| Titre : | Etude de la cinétique des anticorps anti SARS-COVID-2 chez les patients hospitalises pour une COVID-19 et convalescents au CHU de Bejaia (hôpital de Frantz Fanon) ,2020-2021 | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | Dr. Sabrina, Boufarou, Auteur ; Achour Pr. Nassima, Directeur de thèse | | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | | Année de publication : | 2024 | | Importance : | 1 vol. (168 f.) | | Présentation : | ill. | | Format : | 30 cm | | Note générale : | Annexe.Bibliogr. | | Langues : | Français | | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | SARS-CoV-2 COVID-19 Cinétique Anticorps anti SARS-CoV-2 IgM et IgG Facteurs influençant Réinfection Syndrome post COVID | | Index. décimale : | 616.9 Autres maladies | | Résumé : | La propagation mondiale de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) met en évidence la nécessité d’évaluer l’immunité humorale à long terme chez les sujets convalescents. L’évaluation de la cinétique des anticorps anti-SARS-CoV-2 est essentielle pour prédire le risque de réinfection et la durabilité de ces anticorps. Une meilleure compréhension des réponses des anticorps contre le SARS-CoV-2 après une infection naturelle pourrait fournir des informations précieuses sur la future mise en œuvre des politiques de vaccination. De plus, avec l’émergence de variant préoccupants, nous avons étudié l’effet de l’immunité précédente sur l’incidence de la réinfection à SARS-COV-2.
Le but est de décrire l’évolution de la cinétique des anticorps anti SARS-CoV-2 IgM et IgG chez les patients hospitalisés pour une COVID-19 et se sont rétablis, les facteurs influençant cette cinétique ainsi que l’incidence de la réinfection à SARS-CoV-2 et les complications post COVID chez nos convalescents.
Cette étude est prospective descriptive et longitudinale, menée dans le service d’infectiologie de l’hôpital de Frantz Fanon du CHU de Bejaia sur une période allant du 20 juin 2020 au 30 septembre 2021. Cette étude s’est concentrée sur l’analyse de la présence d’anticorps anti SARS-CoV-2 chez les patients hospitalisés pour COVID-19 confirmée entre le 20 juin et le 30 septembre 2020 soit pendant la première vague de COVID-19 à Bejaia. Les participants une fois rétablis, ont été suivis sur une période de 12 mois après l’apparition des symptômes, dans le but d’explorer les déterminants de la séropositivité persistante des IgM et surtout des IgG. 96 patients ont été examinés pour obtenir des données épidémiologiques, cliniques et radiologiques, des échantillons de sérum en série ont été testés pour les IgM et les IgG ciblant la protéine de pointe et la protéine N à J28, J90, JI80 et J365 après l’apparition de symptômes par un immunodosage par chimiluminescence (CLIA), MAGLUMI. Dans le premier volet, les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques ont été évaluées, ainsi que le taux de séropositivité et les titres moyens des IgM et des IgG anti SARS-CoV-2 ont été calculés. Le deuxième volet était consacré à l’étude des facteurs influençant le développement du titre d’anticorps anti SARS-CoV-2 notamment l’âge, le sexe, les comorbidités, La gravité de la maladie, l’atteinte pulmonaire ainsi que la vaccination anti SARS-CoV-2. Dans le troisième volet, on a calculé le taux d’incidence d’une réinfection probable à SARS-CoV-2, la fréquence est les symptômes les plus répandus du syndrome post COVID chez les convalescents précédemment infectés.
