Titre : | Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chronique | Type de document : | document électronique | Auteurs : | Medrar Imene, Auteur ; Mersel Amel, Auteur ; Ziani Dr. Mouloud, Directeur de thèse | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | Année de publication : | 2022 | Importance : | 7,21 Mo | Présentation : | ill. | Format : | Pdf | Note générale : | Bibliogr. | Langues : | Français | Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Hyperparathyroïdie Maladie rénale chronique Calcémie Osseux | Index. décimale : | 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire | Résumé : | Le maintien de la calcémie et de la phosphaté mie dans des valeurs étroites est le résultat d’une régulation complexe faisant intervenir des échanges entre le rein, l’intestin et le squelette. Le rein joue un rôle essentiel dans cette régulation en permettant à court terme un maintien de l’équilibre phosphocalcique grâce à une adaptation de l’élimination rénale du calcium et des phosphates aux apports nutritionnels. Cette adaptation est sous la dépendance d’hormones dont la forme active de la vitamine D et l’hormone para thyroïdienne.
Notre compréhension de la régulation du métabolisme phosphocalcique s’est considérablement enrichie et complexifiée ces
dernières années grâce à la découverte de nouveaux acteurs dont le FGF23 et et Klotho.
La diminution progressive de la fonction rénale telle qu’elle est observée dans la maladie rénale chronique (MRC)s’accompagne de troubles minéraux et métaboliques importants regroupés sous le terme de « troubles minéraux et osseux de la maladie rénale chronique ou CKD-MBD pour « chronic kidney disease - minéral and bone disorders ». Ces troubles sont caractérisés par des anomalies biochimiques du métabolisme phosphocalcique, du remodelage et de la minéralisation osseuse et par le développement de calcifications vasculaires.
L’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique, dont les mécanismes sont aujourd’hui en passe d’être
mieux compdans la survenue des différentes anomalies des tissus osseux et des tissus mous. ris et dans lequel la rétention de phosphate joue un rôle important, est un déterminant physiopathologique essentiel.
Des travaux récents ont aussi démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement
associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Dans ce mémoire, après un rappel sur la maladie rénale chronique, la régulation de la calcémie et de la phosphaté mie, nous avons décrit dans un premier temps les mécanismes physiopathologiques à l’origine des troubles minéraux de la MRC et dans un second temps les conséquences de ces troubles minéraux sur le squelette et la paroi vasculaire ainsi que les différents mécanismes de leur prise en charge.
Il est important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation,la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques. (TMO-MRC). | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chronique [document électronique] / Medrar Imene, Auteur ; Mersel Amel, Auteur ; Ziani Dr. Mouloud, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 7,21 Mo : ill. ; Pdf. Bibliogr. Langues : Français Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Hyperparathyroïdie Maladie rénale chronique Calcémie Osseux | Index. décimale : | 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire | Résumé : | Le maintien de la calcémie et de la phosphaté mie dans des valeurs étroites est le résultat d’une régulation complexe faisant intervenir des échanges entre le rein, l’intestin et le squelette. Le rein joue un rôle essentiel dans cette régulation en permettant à court terme un maintien de l’équilibre phosphocalcique grâce à une adaptation de l’élimination rénale du calcium et des phosphates aux apports nutritionnels. Cette adaptation est sous la dépendance d’hormones dont la forme active de la vitamine D et l’hormone para thyroïdienne.
Notre compréhension de la régulation du métabolisme phosphocalcique s’est considérablement enrichie et complexifiée ces
dernières années grâce à la découverte de nouveaux acteurs dont le FGF23 et et Klotho.
La diminution progressive de la fonction rénale telle qu’elle est observée dans la maladie rénale chronique (MRC)s’accompagne de troubles minéraux et métaboliques importants regroupés sous le terme de « troubles minéraux et osseux de la maladie rénale chronique ou CKD-MBD pour « chronic kidney disease - minéral and bone disorders ». Ces troubles sont caractérisés par des anomalies biochimiques du métabolisme phosphocalcique, du remodelage et de la minéralisation osseuse et par le développement de calcifications vasculaires.
L’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique, dont les mécanismes sont aujourd’hui en passe d’être
mieux compdans la survenue des différentes anomalies des tissus osseux et des tissus mous. ris et dans lequel la rétention de phosphate joue un rôle important, est un déterminant physiopathologique essentiel.
Des travaux récents ont aussi démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement
associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Dans ce mémoire, après un rappel sur la maladie rénale chronique, la régulation de la calcémie et de la phosphaté mie, nous avons décrit dans un premier temps les mécanismes physiopathologiques à l’origine des troubles minéraux de la MRC et dans un second temps les conséquences de ces troubles minéraux sur le squelette et la paroi vasculaire ainsi que les différents mécanismes de leur prise en charge.
Il est important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation,la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques. (TMO-MRC). | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales |
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