Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique / Belkherchi, Salim

Public ISBD Titre : Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique Type de document : texte imprimé Auteurs : Belkherchi, Salim, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2021 Importance : 1 vol. (223 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr.Annexe Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Chirurgie Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire  Découverte histologique  Résécabilité  Facteurs Prédictifs  Score Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie dont l’incidence est élevée en Algérie. C’est le premier cancer biliaire. Il est grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Ce pronostic sombre est dû au retard diagnostique au stade utile. La découverte histologique du cancer de la vésicule biliaire (CVBDH) représente une des situations diagnostiques qui devrait avoir un meilleur pronostic. Par définition, cette forme de cancer de la vésicule biliaire est confinée à l’organe et il est méconnu par le chirurgien. Cette découverte impose la reprise chirurgicale pour complément (chirurgie complémentaire : CC) de résection pour les stades pT1b, pT2 et pT3. Cette reprise chirurgicale n’est pas toujours possible vue la présence d’un résidu tumoral (RT) jugé non résécable. Le but de notre étude est d’identifier les facteurs prédictifs de non résécabilité de ce RT et à partir de ces facteurs développer un score prédictif de non résécabilité. Il s’agit d’une étude prospective multicentrique sur les cancers de la vésicule biliaire de découverte histologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le compte rendu de la cholécystectomie, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite), les examens d’imagerie (échographie, TDM et ou IRM), les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), le délai entre la cholécystectomie et la chirurgie de rattrapage et les critères histologiques (type histologique, grade histologique, le degré d’infiltration pariétale, l’état du ganglion de Mascagni s’il est rapporté,l’infiltration ou non de la tranche de section du canal cystique, l’embole vasculaire et périnerveux). A partir des paramètres identifiés (Chaque paramètre est coté de 1 à 5 points selon une grille établie), le score est calculé en faisant la somme des points obtenus. Quatre-vingt-quatorze(94) cas ont été colligés, 75femmes et 19 hommes, d’un âge moyen de 60.7 ans (31-78ans). Après évaluation préopératoire. 70 patients (74.5%) ont bénéficié d’une CC complète et 24 (25.5%) n’en ont pas bénéficié (RT important). La douleur, l’ictère, la masse palpable, l’ascite, la morphologie pathologique, un taux élevé des marqueurs tumoraux, le type histologique, le grade, le degré d’infiltration pariétale, l’embole vasculaire et l’engainement périnerveux étaient des facteurs associés à la résécabilité. Le score discriminant pour une CC (Résection radicale) se situe à 1point. Tous les patients (100%) avec score maximal de 1point ont bénéficié d’une CC complète alors qu’aucun des 14 patients (100%) avec un score supérieur ou égal à 7 points n’a bénéficié d'une CC pour (p<0,05). Pour les patients avec un score intermédiaire de 2à 6 points, 70.3% ont pu bénéficier d’une CC. Ce score permet de prévoir la forte probabilité de résection et inversement la contre-indication de celle-ci. Ces résultats sont encourageants et le score proposé est prédictif de la résécabilité devant une CVBDH, ce qui permet une sélection des patients chez lesquels la résection est possible et ceux chez lesquels elle sera impossible. Ces derniers devraient à l’avenir bénéficier d’une attitude thérapeutique appropriée représentée par une thérapeutique néoadjuvante. Note de contenu : Thèse pour l'obtention