L’application des distracteurs dans le traitement de l’impression basilaire / Dr. Nadjib, Asfirane

Public ISBD Titre : L’application des distracteurs dans le traitement de l’impression basilaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Dr. Nadjib, Asfirane, Auteur ; Pr. Mustapha, Ait Bachir, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (207 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Annexes Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Impression basilaire  Distracteurs Facétaires  Goel et Laheri Index. décimale : 617.48 Neurochirurgie Résumé : L’invagination basilaire est une malformation congénitale de la jonction cranio-vertébrale rare, se traduisant par une odontoïde anormalement invaginée dans le for amen magnum souvent associée à des anomalies de l’axe nerveux, notamment la malformation de Chiari avec ou sans syringomyélie. L’objectif de ce travail est d’optimiser la prise en charge thérapeutique en réalisant la technique opératoire la plus adéquate pour chaque type d’invagination basilaire afin de réduire la morbi-mortalité. Afin d’atteindre cet objectif nous avons introduit en Algérie une technique récente et appropriée en application à une classification etio-pathogénique récemment revue dans la littérature. Notre travail est basé sur l’étude d’une série de 20 patients tout âge confondu présentant une invagination basilaire associée ou non à d’autres malformations, étalée sur une période de 05 ans allant de janvier 2018 jusqu’à janvier 2023,l’âge moyen est 45 ans avec un sexe ratio égal à 1. Tous nos patients ont étés opères, 17 patients avaient bénéficié de la mise en place de distracteurs avec fixation occipito-cervicale et décompression osseuse, pour des raisons techniques et d’indication thérapeutique, 2 patients avaient bénéficié d’une fixation occipito-cervicale avec décompression ostéo-durale et 1 patient avait bénéficié seulement d’une décompression Ostéo-durale. Parmi les patients ayant bénéficié de la mise en place de spacers, 15 patient ont présentés une évolution favorable, un patient à présenté un état stationnaire. Nous déplorons un décès suite à une embolie pulmonaire, patiente présentant un état clinique très altéré avec un Karnowski inférieur à 40%. Les 3 patients n’ayants pas bénéficié de mise en place de spacers ont favorablement évolués. L’impression basilaire est une pathologie assez rare, était et reste grave par son évolution et ses limites thérapeutique. L’imagerie médicale (tomodensitométrie et l’IRM de hautes résolutions) nous ont permis de comprendre mieux la pathologie et de l’approcher avec de meilleurs résultats. La résection de l’odontoïde par voie transorale, était jusqu’aux dernières années la seule solution, l’avènement de l’endoscopie a permis de réaliser la résection de l’odontoïde par voie endonasale évitant les aléas de la voie transorale mais toujours nécessitant une approche par voie postérieure en un second temps pour fixation. Goel et Laheri avec leurs techniques innovantes nous ont permis de réaliser une décompression du tronc cérébrale et fixation occipito-cervical en un seul temps et par une seule approche. Note de contenu : Thèse Pour l’obtention de Diplôme de Docteur En Sciences Médicales L’application des distracteurs dans le traitement de l’impression basilaire [texte imprimé] / Dr. Nadjib, Asfirane, Auteur ; Pr. Mustapha, Ait Bachir, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (207 f.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Annexes Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Impression basilaire  Distracteurs Facétaires  Goel et Laheri Index. décimale : 617.48 Neurochirurgie Résumé : L’invagination basilaire est une malformation congénitale de la jonction cranio-vertébrale rare, se traduisant par une odontoïde anormalement invaginée dans le for amen magnum souvent associée à des anomalies de l’axe nerveux, notamment la malformation de Chiari avec ou sans syringomyélie. L’objectif de ce travail est d’optimiser la prise en charge thérapeutique en réalisant la technique opératoire la plus adéquate pour chaque type d’invagination basilaire afin de réduire la morbi-mortalité. Afin d’atteindre cet objectif nous avons introduit en Algérie une technique récente et appropriée en application à une classification etio-pathogénique récemment revue dans la littérature. Notre travail est basé sur l’étude d’une série de 20 patients tout âge confondu présentant une invagination basilaire associée ou non à d’autres malformations, étalée sur une période de 05 ans allant de janvier 2018 jusqu’à janvier 2023,l’âge moyen est 45 ans avec un sexe ratio égal à 1. Tous nos patients ont étés opères, 17 patients avaient bénéficié de la mise en place de distracteurs avec fixation occipito-cervicale et décompression osseuse, pour des raisons techniques et d’indication thérapeutique, 2 patients avaient bénéficié d’une fixation occipito-cervicale avec décompression ostéo-durale et 1 patient avait bénéficié seulement d’une décompression Ostéo-durale. Parmi les patients ayant bénéficié de la mise en place de spacers, 15 patient ont présentés une évolution favorable, un patient à présenté un état stationnaire. Nous déplorons un décès suite à une embolie pulmonaire, patiente présentant un état clinique très altéré avec un Karnowski inférieur à 40%. Les 3 patients n’ayants pas bénéficié de mise en place de spacers ont favorablement évolués. L’impression basilaire est une pathologie assez rare, était et reste grave par son évolution et ses limites thérapeutique. L’imagerie médicale (tomodensitométrie et l’IRM de hautes résolutions) nous ont permis de comprendre mieux la pathologie et de l’approcher avec de meilleurs résultats. La résection de l’odontoïde par voie transorale, était jusqu’aux dernières années la seule solution, l’avènement de l’endoscopie a permis de réaliser la résection de l’odontoïde par voie endonasale évitant les aléas de la voie transorale mais toujours nécessitant une approche par voie postérieure en un second temps pour fixation. Goel et Laheri avec leurs techniques innovantes nous ont permis de réaliser une décompression du tronc cérébrale et fixation occipito-cervical en un seul temps et par une seule approche. Note de contenu : Thèse Pour l’obtention de Diplôme de Docteur En Sciences Médicales

