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Auteur Dr. Farid, Boujennah
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Pneumopathies nosocomiales acquises sous ventilation mécanique / Mahmoudi Meriem
Titre : Pneumopathies nosocomiales acquises sous ventilation mécanique Type de document : texte imprimé Auteurs : Mahmoudi Meriem, Auteur ; Bouzid Lynda, Auteur ; Dr. Farid, Boujennah, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2021 Importance : 1 vol. (132 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Pneumopathie nosocomiale Réanimation Ventilation mécanique Index. décimale : 616.2 Maladies de l'appareil respiratoire : bronchite, pneumonie, asthme bronchiteux Résumé : Pneumopathies nosocomiales acquise sous ventilation mécanique au service de réanimation du CHU de Bejaia.
L’objectif de ce travail consistait en une analyse de l’incidence, des différents facteurs de risques. il s’agissait d’une étude descriptive et prospective réalisée sur une période de 03 mois (20 mars 2021 au 20 juin 2021) au service de Réanimation du CHU de Bejaia 24 patients ont été inclus dans notre étude et qui ont présenté une PNAVM.
Sur un total de 110 patients hospitalisé au niveau du service de réanimation, 24 d’entre eux ont présenté une PAVM, soit une incidence de 21.8%. L’âge moyen était de 53 ans avec un sex-ratio de 5. Le post opératoire d’un processus expansif intra crânien constituait le principal motif d’admission (25%).
Dans 58% des cas, la survenue des PAVM était tardive. La symptomatologie clinique était dominée par un foyer auscultatoire (96%), la fièvre (95%) et les secrétions purulente et/ou abondantes (92%).
Les germes isolés au prélèvement bronchique distal protégé étaient dans 67% des cas des Bacilles Gram Négatifs non entérobactéries, entérobactéries (24%) et Cocci Gram Positifs (CGP) dans 9% des cas. Les principaux BGN étaient : Ainetobacter.spp (52%) et Entérobacter (14%). Une bi-antibiothérapie empirique à large spectre a été instaurée chez 100% de nos patients, reposant sur l’association Imipenème+ Amikacine dans 91.3% des cas Une antibiothérapie à spectre étroit orientée par l’antibiogramme, reposant sur une monothérapie à colistine chez 66% des patients.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 24 jours. La mortalité spécifique était de 59 %.
La gravité des PAVM en réanimation de Bejaia impose des actions de prévention centrées sur le respect des règles d’hygiène hospitalière.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Pneumopathies nosocomiales acquises sous ventilation mécanique [texte imprimé] / Mahmoudi Meriem, Auteur ; Bouzid Lynda, Auteur ; Dr. Farid, Boujennah, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2021 . - 1 vol. (132 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Pneumopathie nosocomiale Réanimation Ventilation mécanique Index. décimale : 616.2 Maladies de l'appareil respiratoire : bronchite, pneumonie, asthme bronchiteux Résumé : Pneumopathies nosocomiales acquise sous ventilation mécanique au service de réanimation du CHU de Bejaia.
L’objectif de ce travail consistait en une analyse de l’incidence, des différents facteurs de risques. il s’agissait d’une étude descriptive et prospective réalisée sur une période de 03 mois (20 mars 2021 au 20 juin 2021) au service de Réanimation du CHU de Bejaia 24 patients ont été inclus dans notre étude et qui ont présenté une PNAVM.
Sur un total de 110 patients hospitalisé au niveau du service de réanimation, 24 d’entre eux ont présenté une PAVM, soit une incidence de 21.8%. L’âge moyen était de 53 ans avec un sex-ratio de 5. Le post opératoire d’un processus expansif intra crânien constituait le principal motif d’admission (25%).
Dans 58% des cas, la survenue des PAVM était tardive. La symptomatologie clinique était dominée par un foyer auscultatoire (96%), la fièvre (95%) et les secrétions purulente et/ou abondantes (92%).
Les germes isolés au prélèvement bronchique distal protégé étaient dans 67% des cas des Bacilles Gram Négatifs non entérobactéries, entérobactéries (24%) et Cocci Gram Positifs (CGP) dans 9% des cas. Les principaux BGN étaient : Ainetobacter.spp (52%) et Entérobacter (14%). Une bi-antibiothérapie empirique à large spectre a été instaurée chez 100% de nos patients, reposant sur l’association Imipenème+ Amikacine dans 91.3% des cas Une antibiothérapie à spectre étroit orientée par l’antibiogramme, reposant sur une monothérapie à colistine chez 66% des patients.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 24 jours. La mortalité spécifique était de 59 %.
