Le stress oxydant chez le patient diabétique de type 2

Abstract

Dans plusieurs maladies graves, notamment celles liées au vieillissement, le stress oxydant est le facteur déclenchant originel. D'un autre côté, dans de nombreuses autres maladies, le stress oxydant serait secondaire à l’établissement de la pathologie, mais participe à ses comorbidités. Il semble donc important de bien cerner la relation entre les maladies chroniques et le stress oxydant afin de mieux guider la stratégie thérapeutique des molécules antioxydantes qui peuvent agir dans la prévention des maladies dégénératives quand elles sont apportées précocement avant l’apparition de mécanismes irréversibles, et à doses modérées car la production basale de radicaux libres est indispensable à de nombreuses fonctions et ne doit pas être supprimée. Sur la base de ces enseignements, notre travail s’est attaché à déterminer la relation entre le diabète de type 2 et le stress oxydant. Notre population d’étude était composée de 335 patients résidant à Béjaia où se sont déroulées toutes les investigations de mai 2022 jusqu'à juin 2023. Le nombre de femmes et d’hommes dont le diabète était ancien était sensiblement équivalent avec une moyenne d’âge de 60 ans. Sur le plan anthropométrique le profil correspond à la morphologie des habitants du pourtour méditerranéen marqué par un surpoids. S’agissant des caractéristiques biologiques de notre population, la comparaison des courbes de l’hémoglobine glyquée, du malondialdéhyde et du statut en anti-oxydants montre que l’indicateur de la glycorégulation et le marqueur de stress oxydant présentent le même profil attestant du lien entre le diabète et le stress oxydant; de plus, le profil anti-oxydant est en opposition à ces 2 paramètres et témoigne d’une défense anti oxydante altérée. Il est objectivé des taux plus élevés d’hémoglobine glyquée, plus de dommages et moins de défenses anti-oxydantes chez les femmes par rapport aux hommes, en rapport, probablement avec l’état nutritionnel et l’environnement hormonal spécifiques au sexe. L’influence de l’âge sur le statut en stress oxydant s’est distinguée plus tôt chez les hommes. En outre, plus la maladie diabétique évolue plus le stress oxydant est exacerbé et le statut redox devient plus révélateur que le taux de l’hémoglobine glyquée. L’activité physique modérée a montré des effets favorables sur les taux de l’hémoglobine glyquée et les défenses anti-oxydantes ; elle réduit également les dommages oxydatifs. Le stress oxydatif joue un rôle manifeste dans le développement du diabète, sa progression et de ses complications. Par ailleurs, nos résultats ont suggéré que la méthémoglobine pourrait être un marqueur indirect du stress oxydatif, contribuant aux complications diabétiques.