Cancer du colon / Sofiane Taouache

Public ISBD Titre : Cancer du colon : étude rétrospective sur 90 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Sofiane Taouache, Auteur ; Yasmine Smaili, Auteur ; Belkherchi, Salim, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2016 Importance : 1 vol. (147 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Cancer du colon  Chirurgie  Chimiothérapie Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer colique est le plus fréquent des cancers digestifs dans une population avec des habitudes alimentaires nouvelles(graisse animale,moins de fruits et de légumes...etc) Le cancer colique s'est développé dans notre pays d'une façon effrayante ou il s'est multiplié presque 11 fois depuis 20 ans.Les patients de notre série sont relativement jeunes avec une moyenne d'age de 56 ans.Le diagnostique clinique et para clinique reste toujours en retard d’où la découverte des cancers colique à des stades bien évolués dont la prise en charge est très délicate avec un pronostic péjoratif.L'occlusion intestinale aigu reste le motif de consultation le plus fréquent dans notre série.La rectosigmoïdoscopie reste l'examen para clinique de première intention et utile pour faire les examens anatomo-pathologistes de certitude.La tumeur siège préférentiellement au niveau du colon sigmoïde.Le type histologique le plus fréquent c'est l'adénocarcinome bien différencié.Le traitement du cancer du colon est chirurgical et doit et doit être curateur en cas d'indication.La chimiothérapie constitue la thérapie adjudante de première intention. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine Cancer du colon : étude rétrospective sur 90 cas [texte imprimé] / Sofiane Taouache, Auteur ; Yasmine Smaili, Auteur ; Belkherchi, Salim, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2016 . - 1 vol. (147 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Cancer du colon  Chirurgie  Chimiothérapie Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer colique est le plus fréquent des cancers digestifs dans une population avec des habitudes alimentaires nouvelles(graisse animale,moins de fruits et de légumes...etc) Le cancer colique s'est développé dans notre pays d'une façon effrayante ou il s'est multiplié presque 11 fois depuis 20 ans.Les patients de notre série sont relativement jeunes avec une moyenne d'age de 56 ans.Le diagnostique clinique et para clinique reste toujours en retard d’où la découverte des cancers colique à des stades bien évolués dont la prise en charge est très délicate avec un pronostic péjoratif.L'occlusion intestinale aigu reste le motif de consultation le plus fréquent dans notre série.La rectosigmoïdoscopie reste l'examen para clinique de première intention et utile pour faire les examens anatomo-pathologistes de certitude.La tumeur siège préférentiellement au niveau du colon sigmoïde.Le type histologique le plus fréquent c'est l'adénocarcinome bien différencié.Le traitement du cancer du colon est chirurgical et doit et doit être curateur en cas d'indication.La chimiothérapie constitue la thérapie adjudante de première intention. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine

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M03/2016	M03/2016	Mémoire	Salle de consultation sur place	Tumeurs et maladies diverses	Exclu du prêt

