La prise en charge chirurgicale du goitre / LYnda, Mouloudji

Public ISBD Titre : La prise en charge chirurgicale du goitre : étude rétrospective sur 79 cas au niveau du CHU de Bejaia Type de document : texte imprimé Auteurs : LYnda, Mouloudji, Auteur ; Habiba, Mahmoudi, Auteur ; Dr.A. Benmouffok, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2017 Importance : 1 vol. (137 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Chirurgie du goitre Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Ce travail a pour objectif d’évaluer l’expérience du service de chirurgie viscérale au centre hospitalier universitaire CHU KHALIL AMRAN dans la prise en charge clinique, para clinique et essentiellement chirurgicale de la pathologie thyroïdienne. Nous proposant une étude rétrospective incluant 79 patients opérés pour pathologie thyroïdienne sur une période de 03 ans de janvier 2014 à avril 2016. Le bilan initial a comporté un interrogatoire, un examen clinique complet et un bilan para clinique fait d'une échographie thyroïdienne et d’un bilan hormonal thyroïdien fait principalement de la TSH. L’âge moyen de nos patients était de 43,63 ans, et le sexe ratio était de 3,94 en faveur des femmes .Le délai du diagnostic était plus de 2 ans dans 53% des cas. 35 % des malades ont consulté pour une masse asymptomatique. Nos patients étaient euthyroidiens dans 94,94 % des cas. L’échographie a montré 47% des cas qui sont a risque faible de malignité. La radio thoracique et la TDM ont objectivé un goitre plongeant dans 2,53% des cas. L’indication chirurgicale était posée devant un goitre simple dans 22,78%, la suspicion de malignité dans 15,18% des cas. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 89% des cas et la loboisthmectomie dans 11% des cas. En postopératoire, l’hématome compressif été noté dans 1.26% des cas, la paralysie récurrentielle dans 0 %, L’hypoparathyroïdie dans 2,53%. La mortalité était de 0%. La thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considéré comme l’intervention reine de la chirurgie cervicale. Actuellement, les risques propres à l’acte chirurgical ont fortement diminué grâce à une codification précise de la technique. Cependant ces risques persistent et cette intervention présentera toujours des risques potentiels qu’ils soient hémorragiques nerveux ou parathyroïdiens. Les pathologies rencontrées étaient bénignes dans 97,46% des cas et malignes dans 5,06% des cas, ces dernières sont représentées principalement par le carcinome papillaire (3,79%). Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine La prise en charge chirurgicale du goitre : étude rétrospective sur 79 cas au niveau du CHU de Bejaia [texte imprimé] / LYnda, Mouloudji, Auteur ; Habiba, Mahmoudi, Auteur ; Dr.A. Benmouffok, Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2017 . - 1 vol. (137 f.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Chirurgie du goitre Index. décimale : 617 Chirurgie et sujets connexes Résumé : Ce travail a pour objectif d’évaluer l’expérience du service de chirurgie viscérale au centre hospitalier universitaire CHU KHALIL AMRAN dans la prise en charge clinique, para clinique et essentiellement chirurgicale de la pathologie thyroïdienne. Nous proposant une étude rétrospective incluant 79 patients opérés pour pathologie thyroïdienne sur une période de 03 ans de janvier 2014 à avril 2016. Le bilan initial a comporté un interrogatoire, un examen clinique complet et un bilan para clinique fait d'une échographie thyroïdienne et d’un bilan hormonal thyroïdien fait principalement de la TSH. L’âge moyen de nos patients était de 43,63 ans, et le sexe ratio était de 3,94 en faveur des femmes .Le délai du diagnostic était plus de 2 ans dans 53% des cas. 35 % des malades ont consulté pour une masse asymptomatique. Nos patients étaient euthyroidiens dans 94,94 % des cas. L’échographie a montré 47% des cas qui sont a risque faible de malignité. La radio thoracique et la TDM ont objectivé un goitre plongeant dans 2,53% des cas. L’indication chirurgicale était posée devant un goitre simple dans 22,78%, la suspicion de malignité dans 15,18% des cas. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 89% des cas et la loboisthmectomie dans 11% des cas. En postopératoire, l’hématome compressif été noté dans 1.26% des cas, la paralysie récurrentielle dans 0 %, L’hypoparathyroïdie dans 2,53%. La mortalité était de 0%. La thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considéré comme l’intervention reine de la chirurgie cervicale. Actuellement, les risques propres à l’acte chirurgical ont fortement diminué grâce à une codification précise de la technique. Cependant ces risques persistent et cette intervention présentera toujours des risques potentiels qu’ils soient hémorragiques nerveux ou parathyroïdiens. Les pathologies rencontrées étaient bénignes dans 97,46% des cas et malignes dans 5,06% des cas, ces dernières sont représentées principalement par le carcinome papillaire (3,79%). Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M03/2017	M03/2017	Mémoire	Salle de consultation sur place	Chirurgie et sujets connexes	Exclu du prêt