de doctorat en sciences médicales Spécialité : Chirurgie générale Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique [texte imprimé] / Belkherchi, Salim, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2021 . - 1 vol. (223 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr.Annexe Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Chirurgie Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire  Découverte histologique  Résécabilité  Facteurs Prédictifs  Score Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie dont l’incidence est élevée en Algérie. C’est le premier cancer biliaire. Il est grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Ce pronostic sombre est dû au retard diagnostique au stade utile. La découverte histologique du cancer de la vésicule biliaire (CVBDH) représente une des situations diagnostiques qui devrait avoir un meilleur pronostic. Par définition, cette forme de cancer de la vésicule biliaire est confinée à l’organe et il est méconnu par le chirurgien. Cette découverte impose la reprise chirurgicale pour complément (chirurgie complémentaire : CC) de résection pour les stades pT1b, pT2 et pT3. Cette reprise chirurgicale n’est pas toujours possible vue la présence d’un résidu tumoral (RT) jugé non résécable. Le but de notre étude est d’identifier les facteurs prédictifs de non résécabilité de ce RT et à partir de ces facteurs développer un score prédictif de non résécabilité. Il s’agit d’une étude prospective multicentrique sur les cancers de la vésicule biliaire de découverte histologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le compte rendu de la cholécystectomie, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite), les examens d’imagerie (échographie, TDM et ou IRM), les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), le délai entre la cholécystectomie et la chirurgie de rattrapage et les critères histologiques (type histologique, grade histologique, le degré d’infiltration pariétale, l’état du ganglion de Mascagni s’il est rapporté,l’infiltration ou non de la tranche de section du canal cystique, l’embole vasculaire et périnerveux). A partir des paramètres identifiés (Chaque paramètre est coté de 1 à 5 points selon une grille établie), le score est calculé en faisant la somme des points obtenus. Quatre-vingt-quatorze(94) cas ont été colligés, 75femmes et 19 hommes, d’un âge moyen de 60.7 ans (31-78ans). Après évaluation préopératoire. 70 patients (74.5%) ont bénéficié d’une CC complète et 24 (25.5%) n’en ont pas bénéficié (RT important). La douleur, l’ictère, la masse palpable, l’ascite, la morphologie pathologique, un taux élevé des marqueurs tumoraux, le type histologique, le grade, le degré d’infiltration pariétale, l’embole vasculaire et l’engainement périnerveux étaient des facteurs associés à la résécabilité. Le score discriminant pour une CC (Résection radicale) se situe à 1point. Tous les patients (100%) avec score maximal de 1point ont bénéficié d’une CC complète alors qu’aucun des 14 patients (100%) avec un score supérieur ou égal à 7 points n’a bénéficié d'une CC pour (p<0,05). Pour les patients avec un score intermédiaire de 2à 6 points, 70.3% ont pu bénéficier d’une CC. Ce score permet de prévoir la forte probabilité de résection et inversement la contre-indication de celle-ci. Ces résultats sont encourageants et le score proposé est prédictif de la résécabilité devant une CVBDH, ce qui permet une sélection des patients chez lesquels la résection est possible et ceux chez lesquels elle sera impossible. Ces derniers devraient à l’avenir bénéficier d’une attitude thérapeutique appropriée représentée par une thérapeutique néoadjuvante. Note de contenu : Thèse pour l'obtention de doctorat en sciences médicales Spécialité : Chirurgie générale