Dans le premier volet de l’étude, 100% et 92.7% des convalescents ont démontré une séropositivité IgG et IgM , respectivement. Le taux de séropositivité et les titres d’IgG et d’IgM ont diminué au fil du temps, mais les IgG restent à des niveaux relativement élevés au cours de la période de suivi de 12 mois par rapport au IgM. Bien que les IgM spécifiques deviennent indétectables chez la plupart des convalescents, 12, 5% ont persisté jusqu’au 12 mois après la date d’apparition de symptômes, contrairement au IgG, le taux de séropositivité était > 70% à la fin suivi. Ces données indiquent une baisse exponentielle de taux de séropositivité et des titres d’IgM et d’IgG anti SARS-CoV-2 au fil du temps et sa persistance au moins12 mois après l’infection naturelle à SARS-CoV-2 suggérant une réponse humorale soutenue et prolongée, Dans le deuxième volet , l’association entre le titre d’anticorps anti SARS-CoV-2 avec l’âge, le sexe, la présence ou pas de comorbidités ou de pneumonie et la gravité de la maladie ainsi que la vaccination anti SARS-CoV-2 a été examinée. L’âge de 50 ans et plus, la gravité de la maladie et la présence de pneumonie à SARS-CoV-2 ont développé des titres d’anticorps IgG significativement plus élevés. Un sous-groupe de sujets en convalescence a été vaccinés avant le dernier suivi de J365, la vaccination a montré un effet robuste chez les convalescents vaccinés par rapport aux non vaccinés. En outre, le titre d’anticorps IgG spécifiques était fortement corrélé à l’âge avancé, la gravité de de la maladie, la présence de pneumonie à SARS-CoV-2 et la vaccination anti SARS-CoV-2 mais pas au sexe et aux comorbidités. Dans le troisième volet, l’incidence de la réinfection par le SARS-CoV-2 était de 4,17% chez les convalescents, ce qui indique une réduction relative de la réinfection chez les personnes précédemment infectées, ainsi, le risque d’hospitalisations et de décès a également été réduit, de même, la fréquence de syndrome post COVID était de 57.3%et la fatigue était le symptôme le plus répandu chez nos convalescents.
La majorité des sujets convalescents d’une COVID-19 développent une réponse d’anticorps anti SARS-CoV-2. La durabilité de cette réponse après l’infection fournit des informations pertinentes pour comprendre la protection contre la COVID-19 chez l’homme. L’analyse de durabilité trouve une régression des anticorps au fil du temps leur persistance jusqu’au moins 12 mois après l’apparition de symptômes et la diminution du taux de réinfection chez les patients récupérés ainsi que la persistance des symptômes post COVID chez la plupart des convalescents. Ces données montrent que les patients convalescents maintiennent des réponses anticorps fonctionnelles pendant au moins 12 mois après l’infection, suggérant une réponse forte et durable après une maladie symptomatique qui peut offrir une protection prolongée qui peuvent réduire le risque de réinfection. Une vaccination à au moins une dose renforce la protection contre les variants. La combinaison d’une infection antérieure par le SARS-CoV-2 et d’une vaccination respective, appelée immunité hybride, semble conférer la plus grande protection contre les infections par le SARS-CoV-2. | | Note de contenu : | Thèse de doctorat en sciences médicales
Spécialiste en Infectiologie |
Etude de la cinétique des anticorps anti SARS-COVID-2 chez les patients hospitalises pour une COVID-19 et convalescents au CHU de Bejaia (hôpital de Frantz Fanon) ,2020-2021 [texte imprimé] / Dr. Sabrina, Boufarou, Auteur ; Achour Pr. Nassima, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2024 . - 1 vol. (168 f.) : ill. ; 30 cm. Annexe.Bibliogr. Langues : Français | Catégories : | Santé
| | Mots-clés : | SARS-CoV-2 COVID-19 Cinétique Anticorps anti SARS-CoV-2 IgM et IgG Facteurs influençant Réinfection Syndrome post COVID | | Index. décimale : | 616.9 Autres maladies | | Résumé : | La propagation mondiale de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) met en évidence la nécessité d’évaluer l’immunité humorale à long terme chez les sujets convalescents. L’évaluation de la cinétique des anticorps anti-SARS-CoV-2 est essentielle pour prédire le risque de réinfection et la durabilité de ces anticorps. Une meilleure compréhension des réponses des anticorps contre le SARS-CoV-2 après une infection naturelle pourrait fournir des informations précieuses sur la future mise en œuvre des politiques de vaccination. De plus, avec l’émergence de variant préoccupants, nous avons étudié l’effet de l’immunité précédente sur l’incidence de la réinfection à SARS-COV-2.
Le but est de décrire l’évolution de la cinétique des anticorps anti SARS-CoV-2 IgM et IgG chez les patients hospitalisés pour une COVID-19 et se sont rétablis, les facteurs influençant cette cinétique ainsi que l’incidence de la réinfection à SARS-CoV-2 et les complications post COVID chez nos convalescents.
