| Titre : | Encéphalopathie de Gayet et Wernicke chez la femme enceinte observée au sein du service de gynécologie-obstétrique de Bejaïa sur la période 2017-2022 | | Type de document : | document électronique | | Auteurs : | Chouali Hani, Auteur ; Hammache Adel, Auteur ; Dr. Farid, Bennour, Directeur de thèse | | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | | Année de publication : | 2022 | | Importance : | 1,37 Mo | | Présentation : | ill. | | Format : | Pdf | | Note générale : | Bibliogr. | | Langues : | Français | | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Encéphalopathie Gayet Wernicke EGW Grossesse | | Index. décimale : | 618 Autres branches de la médecine . Gynécologie et obstétrique | | Résumé : | L’encéphalopathie de Gayet et Wernicke est une urgence neurologique due à un déficit en thiamine. Au cours de la grossesse, cette pathologie fait suite à l’hyperémèse gravidique.
Notre travail a pour object if d’étudier la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’EGW au cours de la grossesse.
Notre étude est une étude rétrospective de patientes gestantes atteintes d’une encéphalopathie de Gayet et Wernicke ayant été hospitalisées au service de gynécologie obstétrique du CHU de Bejaia, durant la période s’étalant du 01/01/2017 au 31/08/2022.
6,7% des patientes hospitalisées pour PEC de vomissements gravidiques ont présenté une EGW. l’âge moyen de nos patientes était de 32 ans. L’âge gestationnel moyen au moment des manifestations d’EGW était de 14,8 SA.Aucune de nos patientes n’a présenté la triade classique (confusion, ataxie,ophtalmoplégie).
Trois patientes sur quatre (soit 75%) ont décrit des troubles de la conscience et de la mémoire.Deux patientes sur quatre ont présenté une neuropathie périphérique associée. Une patiente avait, sur le plan neurologique, uniquement des céphalées et vertige. Une patiente avait, en plus de la confusion mentale, une hypertonie et des myoclonies. Sur le plan ophtalmologique,une patiente sur quatre avait un nystagmus, et une autre patiente présentait une ophtalmoplégie.
Aucune de nos patientes n’a bénéficié d’un dosage de la thiamine, ou encore de l’activité transcétolase érythrocytaire et du pyruvate plasmatique ou de l’acide lactique.Trois patientes sur quatre ont bénéficié d’une IRM cérébrale. Deux revenant sans anomalies, l’autre objectivant des lésions évocatrices d’EGW.
Le diagnostic positif a été établi soit devant des images radiologiques évocatrices, soit devant la clinique suggestive avec amélioration clinique rapide après administration de thiamine.
Aucune de nos patientes n’a bénéficié d’une supplémentation thiaminique prophylactique. Toutes nos patientes ont reçu de la thiamine avec des posologies variant de 100mg/j à600mg/j.
Une patiente a gardé des séquelles à sa sortie, à type de déficit moteur des 4 membres.deux avortements spontanés sont survenus. Aucun décès maternel n’a été enregistré.L’encéphalopathie de Gayet et Wernicke est donc une pathologie rare pendant la grossesse.Elle demeure cependant sous-diagnostiquée. Elle doit être évoquée devant tout trouble neurologique ou ophtalmologique survenant dans un contexte de dénutrition.La supplémentation en thiamine doit être instauré précocement. En cas de retard diagnostic ou thérapeutique, les séquelles neurologiques peuvent être irréversibles, pouvant aller jusqu’au décès. | | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
Encéphalopathie de Gayet et Wernicke chez la femme enceinte observée au sein du service de gynécologie-obstétrique de Bejaïa sur la période 2017-2022 [document électronique] / Chouali Hani, Auteur ; Hammache Adel, Auteur ; Dr. Farid, Bennour, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 1,37 Mo : ill. ; Pdf. Bibliogr. Langues : Français | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | Encéphalopathie Gayet Wernicke EGW Grossesse | | Index. décimale : | 618 Autres branches de la médecine . Gynécologie et obstétrique | | Résumé : | L’encéphalopathie de Gayet et Wernicke est une urgence neurologique due à un déficit en thiamine. Au cours de la grossesse, cette pathologie fait suite à l’hyperémèse gravidique.
Notre travail a pour object if d’étudier la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’EGW au cours de la grossesse.
Notre étude est une étude rétrospective de patientes gestantes atteintes d’une encéphalopathie de Gayet et Wernicke ayant été hospitalisées au service de gynécologie obstétrique du CHU de Bejaia, durant la période s’étalant du 01/01/2017 au 31/08/2022.
6,7% des patientes hospitalisées pour PEC de vomissements gravidiques ont présenté une EGW. l’âge moyen de nos patientes était de 32 ans. L’âge gestationnel moyen au moment des manifestations d’EGW était de 14,8 SA.Aucune de nos patientes n’a présenté la triade classique (confusion, ataxie,ophtalmoplégie).
Trois patientes sur quatre (soit 75%) ont décrit des troubles de la conscience et de la mémoire.Deux patientes sur quatre ont présenté une neuropathie périphérique associée. Une patiente avait, sur le plan neurologique, uniquement des céphalées et vertige. Une patiente avait, en plus de la confusion mentale, une hypertonie et des myoclonies. Sur le plan ophtalmologique,une patiente sur quatre avait un nystagmus, et une autre patiente présentait une ophtalmoplégie.
Aucune de nos patientes n’a bénéficié d’un dosage de la thiamine, ou encore de l’activité transcétolase érythrocytaire et du pyruvate plasmatique ou de l’acide lactique.Trois patientes sur quatre ont bénéficié d’une IRM cérébrale. Deux revenant sans anomalies, l’autre objectivant des lésions évocatrices d’EGW.
Le diagnostic positif a été établi soit devant des images radiologiques évocatrices, soit devant la clinique suggestive avec amélioration clinique rapide après administration de thiamine.
Aucune de nos patientes n’a bénéficié d’une supplémentation thiaminique prophylactique. Toutes nos patientes ont reçu de la thiamine avec des posologies variant de 100mg/j à600mg/j.
Une patiente a gardé des séquelles à sa sortie, à type de déficit moteur des 4 membres.deux avortements spontanés sont survenus. Aucun décès maternel n’a été enregistré.L’encéphalopathie de Gayet et Wernicke est donc une pathologie rare pendant la grossesse.Elle demeure cependant sous-diagnostiquée. Elle doit être évoquée devant tout trouble neurologique ou ophtalmologique survenant dans un contexte de dénutrition.La supplémentation en thiamine doit être instauré précocement. En cas de retard diagnostic ou thérapeutique, les séquelles neurologiques peuvent être irréversibles, pouvant aller jusqu’au décès. | | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
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Encéphalopathie de Gayet et Wernicke chez la femme enceinte observée au sein du service de gynécologie-obstétrique de Bejaïa sur la période 2017-2022