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Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique / Belkherchi, Salim 

Public ISBD Titre : Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique Type de document : document électronique Auteurs : Belkherchi, Salim, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2021 Importance : 1 vol. (223 p.) Présentation : ill. Format : CD-Room Note générale : Bibliogr.Annexe Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Chirurgie Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire  Découverte histologique  Résécabilité  Facteurs Prédictifs  Score Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie dont l’incidence est élevée en Algérie. C’est le premier cancer biliaire. Il est grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Cepronostic sombre est dû au retard diagnostique au stade utile. La découverte histologique du cancer de la vésicule biliaire (CVBDH) représente une des situations diagnostiques qui devrait avoir un meilleur pronostic. Par définition, cette forme de cancer de la vésicule biliaire est confinée à l’organe et il est méconnu par le chirurgien. Cette découverte impose la reprise chirurgicale pour complément (chirurgie complémentaire : CC) de résection pour les stades pT1b, pT2 et pT3. Cette reprise chirurgicale n’est pas toujours possible vue la présence d’un résidu tumoral (RT) jugé non résécable. Le but de notre étude est d’identifier les facteurs prédictifs de non résécabilité de ce RT et à partir de ces facteurs développer un score prédictif de non résécabilité. Il s’agit d’une étude prospective multicentrique sur les cancers de la vésicule biliaire de découverte histologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le compte rendu de la cholécystectomie, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite), les examens d’imagerie (échographie, TDM et ou IRM), les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), le délai entre la cholécystectomie et la chirurgie de rattrapage et les critères histologiques (type histologique, grade histologique, le degré d’infiltration pariétale, l’état du ganglion de Mascagni s’il est rapporté,l’infiltration ou non de la tranche de section du canal cystique, l’embole vasculaire et périnerveux). A partir des paramètres identifiés (Chaque paramètre est coté de 1 à 5 points selon une grille établie), le score est calculé en faisant la somme des points obtenus. Quatre-vingt-quatorze(94) cas ont été colligés, 75femmes et 19 hommes, d’un âge moyen de 60.7 ans (31-78ans). Après évaluation préopératoire. 70 patients (74.5%) ont bénéficié d’une CC complète et 24 (25.5%) n’en ont pas bénéficié (RT important). La douleur, l’ictère, la masse palpable, l’ascite, la morphologie pathologique, un taux élevé des marqueurs tumoraux, le type histologique, le grade, le degré d’infiltration pariétale, l’embole vasculaire et l’engainement périnerveux étaient des facteurs associés à la résécabilité. Le score discriminant pour une CC (Résection radicale) se situe à 1point. Tous les patients (100%) avec score maximal de 1point ont bénéficié d’une CC complète alors qu’aucun des 14 patients (100%) avec un score supérieur ou égal à 7 points n’a bénéficié d'une CC pour (p<0,05). Pour les patients avec un score intermédiaire de 2à 6 points, 70.3% ont pu bénéficier d’une CC. Ce score permet de prévoir la forte probabilité de résection et inversement la contre-indication de celle-ci. Ces résultats sont encourageants et le score proposé est prédictif de la résécabilité devant une CVBDH, ce qui permet une sélection des patients chez lesquels la résection est possible et ceux chez lesquels elle sera impossible. Ces derniers devraient à l’avenir bénéficier d’une attitude thérapeutique appropriée représentée par une thérapeutique néoadjuvante. Note de contenu : Thèse pour