La gravité des PAVM en réanimation de Bejaia impose des actions de prévention centrées sur le respect des règles d’hygiène hospitalière.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M02/2021 M02/2021 Mémoire Salle de consultation sur place Maladies de l'appareil respiratoire Exclu du prêt
Titre : Pneumopathies nosocomiales acquises sous ventilation mécanique Type de document : document électronique Auteurs : Mahmoudi Meriem, Auteur ; Bouzid Lynda, Auteur ; Dr. Farid, Boujennah, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2021 Importance : 3,07 Mo Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Pneumopathie nosocomiale Réanimation Ventilation mécanique Index. décimale : 616.2 Maladies de l'appareil respiratoire : bronchite, pneumonie, asthme bronchiteux Résumé : Pneumopathies nosocomiales acquise sous ventilation mécanique au service de réanimation du CHU de BEJAIA.
L’objectif de ce travail consistait en une analyse de l’incidence, des différents facteurs de risques. il s’agissait d’une étude descriptive et prospective réalisée sur une période de 03 mois (20 mars 2021 au 20 juin 2021) au service de Réanimation du CHU de BEJAIA 24 patients ont été inclus dans notre étude et qui ont présenté une PNAVM.
Sur un total de 110 patients hospitalisé au niveau du service de réanimation, 24 d’entre eux ont présenté une PAVM, soit une incidence de 21.8%. L’âge moyen était de 53 ans avec un sex-ratio de 5. Le post opératoire d’un processus expansif intra crânien constituait le principal motif d’admission (25%).
Dans 58% des cas, la survenue des PAVM était tardive. La symptomatologie clinique était dominée par un foyer auscultatoire (96%), la fièvre (95%) et les secrétions purulente et/ou abondantes (92%).
Les germes isolés au prélèvement bronchique distal protégé étaient dans 67% des cas des Bacilles Gram Négatifs non entérobactéries, entérobactéries (24%) et Cocci Gram Positifs (CGP) dans 9% des cas. Les principaux BGN étaient : Ainetobacter.spp (52%) et Entérobacter (14%). Une bi-antibiothérapie empirique à large spectre a été instaurée chez 100% de nos patients, reposant sur l’association Imipenème+ Amikacine dans 91.3% des cas Une antibiothérapie à spectre étroit orientée par l’antibiogramme, reposant sur une monothérapie à colistine chez 66% des patients.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 24 jours. La mortalité spécifique était de 59 %.
La gravité des PAVM en réanimation de Bejaia impose des actions de prévention centrées sur le respect des règles d’hygiène hospitalière.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Pneumopathies nosocomiales acquises sous ventilation mécanique [document électronique] / Mahmoudi Meriem, Auteur ; Bouzid Lynda, Auteur ; Dr. Farid, Boujennah, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2021 . - 3,07 Mo : ill. ; Pdf.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Pneumopathie nosocomiale Réanimation Ventilation mécanique Index. décimale : 616.2 Maladies de l'appareil respiratoire : bronchite, pneumonie, asthme bronchiteux Résumé : Pneumopathies nosocomiales acquise sous ventilation mécanique au service de réanimation du CHU de BEJAIA.
L’objectif de ce travail consistait en une analyse de l’incidence, des différents facteurs de risques. il s’agissait d’une étude descriptive et prospective réalisée sur une période de 03 mois (20 mars 2021 au 20 juin 2021) au service de Réanimation du CHU de BEJAIA 24 patients ont été inclus dans notre étude et qui ont présenté une PNAVM.
Sur un total de 110 patients hospitalisé au niveau du service de réanimation, 24 d’entre eux ont présenté une PAVM, soit une incidence de 21.8%. L’âge moyen était de 53 ans avec un sex-ratio de 5. Le post opératoire d’un processus expansif intra crânien constituait le principal motif d’admission (25%).
Dans 58% des cas, la survenue des PAVM était tardive. La symptomatologie clinique était dominée par un foyer auscultatoire (96%), la fièvre (95%) et les secrétions purulente et/ou abondantes (92%).
Les germes isolés au prélèvement bronchique distal protégé étaient dans 67% des cas des Bacilles Gram Négatifs non entérobactéries, entérobactéries (24%) et Cocci Gram Positifs (CGP) dans 9% des cas. Les principaux BGN étaient : Ainetobacter.spp (52%) et Entérobacter (14%). Une bi-antibiothérapie empirique à large spectre a été instaurée chez 100% de nos patients, reposant sur l’association Imipenème+ Amikacine dans 91.3% des cas Une antibiothérapie à spectre étroit orientée par l’antibiogramme, reposant sur une monothérapie à colistine chez 66% des patients.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 24 jours. La mortalité spécifique était de 59 %.
