Titre : | La lithiase biliaire: modalité de présentation et prise en charge | Type de document : | texte imprimé | Auteurs : | Sonia Bekka, Auteur ; M. Ghidouche, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse | Editeur : | Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine | Année de publication : | 2015 | Importance : | 1 vol. (102 p.) | Présentation : | ill. | Format : | 30 cm | Note générale : | Bibliogr. | Langues : | Français | Mots-clés : | Lithiase biliaire Prise en charge | Index. décimale : | 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie | Résumé : | La lithiase biliaire affecte 10 à 15% de la population des pays occidentaux etest à l’origine de symptômes ou de complications dans près de 20% des cas.
Elle est en fréquence la principale cause d’admission à l’hôpital pour maladie digestive. Sa prévalence augmente du fait de l’allongement de l’espérance de vie et de l’incidence croissante de l’obésité et du syndrome métabolique. Les calculs cholestérol ou mixtes de la vésicule biliaire et/ou de la voie biliaire principale, sont plus rares sauf en Orient.
La lithiase biliaire est asymptomatique dans la majorité des cas. La douleur biliaire (colique hépatique) est son principal symptôme. Le diagnostic de la lithiase vésiculaire repose sur la simple échographie abdominale. Celui de la lithiase de la voie biliaire principale nécessite souvent un examen de deuxième intention plus performant comme la bili-IRM ou l’échoendoscopie. La bili-IRM est l’examen de référence pour l’évaluation de la lithiase intrahépatique. Alors que l’abstention thérapeutique est la règle en cas de lithiase asymptomatique, le traitement de choix de la lithiase vésiculaire quand il s’avère nécessaire est la cholécystectomie cœlioscopie. En cas de cholécystite aigu, la cholécystectomie
cœlioscopique doit être effectuée le plus tôt possible après le début des symptômes sauf en cas de forme sévère ou une cholécystectomie percutanée est recommandée en première intention associé à l’antibiothérapie.
La prise en charge de la lithiase de la voie biliaire principale peut reposer sur un traitement combiné associant sphinctérotomie endoscopique et cholécystectomie cœlioscopique ou sur un traitement chirurgical unique cœlioscopique ou laparotomique. Le choix entre ces deux options doit tenir compte des compétences locales. Le traitement de la lithiase intrahépatique symptomatique doit reposer sur une approche multidisciplinaire, médicale, endoscopique, radiologique et chirurgicale. | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine |
La lithiase biliaire: modalité de présentation et prise en charge [texte imprimé] / Sonia Bekka, Auteur ; M. Ghidouche, Auteur ; Berkane, Salah, Directeur de thèse . - Bejaia : Université de Béjaia.Faculté de médecine, 2015 . - 1 vol. (102 p.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : | Lithiase biliaire Prise en charge | Index. décimale : | 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie | Résumé : | La lithiase biliaire affecte 10 à 15% de la population des pays occidentaux etest à l’origine de symptômes ou de complications dans près de 20% des cas.
Elle est en fréquence la principale cause d’admission à l’hôpital pour maladie digestive. Sa prévalence augmente du fait de l’allongement de l’espérance de vie et de l’incidence croissante de l’obésité et du syndrome métabolique. Les calculs cholestérol ou mixtes de la vésicule biliaire et/ou de la voie biliaire principale, sont plus rares sauf en Orient.
La lithiase biliaire est asymptomatique dans la majorité des cas. La douleur biliaire (colique hépatique) est son principal symptôme. Le diagnostic de la lithiase vésiculaire repose sur la simple échographie abdominale. Celui de la lithiase de la voie biliaire principale nécessite souvent un examen de deuxième intention plus performant comme la bili-IRM ou l’échoendoscopie. La bili-IRM est l’examen de référence pour l’évaluation de la lithiase intrahépatique. Alors que l’abstention thérapeutique est la règle en cas de lithiase asymptomatique, le traitement de choix de la lithiase vésiculaire quand il s’avère nécessaire est la cholécystectomie cœlioscopie. En cas de cholécystite aigu, la cholécystectomie
cœlioscopique doit être effectuée le plus tôt possible après le début des symptômes sauf en cas de forme sévère ou une cholécystectomie percutanée est recommandée en première intention associé à l’antibiothérapie.
La prise en charge de la lithiase de la voie biliaire principale peut reposer sur un traitement combiné associant sphinctérotomie endoscopique et cholécystectomie cœlioscopique ou sur un traitement chirurgical unique cœlioscopique ou laparotomique. Le choix entre ces deux options doit tenir compte des compétences locales. Le traitement de la lithiase intrahépatique symptomatique doit reposer sur une approche multidisciplinaire, médicale, endoscopique, radiologique et chirurgicale. | Note de contenu : | Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme d'état de docteur en médecine |
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