l'obtention de doctorat en sciences médicales Spécialité : Chirurgie générale Critères de non-résécabilité (ou résécabilité) d’un cancer de la vésicule biliaire de découverte histologique [document électronique] / Belkherchi, Salim, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2021 . - 1 vol. (223 p.) : ill. ; CD-Room. Bibliogr.Annexe Langues : Français Langues originales : Français Catégories : Chirurgie Mots-clés : Cancer de la vésicule biliaire  Découverte histologique  Résécabilité  Facteurs Prédictifs  Score Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie dont l’incidence est élevée en Algérie. C’est le premier cancer biliaire. Il est grave avec une survie à 5 ans tous stades confondus inférieure à 5 %. Cepronostic sombre est dû au retard diagnostique au stade utile. La découverte histologique du cancer de la vésicule biliaire (CVBDH) représente une des situations diagnostiques qui devrait avoir un meilleur pronostic. Par définition, cette forme de cancer de la vésicule biliaire est confinée à l’organe et il est méconnu par le chirurgien. Cette découverte impose la reprise chirurgicale pour complément (chirurgie complémentaire : CC) de résection pour les stades pT1b, pT2 et pT3. Cette reprise chirurgicale n’est pas toujours possible vue la présence d’un résidu tumoral (RT) jugé non résécable. Le but de notre étude est d’identifier les facteurs prédictifs de non résécabilité de ce RT et à partir de ces facteurs développer un score prédictif de non résécabilité. Il s’agit d’une étude prospective multicentrique sur les cancers de la vésicule biliaire de découverte histologique. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, le compte rendu de la cholécystectomie, la symptomatologie clinique (douleurs, ictère, masse palpable et ascite), les examens d’imagerie (échographie, TDM et ou IRM), les marqueurs tumoraux (CA19.9 et ACE), le délai entre la cholécystectomie et la chirurgie de rattrapage et les critères histologiques (type histologique, grade histologique, le degré d’infiltration pariétale, l’état du ganglion de Mascagni s’il est rapporté,l’infiltration ou non de la tranche de section du canal cystique, l’embole vasculaire et périnerveux). A partir des paramètres identifiés (Chaque paramètre est coté de 1 à 5 points selon une grille établie), le score est calculé en faisant la somme des points obtenus. Quatre-vingt-quatorze(94) cas ont été colligés, 75femmes et 19 hommes, d’un âge moyen de 60.7 ans (31-78ans). Après évaluation préopératoire. 70 patients (74.5%) ont bénéficié d’une CC complète et 24 (25.5%) n’en ont pas bénéficié (RT important). La douleur, l’ictère, la masse palpable, l’ascite, la morphologie pathologique, un taux élevé des marqueurs tumoraux, le type histologique, le grade, le degré d’infiltration pariétale, l’embole vasculaire et l’engainement périnerveux étaient des facteurs associés à la résécabilité. Le score discriminant pour une CC (Résection radicale) se situe à 1point. Tous les patients (100%) avec score maximal de 1point ont bénéficié d’une CC complète alors qu’aucun des 14 patients (100%) avec un score supérieur ou égal à 7 points n’a bénéficié d'une CC pour (p<0,05). Pour les patients avec un score intermédiaire de 2à 6 points, 70.3% ont pu bénéficier d’une CC. Ce score permet de prévoir la forte probabilité de résection et inversement la contre-indication de celle-ci. Ces résultats sont encourageants et le score proposé est prédictif de la résécabilité devant une CVBDH, ce qui permet une sélection des patients chez lesquels la résection est possible et ceux chez lesquels elle sera impossible. Ces derniers devraient à l’avenir bénéficier d’une attitude thérapeutique appropriée représentée par une thérapeutique néoadjuvante. Note de contenu : Thèse pour l'obtention de doctorat en sciences médicales Spécialité : Chirurgie générale