Cancer du colon / Oulebsir, Anais

Public ISBD Titre : Cancer du colon : pris en charge au niveau du service de chirurgie générale du CHU Khelil Amrane Bejaia Type de document : texte imprimé Auteurs : Oulebsir, Anais, Auteur ; Belkherchi, Salim, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2024 Importance : 1 vol. (185 p.) Présentation : (ill., fig.) Format : 30 cm Note générale : Annexes Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Mots-clés : Cancer  Colon  Adénocarcinome  Chirurgie  Chimiothérapie Index. décimale : 616.994 Cancer Résumé : Les cancers du côlon se définissent comme l’ensemble des néoformations malignes développées aux dépens de la paroi colique. Il représente un problème de santé publique à l’échelle mondiale. En Afrique, le pronostic de cette affection reste mauvais. En Algérie son incidence est en constante augmentation d’où l’intérêt de cette étude dont le but était d’en rechercher les caractéristiques épidémiologiques ; aspect clinques et thérapeutiques et évaluer ainsi la qualité de prise en charge des patients atteints du cancer du colon. Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie viscérale du CHU Khalil Amrane de Bejaia sur une période de 6 ans du 1 er Janvier 2018 au 31 Décembre 2023 ayant porté sur 153 patients. Les paramètres étudiés étaient réparties en paramètres socio démographiques, cliniques ,paracliniques ,les aspect thérapeutiques et la survie et pronostic. Nous avions retrouvé 90 hommes (58.8%) et 63 (41.2%) avec un sexe ratio de 1,4. L’âge moyen de nos patients était de 61.4 ans avec des extrêmes de 20 et 90 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de [61 70] et ≥71ans. Parmi nos patients 43 avaient des antécédents chirurgicaux, 8 des antécédents familiaux de cancer colique et 1 patient une histoire personnel de PAF ;2 patient atteint de syndrome de Lynch et 1 patient avait une MICI. La tumeur était le plus souvent localisée au niveau du côlon sigmoïde avec 60 cas suivi du caecum 34 cas. Le type histologique le plus retrouvé était l’adénocarcinome lieberkühnien soit 141 cas (92.16%).La majorité des patients présentait une tumeur bien différenciée soit 75.33%. la chirurgie à été réalisée chez tout nos patients parmi lesquels 20 patients ont pu bénéficier d’une chirurgie en urgence et 133 patients .d’une chirurgie différée La chimiothérapie a été réalisée chez 52 patients soit un taux 33.3% ; 41patients ont bénéficié d’une chimio néo adjuvante et 11 patients d’une chimiothérapie intra péritonéale .au cours du suivi 2 patients ont développé une carcinose péritonéale et 2 patients ont présenté une récidive locale La survie moyenne de nos patients était de 34 mois .La survie globale à 1an,3ans et 5 ans étaient respectivement de 89.54%, 49.02% et 30.07%. A Bejaia, le cancer du côlon est en constante augmentation. Il doit faire l’objet d’une sensibilisation et des efforts de structuration et de standardisation des procédures de prise en charge doivent être entrepris afin d’en améliorer la prise en charge. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en sciences médicales Cancer du colon : pris en charge au niveau du service de chirurgie générale du CHU Khelil Amrane Bejaia [texte imprimé] / Oulebsir, Anais, Auteur ; Belkherchi, Salim, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2024 . - 1 vol. (185 p.) : (ill., fig.) ; 30 cm. Annexes Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Mots-clés : Cancer  Colon  Adénocarcinome  Chirurgie  Chimiothérapie Index. décimale : 616.994 Cancer Résumé : Les cancers du côlon se définissent comme l’ensemble des néoformations malignes développées aux dépens de la paroi colique. Il représente un problème de santé publique à l’échelle mondiale. En Afrique, le pronostic de cette affection reste mauvais. En Algérie son incidence est en constante augmentation d’où l’intérêt de cette étude dont le but était d’en rechercher les caractéristiques épidémiologiques ; aspect clinques et thérapeutiques et évaluer ainsi la qualité de prise en charge des patients atteints du cancer du colon. Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie viscérale du CHU Khalil Amrane de Bejaia sur une période de 6 ans du 1 er Janvier 2018 au 31 Décembre 2023 ayant porté sur 153 patients. Les paramètres étudiés étaient réparties en paramètres socio démographiques, cliniques ,paracliniques ,les aspect thérapeutiques et la survie et pronostic. Nous avions retrouvé 90 hommes (58.8%) et 63 (41.2%) avec un sexe ratio de 1,4. L’âge moyen de nos patients était de 61.4 ans avec des extrêmes de 20 et 90 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de [61 70] et ≥71ans. Parmi nos patients 43 avaient des antécédents chirurgicaux, 8 des antécédents familiaux de cancer colique et 1 patient une histoire personnel de PAF ;2 patient atteint de syndrome de Lynch et 1 patient avait une MICI. La tumeur était le plus souvent localisée au niveau du côlon sigmoïde avec 60 cas suivi du caecum 34 cas. Le type histologique le plus retrouvé était l’adénocarcinome lieberkühnien soit 141 cas (92.16%).La majorité des patients présentait une tumeur bien différenciée soit 75.33%. la chirurgie à été réalisée chez tout nos patients parmi lesquels 20 patients ont pu bénéficier d’une chirurgie en urgence et 133 patients .d’une chirurgie différée La chimiothérapie a été réalisée chez 52 patients soit un taux 33.3% ; 41patients ont bénéficié d’une chimio néo adjuvante et 11 patients d’une chimiothérapie intra péritonéale .au cours du suivi 2 patients ont développé une carcinose péritonéale et 2 patients ont présenté une récidive locale La survie moyenne de nos patients était de 34 mois .La survie globale à 1an,3ans et 5 ans étaient respectivement de 89.54%, 49.02% et 30.07%. A Bejaia, le cancer du côlon est en constante augmentation. Il doit faire l’objet d’une sensibilisation et des efforts de structuration et de standardisation des procédures de prise en charge doivent être entrepris afin d’en améliorer la prise en charge. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en sciences médicales