La gravité des PAVM en réanimation de Bejaia impose des actions de prévention centrées sur le respect des règles d’hygiène hospitalière.Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDM02/2021 CDM02/2021 Mémoire Electonique Salle multimédia Maladies de l'appareil respiratoire Exclu du prêt Documents numériques
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Pneumopathies nosocomiales acquises sous ventilation mécaniqueURL La prise en charge chirurgicale du goitre multinodulaire / Ait eldjoudi, Amel
Titre : La prise en charge chirurgicale du goitre multinodulaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Ait eldjoudi, Amel, Auteur ; Benallaoua, Narimane, Auteur ; Dr. Farid, Boujennah, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2019 Importance : 1 vol. (123 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Goitre Goitre multi nodulaire Chirurgie Index. décimale : 616.4 Maladies des systèmes glandulaire et endocrinien : goitre, diabète Résumé : Les pathologies touchant la glande thyroïde sont les pathologies endocriniennes à forte prévalence dans le monde, avec une grande disparité d’une région à une autre en rapport avec les apports iodés qui présentent un facteur important dans leur survenue.
Les pathologies de la glande thyroïde sont diverses et variées, la plus répondue est le goitre, qui désigne une augmentation du volume de la glande, ce dernier peut revêtir de multiples formes, allant de la simple hyperplasie au goitre multi nodulaire compliqué.
La démarche diagnostique vise à dépister une hyperthyroïdie, une néoplasie ou des phénomènes compressifs, et le bilan minimal comporte : un examen clinique soigneux, un dosage de la TSH, un examen morphologique : échographie cervicale.
La prise en charge d’un goitre repose sur un faisceau d’arguments, cliniques et para cliniques, dans certains cas une simple surveillance suffit, dans d’autres, un traitement chirurgical est recommandé, principalement lorsque le goitre est symptomatique, et lorsque les caractéristiques de certaines de ses formations nodulaires le justifient. La chirurgie thyroïdienne représente une intervention à haut risque, une bonne préparation et une meilleure surveillance post opératoire pourraient aider à minimiser les complications post opératoires.
La prise en charge est pluridisciplinaire.
Bejaia est une wilaya d'endémie goitreuse, ce qui explique la fréquence élevée du goitre en milieu hospitalier. Ou on a constaté la présence de tous les types, allant du goitre simple au cancer thyroïdien. Il est donc impératif et incontournable de bien connaitre cette pathologie et surtout de maitriser la démarche diagnostique afin de savoir utiliser au mieux les outils diagnostiques et thérapeutiques qui restent mal codifiés.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine La prise en charge chirurgicale du goitre multinodulaire [texte imprimé] / Ait eldjoudi, Amel, Auteur ; Benallaoua, Narimane, Auteur ; Dr. Farid, Boujennah, Directeur de thèse . - [S.l.] : Béjaia : Université de Béjaia, 2019 . - 1 vol. (123 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Goitre Goitre multi nodulaire Chirurgie Index. décimale : 616.4 Maladies des systèmes glandulaire et endocrinien : goitre, diabète Résumé : Les pathologies touchant la glande thyroïde sont les pathologies endocriniennes à forte prévalence dans le monde, avec une grande disparité d’une région à une autre en rapport avec les apports iodés qui présentent un facteur important dans leur survenue.
Les pathologies de la glande thyroïde sont diverses et variées, la plus répondue est le goitre, qui désigne une augmentation du volume de la glande, ce dernier peut revêtir de multiples formes, allant de la simple hyperplasie au goitre multi nodulaire compliqué.
La démarche diagnostique vise à dépister une hyperthyroïdie, une néoplasie ou des phénomènes compressifs, et le bilan minimal comporte : un examen clinique soigneux, un dosage de la TSH, un examen morphologique : échographie cervicale.
La prise en charge d’un goitre repose sur un faisceau d’arguments, cliniques et para cliniques, dans certains cas une simple surveillance suffit, dans d’autres, un traitement chirurgical est recommandé, principalement lorsque le goitre est symptomatique, et lorsque les caractéristiques de certaines de ses formations nodulaires le justifient. La chirurgie thyroïdienne représente une intervention à haut risque, une bonne préparation et une meilleure surveillance post opératoire pourraient aider à minimiser les complications post opératoires.
