Titre : | Traumatisme de la rate : stratégie diagnostique et thérapeutique | Type de document : | document électronique | Auteurs : | Ferroudj Dina, Auteur ; Matib Sonia, Auteur ; Dr. Salim Belkherchi, Directeur de thèse ; Dr. Redouane, Autre | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | Année de publication : | 2022 | Importance : | 11,6 Mo | Présentation : | ill. | Format : | Pdf | Note générale : | Bibliogr.
Annexes | Langues : | Français | Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Traumatisme splénique Réanimation Traitement non opératoire Splénectomie,Radio embolisation Morbi-mortalité | Index. décimale : | 617.5 Chirurgie topographique | Résumé : | La rate est le principal organe touché lors des traumatismes abdominaux. Sa gravité peut être source d’importante morbidité et mortalité non négligeable. Sa prise en charge a évolué durant les dernières décennies d'une approche principalement chirurgicale à une approche conservatrice.
Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique portant sur 30 cas de traumatismes de la rate, dont la prise en charge thérapeutique et/ou le suivi post opératoire ont été effectués dans les services de chirurgie générale du CHU Khalil Amrane de Bejaia, sur une période de 8 ans allant du 1er Janvier 2015 au 31 Juillet 2022. Ont été retenus dans l’étude tous les patients admis pour traumatisme abdominal et chez lesquels le traumatisme de la rate a été confirmé avant ou pendant l’intervention. N’ont pas été retenus dans l’étude les patients dont les dossiers étaient incomplets ou non retrouvés.
Nos objectifs étaient de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des traumatisés de la rate et analyser les résultats.
Dans cette étude le sexe ratio était de 29 :1 et la moyenne d’âge a été de 35.5 ans pour des extrêmes de 16 et 89 ans. L’accident de la route a été la principale étiologie dans 66.7%. Les signes cliniques retrouvés ont été la douleur abdominale dans 80% associée à des signes de choc hypovolémique dans 50%, une contracture abdominale généralisée dans
43.3% et une matité des flancs dans 40%. Les examens complémentaires réalisés ont été la numération formule sanguine (NFS) dans 100%, l’échographie abdominale dans 73.3% et elle a permis de mettre en évidence l’hémopéritoine dans 86.4%. La tomodensitométrie abdominale a été réalisée dans 60% et dans 94.4% des cas la lésion splénique a été identifiée associée parfois à l’atteinte d’autres organes (foie 33.3% et rein 5.6%). Nous avons analysé les différentes méthodes thérapeutiques, le traitement non opératoire avec surveillance été adopté initialement chez 63.3% et parmi eux 30% ont présenté un échec qui ont nécessité une splénectomie. Le traitement chirurgical a été effectué dans 67,9% des cas, avec 100% de splénectomie totale. Le taux la morbidité était de 30% à types d’infection pulmonaire dans 3 cas, un cas c’était une hémorragie secondaire et 2 cas de sepsis précoce. La mortalité a été de 10%. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 5.9 jours.
La prise en charge des patients traumatisés de la rate dépend tant de la phase pré hospitalière qu’intra hospitalière et dont le handicape reste l’absence de radio embolisation. | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
Traumatisme de la rate : stratégie diagnostique et thérapeutique [document électronique] / Ferroudj Dina, Auteur ; Matib Sonia, Auteur ; Dr. Salim Belkherchi, Directeur de thèse ; Dr. Redouane, Autre . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 11,6 Mo : ill. ; Pdf. Bibliogr.
Annexes Langues : Français Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Traumatisme splénique Réanimation Traitement non opératoire Splénectomie,Radio embolisation Morbi-mortalité | Index. décimale : | 617.5 Chirurgie topographique | Résumé : | La rate est le principal organe touché lors des traumatismes abdominaux. Sa gravité peut être source d’importante morbidité et mortalité non négligeable. Sa prise en charge a évolué durant les dernières décennies d'une approche principalement chirurgicale à une approche conservatrice.
Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique portant sur 30 cas de traumatismes de la rate, dont la prise en charge thérapeutique et/ou le suivi post opératoire ont été effectués dans les services de chirurgie générale du CHU Khalil Amrane de Bejaia, sur une période de 8 ans allant du 1er Janvier 2015 au 31 Juillet 2022. Ont été retenus dans l’étude tous les patients admis pour traumatisme abdominal et chez lesquels le traumatisme de la rate a été confirmé avant ou pendant l’intervention. N’ont pas été retenus dans l’étude les patients dont les dossiers étaient incomplets ou non retrouvés.
Nos objectifs étaient de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des traumatisés de la rate et analyser les résultats.
Dans cette étude le sexe ratio était de 29 :1 et la moyenne d’âge a été de 35.5 ans pour des extrêmes de 16 et 89 ans. L’accident de la route a été la principale étiologie dans 66.7%. Les signes cliniques retrouvés ont été la douleur abdominale dans 80% associée à des signes de choc hypovolémique dans 50%, une contracture abdominale généralisée dans
43.3% et une matité des flancs dans 40%. Les examens complémentaires réalisés ont été la numération formule sanguine (NFS) dans 100%, l’échographie abdominale dans 73.3% et elle a permis de mettre en évidence l’hémopéritoine dans 86.4%. La tomodensitométrie abdominale a été réalisée dans 60% et dans 94.4% des cas la lésion splénique a été identifiée associée parfois à l’atteinte d’autres organes (foie 33.3% et rein 5.6%). Nous avons analysé les différentes méthodes thérapeutiques, le traitement non opératoire avec surveillance été adopté initialement chez 63.3% et parmi eux 30% ont présenté un échec qui ont nécessité une splénectomie. Le traitement chirurgical a été effectué dans 67,9% des cas, avec 100% de splénectomie totale. Le taux la morbidité était de 30% à types d’infection pulmonaire dans 3 cas, un cas c’était une hémorragie secondaire et 2 cas de sepsis précoce. La mortalité a été de 10%. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 5.9 jours.
La prise en charge des patients traumatisés de la rate dépend tant de la phase pré hospitalière qu’intra hospitalière et dont le handicape reste l’absence de radio embolisation. | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
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