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Cancer du colon / Oulebsir, Anais 

Public ISBD Titre : Cancer du colon : pris en charge au niveau du service de chirurgie générale du CHU Khelil Amrane Bejaia Type de document : document électronique Auteurs : Oulebsir, Anais, Auteur ; Belkherchi, Salim, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2024 Importance : 1 vol. (185 p.) Présentation : (ill., fig.) Format : CD-Room Note générale : Annexes Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Mots-clés : Cancer  Colon  Adénocarcinome  Chirurgie  Chimiothérapie Index. décimale : 616.994 Cancer Résumé : Les cancers du côlon se définissent comme l’ensemble des néoformations malignes développées aux dépens de la paroi colique. Il représente un problème de santé publique à l’échelle mondiale. En Afrique, le pronostic de cette affection reste mauvais. En Algérie son incidence est en constante augmentation d’où l’intérêt de cette étude dont le but était d’en rechercher les caractéristiques épidémiologiques ; aspect clinques et thérapeutiques et évaluer ainsi la qualité de prise en charge des patients atteints du cancer du colon. Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie viscérale du CHU Khalil Amrane de Bejaia sur une période de 6 ans du 1 er Janvier 2018 au 31 Décembre 2023 ayant porté sur 153 patients. Les paramètres étudiés étaient réparties en paramètres socio démographiques, cliniques ,paracliniques ,les aspect thérapeutiques et la survie et pronostic. Nous avions retrouvé 90 hommes (58.8%) et 63 (41.2%) avec un sexe ratio de 1,4. L’âge moyen de nos patients était de 61.4 ans avec des extrêmes de 20 et 90 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de [61 70] et ≥71ans. Parmi nos patients 43 avaient des antécédents chirurgicaux, 8 des antécédents familiaux de cancer colique et 1 patient une histoire personnel de PAF ;2 patient atteint de syndrome de Lynch et 1 patient avait une MICI. La tumeur était le plus souvent localisée au niveau du côlon sigmoïde avec 60 cas suivi du caecum 34 cas. Le type histologique le plus retrouvé était l’adénocarcinome lieberkühnien soit 141 cas (92.16%).La majorité des patients présentait une tumeur bien différenciée soit 75.33%. la chirurgie à été réalisée chez tout nos patients parmi lesquels 20 patients ont pu bénéficier d’une chirurgie en urgence et 133 patients .d’une chirurgie différée La chimiothérapie a été réalisée chez 52 patients soit un taux 33.3% ; 41patients ont bénéficié d’une chimio néo adjuvante et 11 patients d’une chimiothérapie intra péritonéale .au cours du suivi 2 patients ont développé une carcinose péritonéale et 2 patients ont présenté une récidive locale La survie moyenne de nos patients était de 34 mois .La survie globale à 1an,3ans et 5 ans étaient respectivement de 89.54%, 49.02% et 30.07%. A Bejaia, le cancer du côlon est en constante augmentation. Il doit faire l’objet d’une sensibilisation et des efforts de structuration et de standardisation des procédures de prise en charge doivent être entrepris afin d’en améliorer la prise en charge. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en sciences médicales Cancer du colon : pris en charge au niveau du service de chirurgie générale du CHU Khelil Amrane Bejaia [document électronique] / Oulebsir, Anais, Auteur ; Belkherchi, Salim, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2024 . - 1 vol. (185 p.) : (ill., fig.) ; CD-Room. Annexes Bibliogr. Langues : Français Langues originales : Français Mots-clés : Cancer  Colon  Adénocarcinome  Chirurgie  Chimiothérapie Index. décimale : 616.994 Cancer Résumé : Les cancers du côlon se définissent comme l’ensemble des néoformations malignes développées aux dépens de la paroi colique. Il représente un problème de santé publique à l’échelle mondiale. En Afrique, le pronostic de cette affection reste mauvais. En Algérie son incidence est en constante augmentation d’où l’intérêt de cette étude dont le but était d’en rechercher les caractéristiques épidémiologiques ; aspect clinques et thérapeutiques et évaluer ainsi la qualité de prise en charge des patients atteints du cancer du colon. Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie viscérale du CHU Khalil Amrane de Bejaia sur une période de 6 ans du 1 er Janvier 2018 au 31 Décembre 2023 ayant porté sur 153 patients. Les paramètres étudiés étaient réparties en paramètres socio démographiques, cliniques ,paracliniques ,les aspect thérapeutiques et la survie et pronostic. Nous avions retrouvé 90 hommes (58.8%) et 63 (41.2%) avec un sexe ratio de 1,4. L’âge moyen de nos patients était de 61.4 ans avec des extrêmes de 20 et 90 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de [61 70] et ≥71ans. Parmi nos patients 43 avaient des antécédents chirurgicaux, 8 des antécédents familiaux de cancer colique et 1 patient une histoire personnel de PAF ;2 patient atteint de syndrome de Lynch et 1 patient avait une MICI. La tumeur était le plus souvent localisée au niveau du côlon sigmoïde avec 60 cas suivi du caecum 34 cas. Le type histologique le plus retrouvé était l’adénocarcinome lieberkühnien soit 141 cas (92.16%).La majorité des patients présentait une tumeur bien différenciée soit 75.33%. la chirurgie à été réalisée chez tout nos patients parmi lesquels 20 patients ont pu bénéficier d’une chirurgie en urgence et 133 patients .d’une chirurgie différée La chimiothérapie a été réalisée chez 52 patients soit un taux 33.3% ; 41patients ont bénéficié d’une chimio néo adjuvante et 11 patients d’une chimiothérapie intra péritonéale .au cours du suivi 2 patients ont développé une carcinose péritonéale et 2 patients ont présenté une récidive locale La survie moyenne de nos patients était de 34 mois .La survie globale à 1an,3ans et 5 ans étaient respectivement de 89.54%, 49.02% et 30.07%. A Bejaia, le cancer du côlon est en constante augmentation. Il doit faire l’objet d’une sensibilisation et des efforts de structuration et de standardisation des procédures de prise en charge doivent être entrepris afin d’en améliorer la prise en charge. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en sciences médicales

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Cancer de la vésicule biliaire / Fouzia, Bitout