La prise en charge est pluridisciplinaire.
Bejaia est une wilaya d'endémie goitreuse, ce qui explique la fréquence élevée du goitre en milieu hospitalier. Ou on a constaté la présence de tous les types, allant du goitre simple au cancer thyroïdien. Il est donc impératif et incontournable de bien connaitre cette pathologie et surtout de maitriser la démarche diagnostique afin de savoir utiliser au mieux les outils diagnostiques et thérapeutiques qui restent mal codifiés.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M04/2019 M04/2019 Thèse Papier Salle de consultation sur place Maladies du système glandulaire et endocrinien Exclu du prêt
Titre : La prise en charge chirurgicale du goitre multinodulaire Type de document : document électronique Auteurs : Ait eldjoudi, Amel, Auteur ; Benallaoua, Narimane, Auteur ; Dr. Farid, Boujennah, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2019 Importance : 11,3 Mo Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Goitre Goitre multi nodulaire chirurgie Index. décimale : 616.4 Maladies des systèmes glandulaire et endocrinien : goitre, diabète Résumé : Les pathologies touchant la glande thyroïde sont les pathologies endocriniennes à forte prévalence dans le monde, avec une grande disparité d’une région à une autre en rapport avec les apports iodés qui présentent un facteur important dans leur survenue.
Les pathologies de la glande thyroïde sont diverses et variées, la plus répondue est le goitre, qui désigne une augmentation du volume de la glande, ce dernier peut revêtir de multiples formes, allant de la simple hyperplasie au goitre multi nodulaire compliqué.
La démarche diagnostique vise à dépister une hyperthyroïdie, une néoplasie ou des phénomènes compressifs, et le bilan minimal comporte : un examen clinique soigneux, un dosage de la TSH, un examen morphologique : échographie cervicale.
La prise en charge d’un goitre repose sur un faisceau d’arguments, cliniques et para cliniques, dans certains cas une simple surveillance suffit, dans d’autres, un traitement chirurgical est recommandé, principalement lorsque le goitre est symptomatique, et lorsque les caractéristiques de certaines de ses formations nodulaires le justifient. La chirurgie thyroïdienne représente une intervention à haut risque, une bonne préparation et une meilleure surveillance post opératoire pourraient aider à minimiser les complications post opératoires.
La prise en charge est pluridisciplinaire.
Bejaia est une wilaya d'endémie goitreuse, ce qui explique la fréquence élevée du goitre en milieu hospitalier. Ou on a constaté la présence de tous les types, allant du goitre simple au cancer thyroïdien. Il est donc impératif et incontournable de bien connaitre cette pathologie et surtout de maitriser la démarche diagnostique afin de savoir utiliser au mieux les outils diagnostiques et thérapeutiques qui restent mal codifiés.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine La prise en charge chirurgicale du goitre multinodulaire [document électronique] / Ait eldjoudi, Amel, Auteur ; Benallaoua, Narimane, Auteur ; Dr. Farid, Boujennah, Directeur de thèse . - [S.l.] : Béjaia : Université de Béjaia, 2019 . - 11,3 Mo : ill. ; Pdf.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Goitre Goitre multi nodulaire chirurgie Index. décimale : 616.4 Maladies des systèmes glandulaire et endocrinien : goitre, diabète Résumé : Les pathologies touchant la glande thyroïde sont les pathologies endocriniennes à forte prévalence dans le monde, avec une grande disparité d’une région à une autre en rapport avec les apports iodés qui présentent un facteur important dans leur survenue.
Les pathologies de la glande thyroïde sont diverses et variées, la plus répondue est le goitre, qui désigne une augmentation du volume de la glande, ce dernier peut revêtir de multiples formes, allant de la simple hyperplasie au goitre multi nodulaire compliqué.
La démarche diagnostique vise à dépister une hyperthyroïdie, une néoplasie ou des phénomènes compressifs, et le bilan minimal comporte : un examen clinique soigneux, un dosage de la TSH, un examen morphologique : échographie cervicale.
La prise en charge d’un goitre repose sur un faisceau d’arguments, cliniques et para cliniques, dans certains cas une simple surveillance suffit, dans d’autres, un traitement chirurgical est recommandé, principalement lorsque le goitre est symptomatique, et lorsque les caractéristiques de certaines de ses formations nodulaires le justifient. La chirurgie thyroïdienne représente une intervention à haut risque, une bonne préparation et une meilleure surveillance post opératoire pourraient aider à minimiser les complications post opératoires.
