrouvé que l’HTA est le facteur de risque le représenté (62,5%). Enfin, nous avonsproposédes axes d’amélioration en suggérant des actions : protocole de prise en charge conformes aux recommandations actuelles, réunion multidisciplinaire entre les professionnels de santé acteurs de la prise en charge de l’AVC, rencontre avec les médecins généralistes souvent impliqués dans la prise en charge préhospitalière et information de la population locale. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine Évaluation des techniques modernes de prise en charge de l’AVC dans le cadre de l’urgence : étude prospective de 64 cas [texte imprimé] / Farida Maadsi, Auteur ; Souhila Tensaoui, Auteur ; Reda-Fihri Boubezari, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2015 . - 1 vol. (109 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Accident vasculaire cérébral Index. décimale : 616.1 Maladies de l'appareil cardio-vasculaire Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux constituent un problème de santé publique majeur. Le pronostic de cette pathologie reste dramatique. Pourtant des traitements spécifiques existent mais ils sont insuffisamment utilisés en raison de délais de prise en charge souvent trop longs. Améliorer le pronostic de cette pathologie passe donc par une prise en charge plus rapide et la réalisation de la thrombolyse. A travers ce travail nous avons tenté de proposer des actions pour améliorer la prise en charge des AVC au CHU de Béjaia. Dans un premier temps, nous avons essayé de mieux comprendre les mécanismes de cette pathologie et d’expliquer l’absolue nécessité d’une instauration précoce des traitements. Dans un deuxième temps, nous avons réalisé un état des lieux des recommandations actuelles concernant la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux dans des unités neurovasculaires. Nous avons ensuite réalisé, pendant 7 mois, une enquête prospective au CHU de Béjaïa. Durant cette période, nous avons enregistré 64 cas d’AVC dont la moyenne d’âge est de 72 ans, le sexe ratio est de 1,06 en faveur des femmes, le pourcentage de l’AVC ischémique est majoritaire avec 85,9% et une mortalité de 28 %.Nous avons aussi retrouvé que l’HTA est le facteur de risque le représenté (62,5%). Enfin, nous avonsproposédes axes d’amélioration en suggérant des actions : protocole de prise en charge conformes aux recommandations actuelles, réunion multidisciplinaire entre les professionnels de santé acteurs de la prise en charge de l’AVC, rencontre avec les médecins généralistes souvent impliqués dans la prise en charge préhospitalière et information de la population locale. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine

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Profil épidémiologique des cancers thyroïdiens dans la régions d'Oran 1993-2006 / Boukheris, Houda