Public ISBD Titre : Cancer de la vésicule biliaire : étude rétrospective sur 40 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Fouzia, Bitout, Auteur ; Naoual Yaïche, Auteur ; Belkherchi, Salim, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2017 Importance : 1 vol. (202 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Vésicule biliaire  Lithiases vésiculaire  Cancer Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer primitif de la VB est relativement rare. Il garde un pronostic sombre à cause des difficultés du diagnostic précoce et l’absence d’un traitement curatif devant les stades avancés de la maladie. Cette étude rétrospective rapporte une série de 40 cas de cancers de la VB colligés au service de chirurgie générale du CHU de Bejaia durant une période de 27 mois allant du 1ér Octobre 2014 au 31 Décembre 2016. L’objectif de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, éthiopathogéniques, cliniques, paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques des cancers de la VB. L’âge moyen de nos patients est de 60 ans avec une nette prédominance féminine (77%). La lithiase vésiculaire est le principal facteur de risque des cancers de la VB. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique. Elle est dominée par la douleur de l’hypochondre droit (75%), l’amaigrissement (45,5%), l’ictère rétentionnel (42,5%), et les vomissements (37,5%). L’échographie est l’examen de première intention, elle a évoqué le diagnostic dans 32% des cas. Le scanner a permis de suspecter le diagnostic dans 50% des cas. Les adénocarcinomes représentent 96%des cas de notre étude, dont 48% sont bien différenciés, 22% sont moyennement différenciés, 14% sont bien à moyennement différenciés, 9% sont moyennement à peu différenciés, et 4% bien à peu différenciés. Les carcinomes à double composante glandulaire et épidermoïde représentent 4% des cas de cette étude. Les tumeurs sont classées T1 dans 7% des cas, T2 dans 3% des cas, T3 dans 30% des cas et T4 dans 60% des cas. Un envahissement ganglionnaire est présent dans 42,5% des cas. 14 de nos patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical curatif, soit un taux de 45,16% des cas. Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple dans 29% des cas, une cholécystectomie type Glenn associée à une lymphadénectomie extensive dans 14% des cas, et une biségmentéctomie IV et V avec lymphadénectomie extensive dans 57% des cas. Dans 38% des cas, le cancer de la VB est découvert de façonfortuite après examen anatomopathologique de la pièce de cholécystectomie. Notre étude attire l’attention surtout sur l’intérêt de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour des pathologies biliaires bénignes et malignes. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du cancer de la VB, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme d'état de docteur en médecine Cancer de la vésicule biliaire : étude rétrospective sur 40 cas [texte imprimé] / Fouzia, Bitout, Auteur ; Naoual Yaïche, Auteur ; Belkherchi, Salim, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2017 . - 1 vol. (202 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Vésicule biliaire  Lithiases vésiculaire  Cancer Index. décimale : 616.99 Tumeurs et maladies diverses Résumé : Le cancer primitif de la VB est relativement rare. Il garde un pronostic sombre à cause des difficultés du diagnostic précoce et l’absence d’un traitement curatif devant les stades avancés de la maladie. Cette étude rétrospective rapporte une série de 40 cas de cancers de la VB colligés au service de chirurgie générale du CHU de Bejaia durant une période de 27 mois allant du 1ér Octobre 2014 au 31 Décembre 2016. L’objectif de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, éthiopathogéniques, cliniques, paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques des cancers de la VB. L’âge moyen de nos patients est de 60 ans avec une nette prédominance féminine (77%). La lithiase vésiculaire est le principal facteur de risque des cancers de la VB. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique. Elle est dominée par la douleur de l’hypochondre droit (75%), l’amaigrissement (45,5%), l’ictère rétentionnel (42,5%), et les vomissements (37,5%). L’échographie est l’examen de première intention, elle a évoqué le diagnostic dans 32% des cas. Le scanner a permis de suspecter le diagnostic dans 50% des cas. Les adénocarcinomes représentent 96%des cas de notre étude, dont 48% sont bien différenciés, 22% sont moyennement différenciés, 14% sont bien à moyennement différenciés, 9% sont moyennement à peu différenciés, et 4% bien à peu différenciés. Les carcinomes à double composante glandulaire et épidermoïde représentent 4% des cas de cette étude. Les tumeurs sont classées T1 dans 7% des cas, T2 dans 3% des cas, T3 dans 30% des cas et T4 dans 60% des cas. Un envahissement ganglionnaire est présent dans 42,5% des cas. 14 de nos patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical curatif, soit un taux de 45,16% des cas. Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple dans 29% des cas, une cholécystectomie type Glenn associée à une lymphadénectomie extensive dans 14% des cas, et une biségmentéctomie IV et V avec lymphadénectomie extensive dans 57% des cas. Dans 38% des cas, le cancer de la VB est découvert de façonfortuite après examen anatomopathologique de la pièce de cholécystectomie. Notre étude attire l’attention surtout sur l’intérêt de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour des pathologies biliaires bénignes et malignes. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du cancer de la VB, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme d'état de docteur en médecine