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La lithiase biliaire: modalité de présentation et prise en charge / Sonia Bekka

Public ISBD Titre : La lithiase biliaire: modalité de présentation et prise en charge Type de document : texte imprimé Auteurs : Sonia Bekka, Auteur ; M. Ghidouche, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2015 Importance : 1 vol. (102 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Lithiase biliaire  Prise en charge Index. décimale : 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie Résumé : La lithiase biliaire affecte 10 à 15% de la population des pays occidentaux etest à l’origine de symptômes ou de complications dans près de 20% des cas. Elle est en fréquence la principale cause d’admission à l’hôpital pour maladie digestive. Sa prévalence augmente du fait de l’allongement de l’espérance de vie et de l’incidence croissante de l’obésité et du syndrome métabolique. Les calculs cholestérol ou mixtes de la vésicule biliaire et/ou de la voie biliaire principale, sont plus rares sauf en Orient. La lithiase biliaire est asymptomatique dans la majorité des cas. La douleur biliaire (colique hépatique) est son principal symptôme. Le diagnostic de la lithiase vésiculaire repose sur la simple échographie abdominale. Celui de la lithiase de la voie biliaire principale nécessite souvent un examen de deuxième intention plus performant comme la bili-IRM ou l’échoendoscopie. La bili-IRM est l’examen de référence pour l’évaluation de la lithiase intrahépatique. Alors que l’abstention thérapeutique est la règle en cas de lithiase asymptomatique, le traitement de choix de la lithiase vésiculaire quand il s’avère nécessaire est la cholécystectomie cœlioscopie. En cas de cholécystite aigu, la cholécystectomie cœlioscopique doit être effectuée le plus tôt possible après le début des symptômes sauf en cas de forme sévère ou une cholécystectomie percutanée est recommandée en première intention associé à l’antibiothérapie. La prise en charge de la lithiase de la voie biliaire principale peut reposer sur un traitement combiné associant sphinctérotomie endoscopique et cholécystectomie cœlioscopique ou sur un traitement chirurgical unique cœlioscopique ou laparotomique. Le choix entre ces deux options doit tenir compte des compétences locales. Le traitement de la lithiase intrahépatique symptomatique doit reposer sur une approche multidisciplinaire, médicale, endoscopique, radiologique et chirurgicale. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine La lithiase biliaire: modalité de présentation et prise en charge [texte imprimé] / Sonia Bekka, Auteur ; M. Ghidouche, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2015 . - 1 vol. (102 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Lithiase biliaire  Prise en charge Index. décimale : 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie Résumé : La lithiase biliaire affecte 10 à 15% de la population des pays occidentaux etest à l’origine de symptômes ou de complications dans près de 20% des cas. Elle est en fréquence la principale cause d’admission à l’hôpital pour maladie digestive. Sa prévalence augmente du fait de l’allongement de l’espérance de vie et de l’incidence croissante de l’obésité et du syndrome métabolique. Les calculs cholestérol ou mixtes de la vésicule biliaire et/ou de la voie biliaire principale, sont plus rares sauf en Orient. La lithiase biliaire est asymptomatique dans la majorité des cas. La douleur biliaire (colique hépatique) est son principal symptôme. Le diagnostic de la lithiase vésiculaire repose sur la simple échographie abdominale. Celui de la lithiase de la voie biliaire principale nécessite souvent un examen de deuxième intention plus performant comme la bili-IRM ou l’échoendoscopie. La bili-IRM est l’examen de référence pour l’évaluation de la lithiase intrahépatique. Alors que l’abstention thérapeutique est la règle en cas de lithiase asymptomatique, le traitement de choix de la lithiase vésiculaire quand il s’avère nécessaire est la cholécystectomie cœlioscopie. En cas de cholécystite aigu, la cholécystectomie cœlioscopique doit être effectuée le plus tôt possible après le début des symptômes sauf en cas de forme sévère ou une cholécystectomie percutanée est recommandée en première intention associé à l’antibiothérapie. La prise en charge de la lithiase de la voie biliaire principale peut reposer sur un traitement combiné associant sphinctérotomie endoscopique et cholécystectomie cœlioscopique ou sur un traitement chirurgical unique cœlioscopique ou laparotomique. Le choix entre ces deux options doit tenir compte des compétences locales. Le traitement de la lithiase intrahépatique symptomatique doit reposer sur une approche multidisciplinaire, médicale, endoscopique, radiologique et chirurgicale. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine

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Péritonite appendiculaire généralisée / Yacine Haroune

Public ISBD Titre : Péritonite appendiculaire généralisée Type de document : texte imprimé Auteurs : Yacine Haroune, Auteur ; Touffik Mebarki, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse Editeur : Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine Année de publication : 2015 Importance : 1 vol. (104 p.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Péritonite Index. décimale : 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie Résumé : L’absence d’étude sur les péritonites appendiculaires nous a motivés pour ce travail. Le but de notre travail était d’étudier les spécificités de cette pathologie dans notre service. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 33 patients reçus aux urgences chirurgicales du CHU de Béjaïa sur une période de 4 ans allant du janvier 2011 jusqu’à décembre 2014. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine Péritonite appendiculaire généralisée [texte imprimé] / Yacine Haroune, Auteur ; Touffik Mebarki, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2015 . - 1 vol. (104 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Péritonite Index. décimale : 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie Résumé : L’absence d’étude sur les péritonites appendiculaires nous a motivés pour ce travail. Le but de notre travail était d’étudier les spécificités de cette pathologie dans notre service. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 33 patients reçus aux urgences chirurgicales du CHU de Béjaïa sur une période de 4 ans allant du janvier 2011 jusqu’à décembre 2014. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine

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M43/2015	M43/2015	Mémoire	Salle de consultation sur place	Maladies du système digestif.Gastro-entérologie	Exclu du prêt

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