Traumatisme de l’Abdomen / Samira, Azzag

Public ISBD Titre : Traumatisme de l’Abdomen : a propos de 124 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Samira, Azzag, Auteur ; Sofia, Messaoudi, Auteur ; Dr.A. Benmouffok, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2017 Importance : 1 vol. (191 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Abdomen  Traumatisme Index. décimale : 617.1 Plaies et blessures. Traumatologie Résumé : Les traumatismes de l’abdomen, qu’ils soient fermés ou ouverts constituent une cause non négligeable de morbi-mortalité. Nous avons mené une étude rétrospective, allant du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2016, au service de chirurgie viscérale du CHU de Bejaia. Nous avons colligé 124 patients, on a enregistré le plus de cas de traumatismes abdominaux durant les 02 années 2011 et 2016, une fréquence importante a été notée en été, une nette prédominance masculine a été retrouvée. 80.5% de nos patients avaient un âge inférieur à 45ans. Dans notre étude, les contusions abdominales étaient le principal motif d’hospitalisation avec un taux de 54 %, causées majoritairement par les AVP (64%). Les plaies abdominales occupaient la deuxième position, dominées par les agressions par arme blanche (87,72%). Sur le plan clinique, 62.90 % des patients étaient stables hémodynamiquement, l’hypochondre a été le point d’impact le plus touché lors des contusions abdominales. Lors des plaies, l’épigastre et la région basi thoracique gauche étaient le siège le plus souvent atteint. Sur le plan biologique, seul 15,32% des patients avaient une hémoglobine inférieure à 11 g/dl. Sur le plan radiologique, l’échographie abdomino-pelvienne a été réalisé chez 65.32% des patients qui a montré un épanchement intra abdominal dans 60.49% des cas. La TDM a été réalisée chez 21.77% des patients. Les lésions spléniques occupaient le premier rang (23.48%). Les lésions hépatiques venaient en deuxième position (20.41 %). L’atteinte intestinale était retrouvée chez 9.09% des patients. 63.71% ont bénéficié d’un TRT chirurgical (80.65% des traumatisés de la rate ont été splénectomisés) contre 36.29% des cas qui ont bénéficié d’un TRT conservateur (83.33% des atteintes rénales et 62.97% des atteintes hépatiques ont été respectées). Le taux de mortalité était de 5.65% et de morbidité était de 8.06%. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Traumatisme de l’Abdomen : a propos de 124 cas [texte imprimé] / Samira, Azzag, Auteur ; Sofia, Messaoudi, Auteur ; Dr.A. Benmouffok, Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2017 . - 1 vol. (191 f.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Abdomen  Traumatisme Index. décimale : 617.1 Plaies et blessures. Traumatologie Résumé : Les traumatismes de l’abdomen, qu’ils soient fermés ou ouverts constituent une cause non négligeable de morbi-mortalité. Nous avons mené une étude rétrospective, allant du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2016, au service de chirurgie viscérale du CHU de Bejaia. Nous avons colligé 124 patients, on a enregistré le plus de cas de traumatismes abdominaux durant les 02 années 2011 et 2016, une fréquence importante a été notée en été, une nette prédominance masculine a été retrouvée. 80.5% de nos patients avaient un âge inférieur à 45ans. Dans notre étude, les contusions abdominales étaient le principal motif d’hospitalisation avec un taux de 54 %, causées majoritairement par les AVP (64%). Les plaies abdominales occupaient la deuxième position, dominées par les agressions par arme blanche (87,72%). Sur le plan clinique, 62.90 % des patients étaient stables hémodynamiquement, l’hypochondre a été le point d’impact le plus touché lors des contusions abdominales. Lors des plaies, l’épigastre et la région basi thoracique gauche étaient le siège le plus souvent atteint. Sur le plan biologique, seul 15,32% des patients avaient une hémoglobine inférieure à 11 g/dl. Sur le plan radiologique, l’échographie abdomino-pelvienne a été réalisé chez 65.32% des patients qui a montré un épanchement intra abdominal dans 60.49% des cas. La TDM a été réalisée chez 21.77% des patients. Les lésions spléniques occupaient le premier rang (23.48%). Les lésions hépatiques venaient en deuxième position (20.41 %). L’atteinte intestinale était retrouvée chez 9.09% des patients. 63.71% ont bénéficié d’un TRT chirurgical (80.65% des traumatisés de la rate ont été splénectomisés) contre 36.29% des cas qui ont bénéficié d’un TRT conservateur (83.33% des atteintes rénales et 62.97% des atteintes hépatiques ont été respectées). Le taux de mortalité était de 5.65% et de morbidité était de 8.06%. Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine

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