Cette étude est prospective descriptive et longitudinale, menée dans le service d’infectiologie de l’hôpital de Frantz Fanon du CHU de Bejaia sur une période allant du 20 juin 2020 au 30 septembre 2021. Cette étude s’est concentrée sur l’analyse de la présence d’anticorps anti SARS-CoV-2 chez les patients hospitalisés pour COVID-19 confirmée entre le 20 juin et le 30 septembre 2020 soit pendant la première vague de COVID-19 à Bejaia. Les participants une fois rétablis, ont été suivis sur une période de 12 mois après l’apparition des symptômes, dans le but d’explorer les déterminants de la séropositivité persistante des IgM et surtout des IgG. 96 patients ont été examinés pour obtenir des données épidémiologiques, cliniques et radiologiques, des échantillons de sérum en série ont été testés pour les IgM et les IgG ciblant la protéine de pointe et la protéine N à J28, J90, JI80 et J365 après l’apparition de symptômes par un immunodosage par chimiluminescence (CLIA), MAGLUMI. Dans le premier volet, les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques ont été évaluées, ainsi que le taux de séropositivité et les titres moyens des IgM et des IgG anti SARS-CoV-2 ont été calculés. Le deuxième volet était consacré à l’étude des facteurs influençant le développement du titre d’anticorps anti SARS-CoV-2 notamment l’âge, le sexe, les comorbidités, La gravité de la maladie, l’atteinte pulmonaire ainsi que la vaccination anti SARS-CoV-2. Dans le troisième volet, on a calculé le taux d’incidence d’une réinfection probable à SARS-CoV-2, la fréquence est les symptômes les plus répandus du syndrome post COVID chez les convalescents précédemment infectés.
Dans le premier volet de l’étude, 100% et 92.7% des convalescents ont démontré une séropositivité IgG et IgM , respectivement. Le taux de séropositivité et les titres d’IgG et d’IgM ont diminué au fil du temps, mais les IgG restent à des niveaux relativement élevés au cours de la période de suivi de 12 mois par rapport au IgM. Bien que les IgM spécifiques deviennent indétectables chez la plupart des convalescents, 12, 5% ont persisté jusqu’au 12 mois après la date d’apparition de symptômes, contrairement au IgG, le taux de séropositivité était > 70% à la fin suivi. Ces données indiquent une baisse exponentielle de taux de séropositivité et des titres d’IgM et d’IgG anti SARS-CoV-2 au fil du temps et sa persistance au moins12 mois après l’infection naturelle à SARS-CoV-2 suggérant une réponse humorale soutenue et prolongée, Dans le deuxième volet , l’association entre le titre d’anticorps anti SARS-CoV-2 avec l’âge, le sexe, la présence ou pas de comorbidités ou de pneumonie et la gravité de la maladie ainsi que la vaccination anti SARS-CoV-2 a été examinée. L’âge de 50 ans et plus, la gravité de la maladie et la présence de pneumonie à SARS-CoV-2 ont développé des titres d’anticorps IgG significativement plus élevés. Un sous-groupe de sujets en convalescence a été vaccinés avant le dernier suivi de J365, la vaccination a montré un effet robuste chez les convalescents vaccinés par rapport aux non vaccinés. En outre, le titre d’anticorps IgG spécifiques était fortement corrélé à l’âge avancé, la gravité de de la maladie, la présence de pneumonie à SARS-CoV-2 et la vaccination anti SARS-CoV-2 mais pas au sexe et aux comorbidités. Dans le troisième volet, l’incidence de la réinfection par le SARS-CoV-2 était de 4,17% chez les convalescents, ce qui indique une réduction relative de la réinfection chez les personnes précédemment infectées, ainsi, le risque d’hospitalisations et de décès a également été réduit, de même, la fréquence de syndrome post COVID était de 57.3%et la fatigue était le symptôme le plus répandu chez nos convalescents.
La majorité des sujets convalescents d’une COVID-19 développent une réponse d’anticorps anti SARS-CoV-2. La durabilité de cette réponse après l’infection fournit des informations pertinentes pour comprendre la protection contre la COVID-19 chez l’homme. L’analyse de durabilité trouve une régression des anticorps au fil du temps leur persistance jusqu’au moins 12 mois après l’apparition de symptômes et la diminution du taux de réinfection chez les patients récupérés ainsi que la persistance des symptômes post COVID chez la plupart des convalescents. Ces données montrent que les patients convalescents maintiennent des réponses anticorps fonctionnelles pendant au moins 12 mois après l’infection, suggérant une réponse forte et durable après une maladie symptomatique qui peut offrir une protection prolongée qui peuvent réduire le risque de réinfection. Une vaccination à au moins une dose renforce la protection contre les variants. La combinaison d’une infection antérieure par le SARS-CoV-2 et d’une vaccination respective, appelée immunité hybride, semble conférer la plus grande protection contre les infections par le SARS-CoV-2. | | Note de contenu : | Thèse de doctorat en sciences médicales
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