Vidéothèque / S.N.D.L . / Sugg.d’achat / Biblio.Virtuelle / DSpace / Démo.R.Bibliographique. / EMC
Connectez-vous au SNDL pour consulter les EMC
Les Suggestions d’achat :Entre 8H00 et 18h00 7/7 .
«Horaires d’ouvertures de la Banque de prêt et Salles de lecture » :
«Horaires d’ouvertures de la Banque de prêt et Salles de lecture » :
«La Banque de prêt» :
* Du dimanche au jeudi de 08H00 à 16H300.
«Salles de lecture » :
* Du Samedi au jeudi de 08H00 à 18H00.
A partir de cette page vous pouvez :
Retourner au premier écran avec les étagères virtuelles... |
Résultat de la recherche
1 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Protection cérébrale'
Affiner la recherche Générer le flux rss de la recherche Interroger des sources externes Faire une suggestion
[article]
in EMC techniques chirurgicales > 300/18 (Trimestrielle) . - 20 P.
Titre : Chirurgie carotidienne : techniques endovasculaires et stratégie de traitement Type de document : texte imprimé Auteurs : Caradu, C., Auteur ; Ducasse, E., Auteur ; Bérard, X., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 20 P. Note générale : La revue disponible en ligne sur Em consulte.com Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Carotide Stent Filtre Protection cérébrale Inversion de flux Embolie Thrombolyse Index. décimale : 617.4 Chirurgie des systèmes Résumé : Le stenting a démontré sa faisabilité dans le traitement des sténoses carotidiennes. Les essais randomisés contrôlés actuellement publiés comparant stenting et thrombo-endartériectomie retrouvent un bénéfice du stenting sur les taux d'atteinte des paires crâniennes et d'hématome de la voie d'abord, mais significativement plus d'accident vasculaire cérébral (AVC) et de décès périopératoires. Ce risque semble plus élevé chez les patients de plus de 70 ans et dans les sténoses symptomatiques, notamment dans les 14 premiers jours. Le stenting carotidien reste donc essentiellement réservé aux patients à haut risque chirurgical pour une thrombo-endartériectomie, englobant les risques techniques ou anatomiques (paralysie récurrentielle controlatérale, immobilité du cou, trachéotomie, lésions tissulaires sévères [radiques] ou sténose inaccessible), cliniques (insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection ≤ 30 %, insuffisance respiratoire sévère, cardiopathie ischémique instable, cardiopathie valvulaire sévère) et hémodynamique (occlusion de la carotide controlatérale). L'analyse préopératoire doit prendre en compte l'anatomie de la crosse aortique et de la lésion, et l'état général du patient. La technique est maintenant bien codifiée : la voie d'abord fémorale est pour l'instant majoritaire, un cathéter-guide ou un introducteur long permet de stabiliser le matériel au niveau de l'artère carotide commune, et les systèmes de protection cérébrale et le stenting limitent le risque embolique. Des avancées techniques, comme l'utilisation de stents à cellules fermées voire micro-mesh (double couche), les systèmes de protection cérébrale par inversion de flux, et l'abord carotidien direct (permettant de s'affranchir du risque embolique lors de la navigation dans la crosse aortique), semblent permettre d'obtenir des résultats comparables à ceux de la thrombo-endartériectomie dans des études préliminaires dont les résultats restent à confirmer. Les recommandations actuelles seront donc potentiellement à revoir en fonction des résultats des différents essais randomisés contrôlés actuellement en cours. Note de contenu : Numéro 139,Trimestrielle
Notice établie d'après le Vol.37, N°04 (Octobre 2021)
Eléments à classer: +43-146-D (20 p.), T.02
Eléments à retirer: -43-146-D (2015), T.02
En ligne : https://www.em-consulte.com [article] Chirurgie carotidienne : techniques endovasculaires et stratégie de traitement [texte imprimé] / Caradu, C., Auteur ; Ducasse, E., Auteur ; Bérard, X., Auteur . - 2018 . - 20 P.
La revue disponible en ligne sur Em consulte.com
Langues : Français
in EMC techniques chirurgicales > 300/18 (Trimestrielle) . - 20 P.
Catégories : Santé Mots-clés : Carotide Stent Filtre Protection cérébrale Inversion de flux Embolie Thrombolyse Index. décimale : 617.4 Chirurgie des systèmes Résumé : Le stenting a démontré sa faisabilité dans le traitement des sténoses carotidiennes. Les essais randomisés contrôlés actuellement publiés comparant stenting et thrombo-endartériectomie retrouvent un bénéfice du stenting sur les taux d'atteinte des paires crâniennes et d'hématome de la voie d'abord, mais significativement plus d'accident vasculaire cérébral (AVC) et de décès périopératoires. Ce risque semble plus élevé chez les patients de plus de 70 ans et dans les sténoses symptomatiques, notamment dans les 14 premiers jours. Le stenting carotidien reste donc essentiellement réservé aux patients à haut risque chirurgical pour une thrombo-endartériectomie, englobant les risques techniques ou anatomiques (paralysie récurrentielle controlatérale, immobilité du cou, trachéotomie, lésions tissulaires sévères [radiques] ou sténose inaccessible), cliniques (insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection ≤ 30 %, insuffisance respiratoire sévère, cardiopathie ischémique instable, cardiopathie valvulaire sévère) et hémodynamique (occlusion de la carotide controlatérale). L'analyse préopératoire doit prendre en compte l'anatomie de la crosse aortique et de la lésion, et l'état général du patient. La technique est maintenant bien codifiée : la voie d'abord fémorale est pour l'instant majoritaire, un cathéter-guide ou un introducteur long permet de stabiliser le matériel au niveau de l'artère carotide commune, et les systèmes de protection cérébrale et le stenting limitent le risque embolique. Des avancées techniques, comme l'utilisation de stents à cellules fermées voire micro-mesh (double couche), les systèmes de protection cérébrale par inversion de flux, et l'abord carotidien direct (permettant de s'affranchir du risque embolique lors de la navigation dans la crosse aortique), semblent permettre d'obtenir des résultats comparables à ceux de la thrombo-endartériectomie dans des études préliminaires dont les résultats restent à confirmer. Les recommandations actuelles seront donc potentiellement à revoir en fonction des résultats des différents essais randomisés contrôlés actuellement en cours. Note de contenu : Numéro 139,Trimestrielle
Notice établie d'après le Vol.37, N°04 (Octobre 2021)
Eléments à classer: +43-146-D (20 p.), T.02
Eléments à retirer: -43-146-D (2015), T.02
En ligne : https://www.em-consulte.com