La prise en charge est pluridisciplinaire.
Bejaia est une wilaya d'endémie goitreuse, ce qui explique la fréquence élevée du goitre en milieu hospitalier. Ou on a constaté la présence de tous les types, allant du goitre simple au cancer thyroïdien. Il est donc impératif et incontournable de bien connaitre cette pathologie et surtout de maitriser la démarche diagnostique afin de savoir utiliser au mieux les outils diagnostiques et thérapeutiques qui restent mal codifiés.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDM04/2019 CDM04/2019 Mémoire Electonique Salle multimédia Maladies du système glandulaire et endocrinien Exclu du prêt Documents numériques
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la prise en charge chirurgicale du goitre multinodulaireURL Prise en charge des grossesses à haut risque en réanimation / Lina Ghebghoub
Titre : Prise en charge des grossesses à haut risque en réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Lina Ghebghoub, Auteur ; Ryma Oufella, Auteur ; Dr. Farid, Boujennah, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2019 Importance : 1 vol. (176 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Grossesse Prise en charge Réanimation Index. décimale : 618.3 Troubles de la grossesse Résumé : La grossesse, l’accouchement et leurs suites peuvent être marqués par des événements pathologiques graves. Ces complications sont parfois favorisées par l’existence de pathologies chroniques antérieures. Leur gravité peut menacer le pronostic vital de la mère et du fœtus et nécessiter un séjour dans un service de réanimation ou de soins intensifs.
La grossesse à haut risque est caractérisée par l’apparition d’un risque obstétrical, fœtal ou maternel au début de grossesse, au cours de celle-ci ou au moment de l’accouchement. Les principaux motifs d’admission en réanimation sont le plus souvent liés à une complication spécifique de la grossesse : complications hypertensives (pré-éclampsie, HELLP syndrome, éclampsie), défaillances cardio-circulatoires, Hépatiques et neurologiques.
Les modifications physiologique liées à la grossesse perturbent la sémiologie et sont à l’origine de pièges diagnostiques et de prise en charge inadaptées aux conséquences graves.
La prise en charge d’une femme enceinte nécessitera multidisciplinarité entre Gynécologues-obstétriciens, anesthésistes-réanimateurs, pédiatres, cardiologues, neurologues, néphrologues, hématologues,…Etc. L’évidence est de dire que lorsque la grossesse est évolutive, il faut prendre en charge
en même temps deux patients dont les vies sont étroitement dépendantes.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Prise en charge des grossesses à haut risque en réanimation [texte imprimé] / Lina Ghebghoub, Auteur ; Ryma Oufella, Auteur ; Dr. Farid, Boujennah, Directeur de thèse . - [S.l.] : Béjaia : Université de Béjaia, 2019 . - 1 vol. (176 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Grossesse Prise en charge Réanimation Index. décimale : 618.3 Troubles de la grossesse Résumé : La grossesse, l’accouchement et leurs suites peuvent être marqués par des événements pathologiques graves. Ces complications sont parfois favorisées par l’existence de pathologies chroniques antérieures. Leur gravité peut menacer le pronostic vital de la mère et du fœtus et nécessiter un séjour dans un service de réanimation ou de soins intensifs.
La grossesse à haut risque est caractérisée par l’apparition d’un risque obstétrical, fœtal ou maternel au début de grossesse, au cours de celle-ci ou au moment de l’accouchement. Les principaux motifs d’admission en réanimation sont le plus souvent liés à une complication spécifique de la grossesse : complications hypertensives (pré-éclampsie, HELLP syndrome, éclampsie), défaillances cardio-circulatoires, Hépatiques et neurologiques.
Les modifications physiologique liées à la grossesse perturbent la sémiologie et sont à l’origine de pièges diagnostiques et de prise en charge inadaptées aux conséquences graves.
La prise en charge d’une femme enceinte nécessitera multidisciplinarité entre Gynécologues-obstétriciens, anesthésistes-réanimateurs, pédiatres, cardiologues, neurologues, néphrologues, hématologues,…Etc. L’évidence est de dire que lorsque la grossesse est évolutive, il faut prendre en charge
en même temps deux patients dont les vies sont étroitement dépendantes.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M16/2019 M16/2019 Mémoire Salle de consultation sur place Gynécologie-Obstétrique-Pédiatrie et Gériatrie Exclu du prêt PermalinkLa sécurité du patient en anesthésie / Khennache Soraya
PermalinkPermalinkThrombose et grossesse / Hidayat, Yessad
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