Titre : | Tuberculose et maladies Thromboemboliques veineuses : a propos de 04 cas au niveau du CHU Bejaia | Type de document : | document électronique | Auteurs : | Lamine, Bouchallal, Auteur ; Lyes, Hadibi, Auteur ; Dr. Chahra, Boulahia, Directeur de thèse | Editeur : | Béjaia : Université de Béjaia | Année de publication : | 2020 | Importance : | 5,28 Mo | Présentation : | ill. | Format : | Pdf | Note générale : | Bibliogr. | Langues : | Français | Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Tuberculose Thrombose veineuse profonde Embolie pulmonaire Chimiothérapie antituberculeuse Anticoagulants (anti-vit K, HBPM) | Index. décimale : | 616.995 Tumeurs et maladies diveres. tuberculose | Résumé : | La tuberculose est l'un des facteurs de risque de maladie thromboembolique dont la prévalence varie entre 0,6 et 3,9%. La physiopathologie de cette association n'est pas encore bien comprise, il existe un état d'hypercoagulabilité lié à plusieurs facteurs (utilisation de corticothérapie dans les formes aiguës, alitement prolongé chez les patients atteints de tuberculose débilitante et utilisation de la rifampicine). Cette association présente des difficultés sur certains plans, notamment diagnostiques et thérapeutiques.
Le but des travaux est d'étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de cette association.
Pour cela, une étude rétrospective sur 05 ans s'étendant de 2015 à fin 2019 réalisée au niveau du service des maladies infectieuses du CHU de Bejaia s'est centrée sur 04 cas cliniques d'association de tuberculose et de maladie thromboembolique veineuse visant à connaître le divers aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques et les difficultés de prise en charge des maladies infectieuses au niveau des services.
Notre étude n'est pas grande, trouvant 33 cas sur 05 ans, ne se limitant pas au service des maladies infectieuses, nos résultats ne peuvent donc pas être projetés sur des études mondiales.
La prévalence de l'association était de 12% (33 patients hospitalisés pour diagnostic de tuberculose dont 04 cas associés à une maladie thromboembolique). L'âge moyen était de 37,25 ans avec une prédominance de sexe masculin (04 hommes) et le profil d'immunosuppression était présent dans une seule maladie. La clinique diffère selon l'emplacement de la TEV (dyspnée et douleur thoracique pour embolie pulmonaire, signe d'Homans, jambe chaude et douloureuse pour TVP).
Il s'agissait d'une tuberculose pulmonaire dans (06%) des cas, miliaire (03%), osseuse (63%), méninges et cerveau (15%).
MVTE est apparu en moyenne entre le dixième et le trentième jour de traitement antituberculeux. Une confirmation a été fournie lors de l'hospitalisation par échographie doppler pour TVP et angiographie thoracique CT pour PE et a trouvé 01 cas d'embolie pulmonaire et 01 cas de thrombose veineuse profonde et 02 cas de thrombose sinusale longitudinale supérieure. Tous les patients ont reçu un traitement antituberculeux associé à des anticoagulants. Le traitement antituberculeux a été poursuivi chez les patients avec un schéma d'attaque et un schéma d'entretien. Un traitement anticoagulant a été instauré chez tous les patients sous héparine suivi d'un traitement anti-vitamine K.
L'évolution clinique a été favorable pour nos 03 cas et nous avons déploré un décès.
Compte tenu de la gravité de cette association, tout signe clinique pouvant indiquer cette complication doit toujours être suspecté et diagnostiqué, surtout s'il existe des facteurs de risque sous-jacents. | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
Tuberculose et maladies Thromboemboliques veineuses : a propos de 04 cas au niveau du CHU Bejaia [document électronique] / Lamine, Bouchallal, Auteur ; Lyes, Hadibi, Auteur ; Dr. Chahra, Boulahia, Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2020 . - 5,28 Mo : ill. ; Pdf. Bibliogr. Langues : Français Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Tuberculose Thrombose veineuse profonde Embolie pulmonaire Chimiothérapie antituberculeuse Anticoagulants (anti-vit K, HBPM) | Index. décimale : | 616.995 Tumeurs et maladies diveres. tuberculose | Résumé : | La tuberculose est l'un des facteurs de risque de maladie thromboembolique dont la prévalence varie entre 0,6 et 3,9%. La physiopathologie de cette association n'est pas encore bien comprise, il existe un état d'hypercoagulabilité lié à plusieurs facteurs (utilisation de corticothérapie dans les formes aiguës, alitement prolongé chez les patients atteints de tuberculose débilitante et utilisation de la rifampicine). Cette association présente des difficultés sur certains plans, notamment diagnostiques et thérapeutiques.
Le but des travaux est d'étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de cette association.
Pour cela, une étude rétrospective sur 05 ans s'étendant de 2015 à fin 2019 réalisée au niveau du service des maladies infectieuses du CHU de Bejaia s'est centrée sur 04 cas cliniques d'association de tuberculose et de maladie thromboembolique veineuse visant à connaître le divers aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques et les difficultés de prise en charge des maladies infectieuses au niveau des services.
Notre étude n'est pas grande, trouvant 33 cas sur 05 ans, ne se limitant pas au service des maladies infectieuses, nos résultats ne peuvent donc pas être projetés sur des études mondiales.
La prévalence de l'association était de 12% (33 patients hospitalisés pour diagnostic de tuberculose dont 04 cas associés à une maladie thromboembolique). L'âge moyen était de 37,25 ans avec une prédominance de sexe masculin (04 hommes) et le profil d'immunosuppression était présent dans une seule maladie. La clinique diffère selon l'emplacement de la TEV (dyspnée et douleur thoracique pour embolie pulmonaire, signe d'Homans, jambe chaude et douloureuse pour TVP).
Il s'agissait d'une tuberculose pulmonaire dans (06%) des cas, miliaire (03%), osseuse (63%), méninges et cerveau (15%).
MVTE est apparu en moyenne entre le dixième et le trentième jour de traitement antituberculeux. Une confirmation a été fournie lors de l'hospitalisation par échographie doppler pour TVP et angiographie thoracique CT pour PE et a trouvé 01 cas d'embolie pulmonaire et 01 cas de thrombose veineuse profonde et 02 cas de thrombose sinusale longitudinale supérieure. Tous les patients ont reçu un traitement antituberculeux associé à des anticoagulants. Le traitement antituberculeux a été poursuivi chez les patients avec un schéma d'attaque et un schéma d'entretien. Un traitement anticoagulant a été instauré chez tous les patients sous héparine suivi d'un traitement anti-vitamine K.
L'évolution clinique a été favorable pour nos 03 cas et nous avons déploré un décès.
Compte tenu de la gravité de cette association, tout signe clinique pouvant indiquer cette complication doit toujours être suspecté et diagnostiqué, surtout s'il existe des facteurs de risque sous-jacents. | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
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