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
TH03/2023	TH03/2023	Thèse Papier	Salle de consultation sur place	Chirurgie des systèmes	Exclu du prêt

L’application des distracteurs dans le traitement de l’impression basilaire / Dr. Nadjib, Asfirane 

Public ISBD Titre : L’application des distracteurs dans le traitement de l’impression basilaire Type de document : document électronique Auteurs : Dr. Nadjib, Asfirane, Auteur ; Pr. Mustapha, Ait Bachir, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 8,25 Mo Présentation : ill. Format : Pdf Note générale : Bibliogr. Annexes Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Impression basilaire  Distracteurs facétaires  Goel et Laheri Index. décimale : 617.48 Neurochirurgie Résumé : L’invagination basilaire est une malformation congénitale de la jonction cranio-vertébrale rare, se traduisant par une odontoïde anormalement invaginée dans le for amen magnum souvent associée à des anomalies de l’axe nerveux, notamment la malformation de Chiari avec ou sans syringomyélie. L’objectif de ce travail est d’optimiser la prise en charge thérapeutique en réalisant la technique opératoire la plus adéquate pour chaque type d’invagination basilaire afin de réduire la morbi-mortalité. Afin d’atteindre cet objectif nous avons introduit en Algérie une technique récente et appropriée en application à une classification etio-pathogénique récemment revue dans la littérature. Notre travail est basé sur l’étude d’une série de 20 patients tout âge confondu présentant une invagination basilaire associée ou non à d’autres malformations, étalée sur une période de 05 ans allant de janvier 2018 jusqu’à janvier 2023, l’âge moyen est 45 ans avec un sexe ratio égal à 1. Tous nos patients ont étés opères, 17 patients avaient bénéficié de la mise en place de distracteurs avec fixation occipito-cervicale et décompression osseuse, pour des raisons techniques et d’indication thérapeutique, 2 patients avaient bénéficié d’une fixation occipito-cervicale avec décompression ostéo-durale et 1 patient avait bénéficié seulement d’une décompression Ostéo-durale. Parmi les patients ayant bénéficié de la mise en place de spacers, 15 patient ont présentés une évolution favorable, un patient à présenté un état stationnaire. Nous déplorons un décès suite à une embolie pulmonaire, patiente présentant un état clinique très altéré avec un Karnowski inférieur à 40%. Les 3 patients n’ayants pas bénéficié de mise en place de spacers ont favorablement évolués. L’impression basilaire est une pathologie assez rare, était et reste grave par son évolution et ses limites thérapeutique. L’imagerie médicale (tomodensitométrie et l’IRM de hautes résolutions) nous ont permis de comprendre mieux la pathologie et de l’approcher avec de meilleurs résultats. La résection de l’odontoïde par voie transorale, était jusqu’aux dernières années la seule solution, l’avènement de l’endoscopie a permis de réaliser la résection de l’odontoïde par voie endonasale évitant les aléas de la voie transorale mais toujours nécessitant une approche par voie postérieure en un second temps pour fixation. Goel et Laheri avec leurs techniques innovantes nous ont permis de réaliser une décompression du tronc cérébrale et fixation