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M43/2017	M43/2017	Mémoire	Salle de consultation sur place	Tumeurs et maladies diverses	Exclu du prêt

Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique / Belkherchi, Salim

Public ISBD Titre : Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique Type de document : texte imprimé Auteurs : Belkherchi, Salim, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2021 Importance : 1 vol. (223 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr.Annexe Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Chirurgie Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire  Découverte histologique  Résécabilité  Facteurs Prédictifs  Score Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie dont l’incidence est élevée en Algérie. C’est le premier cancer biliaire. Il est grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Ce pronostic sombre est dû au retard diagnostique au stade utile. La découverte histologique du cancer de la vésicule biliaire (CVBDH) représente une des situations diagnostiques qui devrait avoir un meilleur pronostic. Par définition, cette forme de cancer de la vésicule biliaire est confinée à l’organe et il est méconnu par le chirurgien. Cette découverte impose la reprise chirurgicale pour complément (chirurgie complémentaire : CC) de résection pour les stades pT1b, pT2 et pT3. Cette reprise chirurgicale n’est pas toujours possible vue la présence d’un résidu tumoral (RT) jugé non résécable. Le but de notre étude est d’identifier les facteurs prédictifs de non résécabilité de ce RT et à partir de ces facteurs développer un score prédictif de non résécabilité. Il s’agit d’une étude prospective multicentrique sur les cancers de la vésicule biliaire de découverte histologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le compte rendu de la cholécystectomie, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite), les examens d’imagerie (échographie, TDM et ou IRM), les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), le délai entre la cholécystectomie et la chirurgie de rattrapage et les critères histologiques (type histologique, grade histologique, le degré d’infiltration pariétale, l’état du ganglion de Mascagni s’il est rapporté,l’infiltration ou non de la tranche de section du canal cystique, l’embole vasculaire et périnerveux). A partir des paramètres identifiés (Chaque paramètre est coté de 1 à 5 points selon une grille établie), le score est calculé en faisant la somme des points obtenus. Quatre-vingt-quatorze(94) cas ont été colligés, 75femmes et 19 hommes, d’un âge moyen de 60.7 ans (31-78ans). Après évaluation préopératoire. 70 patients (74.5%) ont bénéficié d’une CC complète et 24 (25.5%) n’en ont pas bénéficié (RT important). La douleur, l’ictère, la masse palpable, l’ascite, la morphologie pathologique, un taux élevé des marqueurs tumoraux, le type histologique, le grade, le degré d’infiltration pariétale, l’embole vasculaire et l’engainement périnerveux étaient des facteurs associés à la résécabilité. Le score discriminant pour une CC (Résection radicale) se situe à 1point. Tous les patients (100%) avec score maximal de 1point ont bénéficié d’une CC complète alors qu’aucun des 14 patients (100%) avec un score supérieur ou égal à 7 points n’a bénéficié d'une CC pour (p<0,05). Pour les patients avec un score intermédiaire de 2à 6 points, 70.3% ont pu bénéficier d’une CC. Ce score permet de prévoir la forte probabilité de résection et inversement la contre-indication de celle-ci. Ces résultats sont encourageants et le score proposé est prédictif de la résécabilité devant une CVBDH, ce qui permet une sélection des patients chez lesquels la résection est possible et ceux chez lesquels elle sera impossible. Ces derniers devraient à l’avenir bénéficier d’une attitude thérapeutique appropriée représentée par une thérapeutique néoadjuvante. Note de contenu : Thèse pour l'obtention de doctorat en sciences médicales Spécialité : Chirurgie