Titre : | Les fractures de la diaphyse fémorale : étude comparative entre le clou centromédullaire et la plaque vissé série de 60 cas | Type de document : | document électronique | Auteurs : | Latreche Faiza, Auteur ; Kakouche Lydia, Auteur ; Dr. Ahmed Chahine, Toualbi, Directeur de thèse ; Dr. Ahmed, Boutaleb, Autre | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | Année de publication : | 2021 | Importance : | 2,51 Mo | Présentation : | ill. | Format : | Pdf | Note générale : | Bibliogr. | Langues : | Français | Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Fracture de la diaphyse fémorale Ostéosynthèse,Enclouage Plaque vissé Infections Cal vicieuxmembre | Index. décimale : | 617.1 Plaies et blessures. Traumatologie | Résumé : | La fracture de la diaphyse fémorale est une fracture fréquente surtout chez le sujet jeune à prédominance masculine, secondaire à un traumatisme violent le plus souvent suite d’un accident de circulation qui constitue l’étiologie la plus fréquente.
Le traitement le plus souvent chirurgical faisant appel aux techniques modernes d’ostéosynthèse .l’enclouage centromédullaire prend progressivement le pas sur L’ostéosynthèse par plaques, ce traitement chirurgical reste menacé par quatre risques : l’infection, la pseudarthrose, les cals vicieux et raccourcissement de membre Ces complications sont exceptionnelles et en fonction surtout de la complexité de la fracture, du type de traitement et des lésions associées.
Il s’agit d’une étude rétrospective mono-centrique et comparative entre deux cohortes de patients, réalisée au service d'orthopédie du CHU de Bejaia de novembre 2018 au mai 2021. Nous avons recensé à travers l’étude de dossiers médicaux, un total de 60 malades opérés dans le cadre de l’urgence pour une fracture de la diaphyse fémorale et suivis en consultation. La première cohorte comportait 30 malades qui ont bénéficié d'un enclouage centromédullaire de la diaphyse fémorale. La seconde comportait 30 autres malades, chez qui une plaque vissée a été posée.
L’analyse des résultats nous a permis de constater une prédominance masculine dans les deux cohortes, l’âge moyen des patients était 46 ans et le type de fracture le fréquent est fracture simple, le siège de fracture le plus touché et le 1 /3 moyen.
Parmi les complications post-opératoires, on note dans la première cohorte (enclouage centromédullaire) : 2 cas d’infection, 1 cas de pseudarthrose, 2 cas de raccourcissement. Dans la deuxième cohorte (plaques vissées) on note : 2 cas d’infection, 3 cas de pseudarthroses, 1 cas de cals vicieux, 1cas de raccourcissement de membre.
Concernant les complications post-opératoires, on constate qu’il existe une différence significative entre les patients de la première cohorte qui ont été opérés par un enclouage centromédullaire, présentant moins de complications en post-opératoire (13,33 %), et les patients de la seconde cohorte qui ont été opérés par une plaque vissée qui ont présenté un taux global plus élevé de complications post-opératoires (23,33%). En comparant nos résultats avec les données de la littérature médicale, on note qu’ils sont pratiquement semblables avec les différentes études citées.
Devant une fracture de la diaphyse fémorale, un traitement précoce et adéquat est nécessaire afin de préserver la vitalité et le bon fonctionnement du membre pour cela L’enclouage centromédullaire constitue la technique opératoire de choix dans ce type de fracture du fais des avantages que cette technique apporte dans
leur prise en charge. | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
Les fractures de la diaphyse fémorale : étude comparative entre le clou centromédullaire et la plaque vissé série de 60 cas [document électronique] / Latreche Faiza, Auteur ; Kakouche Lydia, Auteur ; Dr. Ahmed Chahine, Toualbi, Directeur de thèse ; Dr. Ahmed, Boutaleb, Autre . - Béjaia : Faculté de médecine, 2021 . - 2,51 Mo : ill. ; Pdf. Bibliogr. Langues : Français Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Fracture de la diaphyse fémorale Ostéosynthèse,Enclouage Plaque vissé Infections Cal vicieuxmembre | Index. décimale : | 617.1 Plaies et blessures. Traumatologie | Résumé : | La fracture de la diaphyse fémorale est une fracture fréquente surtout chez le sujet jeune à prédominance masculine, secondaire à un traumatisme violent le plus souvent suite d’un accident de circulation qui constitue l’étiologie la plus fréquente.
Le traitement le plus souvent chirurgical faisant appel aux techniques modernes d’ostéosynthèse .l’enclouage centromédullaire prend progressivement le pas sur L’ostéosynthèse par plaques, ce traitement chirurgical reste menacé par quatre risques : l’infection, la pseudarthrose, les cals vicieux et raccourcissement de membre Ces complications sont exceptionnelles et en fonction surtout de la complexité de la fracture, du type de traitement et des lésions associées.
Il s’agit d’une étude rétrospective mono-centrique et comparative entre deux cohortes de patients, réalisée au service d'orthopédie du CHU de Bejaia de novembre 2018 au mai 2021. Nous avons recensé à travers l’étude de dossiers médicaux, un total de 60 malades opérés dans le cadre de l’urgence pour une fracture de la diaphyse fémorale et suivis en consultation. La première cohorte comportait 30 malades qui ont bénéficié d'un enclouage centromédullaire de la diaphyse fémorale. La seconde comportait 30 autres malades, chez qui une plaque vissée a été posée.
L’analyse des résultats nous a permis de constater une prédominance masculine dans les deux cohortes, l’âge moyen des patients était 46 ans et le type de fracture le fréquent est fracture simple, le siège de fracture le plus touché et le 1 /3 moyen.
Parmi les complications post-opératoires, on note dans la première cohorte (enclouage centromédullaire) : 2 cas d’infection, 1 cas de pseudarthrose, 2 cas de raccourcissement. Dans la deuxième cohorte (plaques vissées) on note : 2 cas d’infection, 3 cas de pseudarthroses, 1 cas de cals vicieux, 1cas de raccourcissement de membre.
Concernant les complications post-opératoires, on constate qu’il existe une différence significative entre les patients de la première cohorte qui ont été opérés par un enclouage centromédullaire, présentant moins de complications en post-opératoire (13,33 %), et les patients de la seconde cohorte qui ont été opérés par une plaque vissée qui ont présenté un taux global plus élevé de complications post-opératoires (23,33%). En comparant nos résultats avec les données de la littérature médicale, on note qu’ils sont pratiquement semblables avec les différentes études citées.
Devant une fracture de la diaphyse fémorale, un traitement précoce et adéquat est nécessaire afin de préserver la vitalité et le bon fonctionnement du membre pour cela L’enclouage centromédullaire constitue la technique opératoire de choix dans ce type de fracture du fais des avantages que cette technique apporte dans
leur prise en charge. | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
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