Titre : | Les troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé : expérience du service de néphrologie du CHU de Bejaia Etude épidémiologique et statistique des années 2017, 2018, 2019 | Type de document : | texte imprimé | Auteurs : | Amine, Merabtine, Auteur ; Ziani Dr. Mouloud, Directeur de thèse | Editeur : | Béjaia : Université de Béjaia | Année de publication : | 2020 | Importance : | 1 vol.(137 f.) | Présentation : | ill. | Format : | 30 cm | Note générale : | Bibliogr. | Langues : | Français | Mots-clés : | la calcémie la phosphatémie La maladie rénale chronique MRC l’insuffisance rénale l’hémodialyse Troubles minéraux et osseux | Index. décimale : | 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire | Résumé : | Le maintien de la calcémie et de la phosphatémie est sous la dépendance d’hormones dont la forme active de la vitamine D et l’hormone parathyroïdienne. Notre compréhension de la régulation du métabolisme phosphocalcique s’est considérablement enrichie et complexifiée ces dernières années grâce à la découverte de nouveaux acteurs dont le FGF23.
La maladie rénale chronique (MRC) s’accompagne de troubles minéraux et métaboliques importants regroupés sous le terme de « troubles minéraux et osseux de la maladie rénale chronique ou CKD- MBD pour « chronic kidney disease - mineral and bone disorders ». Ces troubles sont caractérisés par des anomalies biochimiques du métabolisme phosphocalcique, du remodelage et de la minéralisation osseuse et par le développement de calcifications vasculaires. L’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique, dont les mécanismes sont aujourd’hui en passe d’être mieux compris et dans lequel la rétention de phosphate joue un rôle important, est un déterminant physiopathologique essentiel dans la survenue des différentes anomalies des tissus osseux et des tissus mous. Des travaux récents ont aussi démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique. Après un rappel sur la régulation de la calcémie et de la phosphatémie, nous décrirons dans un premier temps les mécanismes physiopathologiques à l’origine des troubles minéraux et dans un second temps les conséquences de ces troubles minéraux sur le squelette et la paroi vasculaire. La biologie tenant une place importante dans le diagnostic et le suivi thérapeutique de ces atteintes, nous rappellerons les principales recommandations émises par la fondation internationale « Kidney disease improving global outcome (KDIGO) » sur les paramètres biologiques à mesurer. | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
Les troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé : expérience du service de néphrologie du CHU de Bejaia Etude épidémiologique et statistique des années 2017, 2018, 2019 [texte imprimé] / Amine, Merabtine, Auteur ; Ziani Dr. Mouloud, Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2020 . - 1 vol.(137 f.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : | la calcémie la phosphatémie La maladie rénale chronique MRC l’insuffisance rénale l’hémodialyse Troubles minéraux et osseux | Index. décimale : | 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire | Résumé : | Le maintien de la calcémie et de la phosphatémie est sous la dépendance d’hormones dont la forme active de la vitamine D et l’hormone parathyroïdienne. Notre compréhension de la régulation du métabolisme phosphocalcique s’est considérablement enrichie et complexifiée ces dernières années grâce à la découverte de nouveaux acteurs dont le FGF23.
La maladie rénale chronique (MRC) s’accompagne de troubles minéraux et métaboliques importants regroupés sous le terme de « troubles minéraux et osseux de la maladie rénale chronique ou CKD- MBD pour « chronic kidney disease - mineral and bone disorders ». Ces troubles sont caractérisés par des anomalies biochimiques du métabolisme phosphocalcique, du remodelage et de la minéralisation osseuse et par le développement de calcifications vasculaires. L’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique, dont les mécanismes sont aujourd’hui en passe d’être mieux compris et dans lequel la rétention de phosphate joue un rôle important, est un déterminant physiopathologique essentiel dans la survenue des différentes anomalies des tissus osseux et des tissus mous. Des travaux récents ont aussi démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique. Après un rappel sur la régulation de la calcémie et de la phosphatémie, nous décrirons dans un premier temps les mécanismes physiopathologiques à l’origine des troubles minéraux et dans un second temps les conséquences de ces troubles minéraux sur le squelette et la paroi vasculaire. La biologie tenant une place importante dans le diagnostic et le suivi thérapeutique de ces atteintes, nous rappellerons les principales recommandations émises par la fondation internationale « Kidney disease improving global outcome (KDIGO) » sur les paramètres biologiques à mesurer. | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
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