générale Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique [texte imprimé] / Belkherchi, Salim, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2021 . - 1 vol. (223 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr.Annexe Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Chirurgie Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire  Découverte histologique  Résécabilité  Facteurs Prédictifs  Score Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie dont l’incidence est élevée en Algérie. C’est le premier cancer biliaire. Il est grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Ce pronostic sombre est dû au retard diagnostique au stade utile. La découverte histologique du cancer de la vésicule biliaire (CVBDH) représente une des situations diagnostiques qui devrait avoir un meilleur pronostic. Par définition, cette forme de cancer de la vésicule biliaire est confinée à l’organe et il est méconnu par le chirurgien. Cette découverte impose la reprise chirurgicale pour complément (chirurgie complémentaire : CC) de résection pour les stades pT1b, pT2 et pT3. Cette reprise chirurgicale n’est pas toujours possible vue la présence d’un résidu tumoral (RT) jugé non résécable. Le but de notre étude est d’identifier les facteurs prédictifs de non résécabilité de ce RT et à partir de ces facteurs développer un score prédictif de non résécabilité. Il s’agit d’une étude prospective multicentrique sur les cancers de la vésicule biliaire de découverte histologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le compte rendu de la cholécystectomie, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite), les examens d’imagerie (échographie, TDM et ou IRM), les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), le délai entre la cholécystectomie et la chirurgie de rattrapage et les critères histologiques (type histologique, grade histologique, le degré d’infiltration pariétale, l’état du ganglion de Mascagni s’il est rapporté,l’infiltration ou non de la tranche de section du canal cystique, l’embole vasculaire et périnerveux). A partir des paramètres identifiés (Chaque paramètre est coté de 1 à 5 points selon une grille établie), le score est calculé en faisant la somme des points obtenus. Quatre-vingt-quatorze(94) cas ont été colligés, 75femmes et 19 hommes, d’un âge moyen de 60.7 ans (31-78ans). Après évaluation préopératoire. 70 patients (74.5%) ont bénéficié d’une CC complète et 24 (25.5%) n’en ont pas bénéficié (RT important). La douleur, l’ictère, la masse palpable, l’ascite, la morphologie pathologique, un taux élevé des marqueurs tumoraux, le type histologique, le grade, le degré d’infiltration pariétale, l’embole vasculaire et l’engainement périnerveux étaient des facteurs associés à la résécabilité. Le score discriminant pour une CC (Résection radicale) se situe à 1point. Tous les patients (100%) avec score maximal de 1point ont bénéficié d’une CC complète alors qu’aucun des 14 patients (100%) avec un score supérieur ou égal à 7 points n’a bénéficié d'une CC pour (p<0,05). Pour les patients avec un score intermédiaire de 2à 6 points, 70.3% ont pu bénéficier d’une CC. Ce score permet de prévoir la forte probabilité de résection et inversement la contre-indication de celle-ci. Ces résultats sont encourageants et le score proposé est prédictif de la résécabilité devant une CVBDH, ce qui permet une sélection des patients chez lesquels la résection est possible et ceux chez lesquels elle sera impossible. Ces derniers devraient à l’avenir bénéficier d’une attitude thérapeutique appropriée représentée par une thérapeutique néoadjuvante. Note de contenu : Thèse pour l'obtention de doctorat en sciences médicales Spécialité : Chirurgie générale

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Th01/2021	Th01/2021	Thèse Papier	Salle de consultation sur place	Chirurgie et sujets connexes	Exclu du prêt

Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique / Belkherchi, Salim 

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