occipito-cervical en un seul temps et par une seule approche. Note de contenu : Thèse Pour l’obtention de Diplôme de Docteur En Sciences Médicales L’application des distracteurs dans le traitement de l’impression basilaire [document électronique] / Dr. Nadjib, Asfirane, Auteur ; Pr. Mustapha, Ait Bachir, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 8,25 Mo : ill. ; Pdf. Bibliogr. Annexes Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Impression basilaire  Distracteurs facétaires  Goel et Laheri Index. décimale : 617.48 Neurochirurgie Résumé : L’invagination basilaire est une malformation congénitale de la jonction cranio-vertébrale rare, se traduisant par une odontoïde anormalement invaginée dans le for amen magnum souvent associée à des anomalies de l’axe nerveux, notamment la malformation de Chiari avec ou sans syringomyélie. L’objectif de ce travail est d’optimiser la prise en charge thérapeutique en réalisant la technique opératoire la plus adéquate pour chaque type d’invagination basilaire afin de réduire la morbi-mortalité. Afin d’atteindre cet objectif nous avons introduit en Algérie une technique récente et appropriée en application à une classification etio-pathogénique récemment revue dans la littérature. Notre travail est basé sur l’étude d’une série de 20 patients tout âge confondu présentant une invagination basilaire associée ou non à d’autres malformations, étalée sur une période de 05 ans allant de janvier 2018 jusqu’à janvier 2023, l’âge moyen est 45 ans avec un sexe ratio égal à 1. Tous nos patients ont étés opères, 17 patients avaient bénéficié de la mise en place de distracteurs avec fixation occipito-cervicale et décompression osseuse, pour des raisons techniques et d’indication thérapeutique, 2 patients avaient bénéficié d’une fixation occipito-cervicale avec décompression ostéo-durale et 1 patient avait bénéficié seulement d’une décompression Ostéo-durale. Parmi les patients ayant bénéficié de la mise en place de spacers, 15 patient ont présentés une évolution favorable, un patient à présenté un état stationnaire. Nous déplorons un décès suite à une embolie pulmonaire, patiente présentant un état clinique très altéré avec un Karnowski inférieur à 40%. Les 3 patients n’ayants pas bénéficié de mise en place de spacers ont favorablement évolués. L’impression basilaire est une pathologie assez rare, était et reste grave par son évolution et ses limites thérapeutique. L’imagerie médicale (tomodensitométrie et l’IRM de hautes résolutions) nous ont permis de comprendre mieux la pathologie et de l’approcher avec de meilleurs résultats. La résection de l’odontoïde par voie transorale, était jusqu’aux dernières années la seule solution, l’avènement de l’endoscopie a permis de réaliser la résection de l’odontoïde par voie endonasale évitant les aléas de la voie transorale mais toujours nécessitant une approche par voie postérieure en un second temps pour fixation. Goel et Laheri avec leurs techniques innovantes nous ont permis de réaliser une décompression du tronc cérébrale et fixation occipito-cervical en un seul temps et par une seule approche. Note de contenu : Thèse Pour l’obtention de Diplôme de Docteur En Sciences Médicales

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