Public ISBD Titre : Profil épidémiologique des cancers thyroïdiens dans la régions d'Oran 1993-2006 Type de document : texte imprimé Auteurs : Boukheris, Houda, Auteur ; Brakni, Lila, Directeur de thèse ; Reda-Fihri Boubezari, Autre Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (248 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Annexe Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Tumeurs et maladies diverses Mots-clés : Cancer thyroïdien  Incidence  Type papillaire  Type histopathologique Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : L’incidence du cancer de la thyroïde (CT) a augmenté de façon dramatique ces trois dernières décennies dans plusieurs régions du monde. Les causes de cette augmentation qui s’est faite aux dépens des carcinomes papillaires (CTP) et des microcarcinomes thyroïdiens (MCT) (≤10 mm) sont à ce jour débattues. Nous avons réalisé une étude en population générale, afin de décrire l’évolution des caractéristiques démographiques, cliniques, anatomopathologiques des CT dans la wilaya d’Oran, et l’incidence et ses tendancesdes. Initialement limitée à la période 1993-2006, nous avons étendu l’étude à l’année 2013. Nous avons collecté les données sur les CT par la méthode de vérification indépendante des cas, et l’approche multi-source. Nous nous sommes appuyés sur les recommandations du Réseau Européen des Registres du Cancer et de l’Association Internationale des Registres du Cancer pour déterminer la date d’incidence et valider les données épidémiologiques, et sur la Classification Internationale des Maladies pour l’Oncologie, 3 éme édition pour coder les CT en sous types morphologiques. L’incidence standardisée était calculée pour les femmes et les hommes et exprimée pour 100 000 personnes-années, et la tendance temporelle de l’incidence était évaluée par l’estimation de la Variation Annuelle de l’incidence exprimée en Pourcentage (VAP). Nous avons utilisé le modèle Âge-Période-Cohorte afin d’évaluer les effets de l’âge, de la période de diagnostic, et de la cohorte de naissance sur les tendances observées. Entre 1993 et 2013, 1 443 nouveaux cas de CT ont été diagnostiqués dans la wilaya d’Oran,dont 1 248 (86,5%) chez des femmes. Le sex-ratio était de 6,4:1. L’âge moyen au diagnostic était de 43,7±14,8 ans chez les femmes et 48,1±15,3 ans chez les hommes. La maladie était découverte fortuitement par 83,1% des femmes et 69,8% des hommes suite à une autopalpation. Les types histopathologiques les plus fréquents chez les femmes et les hommes étaient les CTP (59,5% et 51,8%) et les carcinomes vésiculaires (CTV) (30,4% et 25,6%). Les MCT représentaient 21,3%. L’incidence standardisée était de 11,7 pour 100 000 chez les femmes et de 2,0 pour 100 000 chez les hommes. Chez les femmes comme chez les hommes une augmentation de l’incidence était observée durant la période étudiée, mais seulement significative chez les femmes (VAP: +3,72% ; p<0,05 et +3.23% ; p>0,05), et a concerné les CTP (VAP : +5,48% ; p<0,05 et +14,38% ; p<0,05), les MCT chez les femmes (VAP:+17,34% ; p<0,05), et les carcinomes >40 mm chez les hommes (VAP: +20,24% ; p<0,05). Durant la même période une baisse significative de l’incidence des CTV était observée (VAP : -3,74% ; p<0,05).Le model Âge-Période-Cohorte a mis en évidence la présence d’un effet période de diagnostic, avec augmentation de l’incidence des CTP à partir de l’année 2001, et un effet cohorte de naissance, avec les taux d’incidence les plus élevés chez les femmes nées dans les années 1980. En 21 ans (1993-2013) l’incidence du CT a augmenté de façon dramatique dans la wilaya d’Oran, du fait d’une augmentation de l’incidence des CTP et des MCT. Notre étude confirme les tendances observées dans certaines wilayas d’Algérie, mais aussi dans de nombreux pays, et place la wilaya d’Oran parmi les régions du monde où l’incidence du CT est élevée. L’augmentation de l’incidence observée est probablement multifactorielle. Même si l’augmentation de la fréquence des thyroïdectomies réalisées durant la période étudiée a eu un effet de surdiagnostic, la correction de la carence iodée généralisée dès 1992 a probablement joué un rôle déterminant dans les tendances observées. Le rôle possible des autres facteurs de risque est également discuté. Note de contenu : Thèse pour l'obtention de Doctorat en sciences médicales Spécialité : Épidémiologie et Médecine préventive Profil épidémiologique des cancers thyroïdiens dans la régions d'Oran 1993-2006 [texte imprimé] / Boukheris, Houda, Auteur ; Brakni, Lila, Directeur de thèse ; Reda-Fihri Boubezari, Autre . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (248 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Annexe Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Tumeurs et maladies diverses Mots-clés : Cancer thyroïdien  Incidence  Type papillaire  Type histopathologique Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : L’incidence du cancer de la thyroïde (CT) a augmenté de façon dramatique ces trois dernières décennies dans plusieurs régions du monde. Les causes de cette augmentation qui s’est faite aux dépens des carcinomes papillaires (CTP) et des microcarcinomes thyroïdiens (MCT) (≤10 mm) sont à ce jour débattues. Nous avons réalisé une étude en population générale, afin de décrire l’évolution des caractéristiques démographiques, cliniques, anatomopathologiques des CT dans la wilaya d’Oran, et l’incidence et ses tendancesdes. Initialement limitée à la période 1993-2006, nous avons étendu l’étude à l’année 2013. Nous avons collecté les données sur les CT par la méthode de vérification indépendante des cas, et l’approche multi-source. Nous nous sommes appuyés sur les recommandations du Réseau Européen des Registres du Cancer et de l’Association Internationale des Registres du Cancer pour déterminer la date d’incidence et valider les données épidémiologiques, et sur la Classification Internationale des Maladies pour l’Oncologie, 3 éme édition pour coder les CT en sous types morphologiques. L’incidence standardisée était calculée pour les femmes et les hommes et exprimée pour 100 000 personnes-années, et la tendance temporelle de l’incidence était évaluée par l’estimation de la Variation Annuelle de l’incidence exprimée en Pourcentage (VAP). Nous avons utilisé le modèle Âge-Période-Cohorte afin d’évaluer les effets de l’âge, de la période de diagnostic, et de la cohorte de naissance sur les tendances observées. Entre 1993 et 2013, 1 443 nouveaux cas de CT ont été diagnostiqués dans la wilaya d’Oran,dont 1 248 (86,5%) chez des femmes. Le sex-ratio était de 6,4:1. L’âge moyen au diagnostic était de 43,7±14,8 ans chez les femmes et 48,1±15,3 ans chez les hommes. La maladie était découverte fortuitement par 83,1% des femmes et 69,8% des hommes suite à une autopalpation. Les types histopathologiques les plus fréquents chez les femmes et les hommes étaient les CTP (59,5% et 51,8%) et les carcinomes vésiculaires (CTV) (30,4% et 25,6%). Les MCT représentaient 21,3%. L’incidence standardisée était de 11,7 pour 100 000 chez les femmes et de 2,0 pour 100 000 chez les hommes. Chez les femmes comme chez les hommes une augmentation de l’incidence était observée durant la période étudiée, mais seulement significative chez les femmes (VAP: +3,72% ; p<0,05 et +3.23% ; p>0,05), et a concerné les CTP (VAP : +5,48% ; p<0,05 et +14,38% ; p<0,05), les MCT chez les femmes (VAP:+17,34% ; p<0,05), et les carcinomes >40 mm chez les hommes (VAP: +20,24% ; p<0,05). Durant la même période une baisse significative de l’incidence des CTV était observée (VAP : -3,74% ; p<0,05).Le model Âge-Période-Cohorte a mis en évidence la présence d’un effet période de diagnostic, avec augmentation de l’incidence des CTP à partir de l’année 2001, et un effet cohorte de naissance, avec les taux d’incidence les plus élevés chez les femmes nées dans les années 1980. En 21 ans (1993-2013) l’incidence du CT a augmenté de façon dramatique dans la wilaya d’Oran, du fait d’une augmentation de l’incidence des CTP et des MCT. Notre étude confirme les tendances observées dans certaines wilayas d’Algérie, mais aussi dans de nombreux pays, et place la wilaya d’Oran parmi les régions du monde où l’incidence du CT est élevée. L’augmentation de l’incidence observée est probablement multifactorielle. Même si l’augmentation de la fréquence des thyroïdectomies réalisées durant la période étudiée a eu un effet de surdiagnostic, la correction de la carence iodée généralisée dès 1992 a probablement joué un rôle déterminant dans les tendances observées. Le rôle possible des autres facteurs de risque est également discuté. Note de contenu : Thèse pour l'obtention de Doctorat en sciences médicales Spécialité : Épidémiologie et Médecine préventive

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Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
TH01/2023	TH01/2023	Thèse Papier	Salle de consultation sur place	Tumeurs et maladies diverses	Exclu du prêt

Profil épidémiologique des cancers thyroïdiens dans la régions d'Oran 1993-2006 / Boukheris, Houda 

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